[ясама]

Здравствуйте. Миопия с 10 лет. Носила очки OD -7, OS – 6. Потом очки как-то перестали помогать, я их стала менять и носить с разными диоптриями на разные случаи жизни. В результате решила в 2002 году сделать Ласик. В 2016 году в возрасте 61 года сделала ФЭК катаракты в июле на левом глазу, в августе – на правом. На консультации у хирурга сказала, что хотела бы такие ИОЛ, чтобы видеть без очков и вблизи и вдаль. Предупредила, что у меня был Ласик и возможно ли это в моем случае. Ответ был утвердительным. У хирурга была след предоперационная диагностика.
1) OCULUS PENTACAM Cataract Pre-OP OD
2) OCULUS PENTACAM Cataract Pre-OP OS
3) эндотелиальная микроскопия OD OS
4) значения длины оси/значения кератометра/значения передней камеры/значения «от белого до белого»
Расчет оптической силы мультифокальных ИОЛ Alcon ReSTOR SN6AD1/3 на приборе Carl Zeiss IOL Master по формулам для моих глаз:
5) SRK /T OD 18,0 OS 17,0
6) SRK II OD 18,0 OS 17,5
7) HOLLADAY I OD 18,5 OS 17,5
8) HOFFER Q OD 19,0 OS 17,5 -
9) HAIGIS OD 19,0 OS 18,0
10) HAIGIS- L OD 20,5 OS 19,0

У меня имплантированы ИОЛ: OD 18,5 OS 17,0
Послеоперационные показания авторефрактометра :
<R> sph +2 cyl -0,5 ax38
<L> sph +2 cyl-0,25 ax40

Зачем мне было сделано такое количество расчетов оптической силы иол по разным формулам? Какая формула должна была быть использована для моих миопических глаз, и что влияет на предпочтение хирурга? Результат для меня странен, ибо хирург твердо обещал, что очков не будет. Это ошибка?

[Shutterbug]

1. Ну может так в клинике всем делают.
2. "Должна" - неподходящее слово. Нет одной "правильной" формулы и есть у каждого свой подход. В любом случае, гарантировать попадание в рефракцию цели после Ласик - смело. Обещать миопу (а тем более миопке) жизнь совсем без очков - совсем смело.
3. Мало субстрата для ответа. Это проблема и такая затянутость по времени непонятна.

Простите, но остаётся впечатление о вырванности из контекста... Нет ли полной выписки и результатов других исследований?

[ясама]

Shutterbug, Читала, что формула HAIGIS-L для миопических глаз после Ласика. Для меня по ней: OD 20,5 и OS 19, полагаю, они бы исключили очки где-то в +1,5, так как у меня имплантированы OD 18,5 и OS 17,0. Дисцизию вторичной катаракты недавно я сделала. Затуманивание почувствовала уже где-то через 10 дней после ФЭК, последнее время это сильно мешало, хотя врачи говорили, что фиброз легкий. Операция помогла. Сейчас диагностировали ЗОСТ, правда деструкция была всегда.

[Shutterbug]

Haigis L как и ещё штук 15 формул предназначена для глаз после Ласик. Не догадываетесь почему их так много? Ни одна из них не работает как нам бы хотелось. Распечатки не говорят, что именно и только по ним расчёт был.

По выпискам - достигнута рефракция близкая к целевой для Рестора. В пределах 1дптр - не зачтется как ошибка.

1.После дисцизии есть данные?
2.По ОКТ все хорошо?
3.Ласик повторить не предлагали?

[ясама]

Shutterbug, Ну, у меня все-таки vis от +1,5 до +2 единицы, +1 мне мало. И я это чувствовала с самого начала, радости некоторых пациентов по поводу прозрения как-то не было, так как «до» видела не намного хуже, чем «после». Как я читала таблицу Сивцева в свое время, я одна знаю, ну и тот, кто тестировал: и глазами «хлопала», и «гадала» - сидела не по 1-2 сек над буквой. Первые дни после ФЭК у меня глаза видели довольно хорошо, читала без очков, иногда глаз «хватал» даже супер четко на какое-то время, но потом «сдувался». ОКТ почему-то не делали, ничего про это не говорили. Д.м.н. сказала, что роговица так себя повела. Съездила, сделала, роговица без изменений (разместила). Про дисцизию тоже разместила то, что есть. А вот Ласик меня интересует, буду думать. Правда смущает, что у меня теперь ЗОСТ, это противопоказание или нет? Толщина роговицы позволяет? Насколько Ласик эффективен в моем случае? Хотелось бы не зависеть от очков, так как они не дают мне комфортного зрения, мне без них лучше, хотя и резкости нет. Не пользуюсь, они только для чтения.

[Den4ik]

vis от +1,5 до +2 единицы
visus у вас 1.0 и 0.9 на правый и левый глаз с коррекцией очками.
Не путайте понятия.

[ясама]

Den4ik, Спасибо за пояснение. конечно же я имела ввиду очки.

[Shutterbug]

Нет. Да. Вполне. Попробуйте контактные линзы.

[ясама]

Shutterbug, Спасибо большое, вы мне помогли