Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Офтальмохирургия > Хирургия глаза > Хирургия катаракты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.03.2018
Адрес: Барнаул
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию Выбор афакия или ИОЛ при катаракте с высокой степени миопии

Здравствуйте! Помогите разобраться!
Мне 45 лет, врожденная миопия по матери высокой степени OD=-19,5 OS=-22,5.
Течение стабильное. ПХРД обеих глаз. В 2007 проведена на обеих глазах ППЛК.
Ношу мягкие контактные линзы почти 30 лет.
Максимально возможная коррекция контактными линзами:
Правый глаз -12,5D 0,7
Левый глаз -14,0D 0,7
За последние 1,5 года ухудшилось зрение на левом глазу, поставили диагноз
Незрелая катаракта OS, начальная OD. Добавили коррекцию на левом до -15,5.
Записали на август на плановое удаление катаракты левого глаза.
Провели диагностику и расчет ИОЛ на эмметропию (по моей просьбе).
Расчет на Zeiss IOL Master показал:
OD = +0,5
OS = -3,0 -3,5
Задал несколько вопросов оперирующему врачу:
1. Бывают ли ошибки при попадании в необходимую целевую рефракцию.
Ответ: Я всегда попадал в целевую рефракцию.
2. Почему при расчете ИОЛ или по рефрактометру получается необходимая коррекция в -22,0D, а при ношении МКЛ только -15,5D.
Ответ: ну типа потому что измеряем разными способами.
3. Показал доктору статью «Алгоритм выбора формулы для расчета оптической силы ИОЛ при экстремальной миопии с длинной глаза 32 мм», где отмечали сдвиг в сторону гиперметропии от запланированной рефракции до +3,0D, в зависимости от выбора формулы.
Ответ: удивился и задумался.
4. Буду ли я видеть с ИОЛ с -3,0D также как с МКЛ -15,5D.
Ответ: задумался и предложил сначала удалить хрусталик, потом подобрать нужную диоптрию более точно, заказать нужную ИОЛ и прооперировать через 7 -60 дней, а может Вам и с афакией будет нормальное зрение.
5. Не опасно ли дважды проводить операцию на глазу с такой миопией, опасность осложнений и т.д.
Ответ: да хоть 10 раз, без разницы по туннельному разрезу нет проблем.
6. Какие повышенные риски при афакии, без установки ИОЛ. Отсутствие хрусталика как баръера, иридодонез, отслойка сетчатки и т.д.
Ответ: никаких рисков.

Как то все это сильно напрягло. Прошу прокомментировать данные вопросы и рассеять душевные муки.
Изображения
Тип файла: jpg 138fb08eZeiss1.jpg (87.3 Кб, 32 просмотров)
Тип файла: jpg e7d41249Accutome1.jpg (130.9 Кб, 20 просмотров)
Тип файла: jpg 58f4b629Выписка1.jpg (39.5 Кб, 22 просмотров)
yurban007 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #2
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.03.2018
Адрес: Барнаул
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Здравствуйте.
Наконец то провели первый этап операции, удалили родной хрусталик без имплантации ИОЛ. Как я и предполагал была ошибка при расчете силы ИОЛ примерно -2,0D. Расчетное значение ИОЛ составляло -2,9-3,3D. Но после удаления хрусталика методом подбора была выявлена макcимальная коррекция при -1,0D. После операции глаз видит 0,6, а при коррекции -1,0D уже 0,8 это более чем достаточно для жизни. Теперь мучает вопрос: Нужно ли устанавливать сейчас ИОЛ или подождать пока глаз не обвыкнеться. Или уже остаться с афакичным глазом корректирую остаток линзами или очками, чтобы не вставлять какую попало ИОЛ и иметь потом проблемы глистенинга, вторичной катаракты и т.д.
yurban007 вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Mixa (27.09.2018), Valedim (25.09.2019)
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Выбор линз при миопии высокой степени Anna73 Контактные линзы и очки 1 22.01.2022 23:42
Выбор очковых линз при миопии высокой степени Anna73 Контактные линзы и очки 2 04.11.2021 18:05
Выбор ИОЛ при высокой степени миопии моно, мульти, edof? BIGHead Хирургия глаза 69 22.02.2020 20:25
Мультифокальная ИОЛ при катаракте и миопии высокой степени bilavorona Хирургия катаракты 28 07.02.2019 01:21
Выбор ИОЛ при миопии высокой степени и косоглазии Captain Nemo Хирургия глаза 2 12.04.2018 20:38
Выбор ИОЛ при очень высокой миопии и начальной катаракте louvenna Хирургия катаракты 14 24.03.2018 15:52
Выбор метода коррекции при миопии высокой степени bliznec olga Лазерная коррекция зрения 5 17.02.2017 14:47
выбор метода коррекции при миопии высокой степени наталия кар Лазерная коррекция зрения 6 30.01.2015 17:49
Выбор способа коррекции зрения при миопии высокой степени Mindhunter Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 4 20.08.2012 10:44
Выбор очковых линз при миопии высокой степени (-11,5) Мураха Контактные линзы и очки 4 24.08.2011 11:16


Текущее время: 01:30. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг