[Olga86]

Добрый день,уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста разобраться.
Сентябрь 2017 - мы (родители) начинаем замечать у ребенка (3г) косящий глазик, при просмотре телевизора чаще, к носу правый глаз.
В октябре идем к офтальмологу, по заключению: VISOD 0.7, VISOS 0.6. гиперметропия слабой степени.Прописано снижение зрительной нагрузки, гимнастика. Косоглазие не видят. Хотя мы по прежнему видим.
Через месяц идем к другому офтальмологу. На этом приеме разширяли зрачок. Результат: VISOD 0.8, VISOS 0.7. Глазное дно спокойное. гиперметропия слабой степени. Косоглазие не видят. Наблюдение 1 раз в год.
Далее мы записались к следующему офтальмологу, к которой попасть сложно, ее мнение ценится в нашем городе. Ждали около месяца, в это время лечились у невролога.
Итак, в ноябре попадаем к новому специалисту (очень ценящимся в городе). Результаты нас удивили: косоглазие недружественное сходящееся OS с вертикальным компонентом. VISOD 0.7, VISOS 0.4-0,5. Горизонтальный угод +10, вертикальный определить сложно по возрасту.
Прописаны очки (рецепт прилагаю) на постоянное ношение, окклюдер до 2-3 часов в день + игра "крестики".
Очки ребенок носит не постоянно, с окклюдером еще сложнее, но мы постоянно над этим работаем, напоминаем, стараемся.
Прошли параллельно курс у местного остеопата, курс массажа с электрофорезом. Результат визуально не видим.
В январе 2018 снова пришли на проверку к офтальмологу, назначившему очки. Динамики нет ни по остроте, ни по косоглазию. Окклюдер назначен теперь на постоянное ношение+ курс из 7 процедур аппаратного лечения (синаптофор, электростимуляция и пр.). Проверка будет в мае. В апреле планируем пройти аппаратное лечение.
Вопрос:
1.возможно ли такое, что 2 врача не видят косоглазие и снижение остроты зрения, а третий видит?
2. верно ли назначены очки?
3. Стоит ли показать ребенка еще одному специалисту и кому лучше? (москва, белгород, ст оскол?)
4. Есть ли смысл в таких методах как остеопатия (была мысль отвезти в москву к "знаменитому" остеопату)

[Dr. VIP]

1. Всякое бывает... Не раз сталкивался с ситуацией, когда все дети в детском саду ребенка называли "косой", а врачи косоглазие не обнаруживали. Многое зависит от настроения и поведения ребенка на приеме...
2. По приведенным данным - верно
3. Показать можно еще десятку специалистов. Только не забыть бы при этом, что нужно еще и лечить...
4. Ни разу не видел ребенка, у которого косоглазие вылечил бы остеопат.
Совет: при очередном осмотре попросите врача проверить зрительную фиксацию левого глаза. Сдается мне, что она не в порядке.
И еще. Впредь продолжения документов/заключений выкладывайте рядом (восьмой кадр неизвестно откуда), а изогнутые - расправляйте, чтобы не было "густого тумана" и "дыма" как на первом кадре, который из-за этого практически нечитабельный.

[Olga86]

спасибо огромное за ответ! Мы записались на приём к Эрастову в Белгород, поедем, послушаем его мнения. про левый глазик поняла, обязательно спрошу )
прочитала Вашу статью о косоглазии и амблиопии у деток, 10 градусов- это ведь есть шанс на улучшение ситуации без хирургии?

[Dr. VIP]

Сообщение от Olga86

10 градусов- это ведь есть шанс на улучшение ситуации без хирургии?

шанс есть всегда, только он невелик, чтобы на него уповать и надеяться. Это, во-первых. Во-вторых, бывает что в процессе лечения куда-то "уходит" угол в 15-20^о и никуда не девается угол в 2-3^о. В третьих, за 50 лет работы с косящими детьми до сих пор не понимаю, почему родители так боятся хирургии косоглазия. За 15-20 минут операцией можно устранить то, на что практически безрезультатно можно потратить месяцы и годы тренировок...

[Olga86]

Сообщение от Dr. VIP

шанс есть всегда, только он невелик, чтобы на него уповать и надеяться. Это, во-первых. Во-вторых, бывает что в процессе лечения куда-то "уходит" угол в 15-20^о и никуда не девается угол в 2-3^о. В третьих, за 50 лет работы с косящими детьми до сих пор не понимаю, почему родители так боятся хирургии косоглазия. За 15-20 минут операцией можно устранить то, на что практически безрезультатно можно потратить месяцы и годы тренировок...

я сама пережила операцию по исправлению косоглазия 28 лет назад, это самые жуткие воспоминания моего детства, хотя была ребенком. Но сейчас я маме постоянно говорю СПАСИБО за мои глазки ровные ))))Наркоз тяжело отходил,и помню как прийдя в перевязочный кабинет, сняли повязку, и мама, стоявшая напротив, сползла по стене в обмороке. Поэтому, у меня страх,основанный на личных воспоминаниях, к сожалению.
Хочется надеяться,что сейчас нет таких тяжелых наркозов и восстановление более легкое...И будем надеяться,что справимся без операции.
Будем стараться, будем очень стараться.
Еще вопрос, если Вы не против: заметила, что ребенок с очками (даже если без окклюдера) не косит. Что это может означать?

[Dr. VIP]

Сообщение от Olga86

Еще вопрос, если Вы не против: заметила, что ребенок с очками (даже если без окклюдера) не косит. Что это может означать?

Как бы мне на глаза Вашего ребенка через монитор посмотреть? Как не пытаюсь, ничего не получается...

[Zwetkoff]

Сообщение от Olga86

Что это может означать?

1. Косоглазие аккомодационное или
2. Вы не видите уменьшившийся угол.

[Olga86]

Сообщение от Dr. VIP

Как бы мне на глаза Вашего ребенка через монитор посмотреть? Как не пытаюсь, ничего не получается...

я так поняла,что это шутка ) я тут недавно,пока не многое понимаю. я попробую сделать коллаж продуктивный

Сообщение добавлено в 22:46

Сообщение от Zwetkoff

1. Косоглазие аккомодационное или
2. Вы не видите уменьшившийся угол.

спасибо за ответ, читаю про аккомадационное косоглазие. скорее всего так, потому что без очков глаз "гуляет"

Сообщение добавлено в 22:57

Прочитала в соседней теме про голубой акклюдер, что он не эффективен. Мы пробовали заклейку, снимает в течение 3х минут ... муж заклеил этой заклейкой стекло очков. Это ведь совсем неправильно? Зато так ребенок очки совсем не снимает. Как быть?

[Zwetkoff]

Связать руки за спиной, чтобы не снимал через 3 минуты. Окклюдер на очках - фикция.

[Olga86]

два дня бегала за ребенком с камерой, выбрала кое-что, понимаю,что снимки скорее всего малоинформативны, но вдруг получится что-то понять по снимкам
1. в очках и без очков (без акклюдера)глаза косят по-разному (в очках меньше)
2. мы возлагаем большие надежды на аппаратное лечение, не зря ли?
3. начинаем по-немногу приучать именно к заклейке глаза, голубой акклюдер выбросили )

[Dr. VIP]

Сообщение от Dr. VIP

Как бы мне на глаза Вашего ребенка через монитор посмотреть? Как не пытаюсь, ничего не получается...

Написав это, я имел в виду, что глаза (их положение и опто-моторные реакции) нужно смотреть вживую. Фотографии никакой информации не несут, если они сделаны не по страбологическим правилам в 9 позициях взора, сначала при фиксирующем правом глазе, а затем - левом.
Так что Ваши усилия ...

Сообщение от Olga86

два дня бегала за ребенком с камерой, выбрала кое-что,

...увы, напрасны.
1. не вопрос, нечего было нумеровать
2. надеяться можно на что угодно, но лучше всего - на Всевышнего, только Он может гарантированно выполнить обещанное Им.
3. не вопрос...

[Olga86]

Dr. VIP, спасибо за Ваши ответы. Это очень ценно )

[Olga86]

Добрый вечер, уважаемые доктора. Очень нуждаемся в совете.
Честно говоря,в растерянности немного.
В декабре 2018 поехали с ребенком на консультацию в Морозовскую к Горбуновой (офтальмолог хирург). Ниже добавлю ее заключение. Основное: призматическое лечение, заклейка, очки. Через полгода явиться, если без результата, то на операцию.

В Курске призмы Френеля нам не подобрали и мы поехали в Белгород в клинику Доктор Крофт к Павлу Николаевичу. Он конечно нас ошарашил, лечились мы не правильно, поэтому и результаты никакие. И основное: на данный момент нет центральной фиксации. Назначение приложу ниже, основное - обратная окклюзия, новые более сильные очки (очень сильные), занятия на мокулотестере.
По приезду мы конечно уже собрали мысли в кучу и поняли,что в мск то центральная фиксация была у нас. Мокулотестер стоит серьезных денег, их конечно не жалко,если это действительно нужно... Так вот вопрос:
1. Могут ли врачи ошибаться при определении центральной фиксации?
Если учитывать,что и в МСК и в Бел мы были у довольно уважаемых специалистов.
2. Обратная заклейка - окклюзия больного глаза оправдана в нашем случае?
Не очень поняла в чем ее функция
Заранее благодарю Вас за ответы и разъяснения.

[Olga86]

Наши выписки с приемов

[Zwetkoff]

Сообщение от Olga86

Мы записались на приём к Эрастову в Белгород, поедем, послушаем его мнения.

Это сообщение от 26.03.18. Вы тогда побывали у него?
1. Не ошибается лишь тот, кто ничего не делает - полагаю, это очевидно?
2. Если ЗФ нецентральная - да.