Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 14:58   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.04.2018
Адрес: Благовещенск
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Гиперметропия и амблиопия высокой степениу ребенка 5 лет

Здравствуйте. Прошу вашей помощи. В возрасте 2,7 лет обратились к окулисту с жалобами на то, что ребенок близко подходит к телевизору. Определена острота зрения, которая соответствовала норме на правом глазу, во время проверки левого стал баловаться, окулист сказала что пока беспокоиться не о чем. В 4,5 года обратились к неврологу - ОЗ 0,05 на обоих глазах. Назначен ирифрин, осмотр другого окулиста. Через 3 недели попали на прием к рекомендованному специалисту, проведен первичный осмотр, назначен цикломед, повторный осмотр через 5 дней, результаты прилагаю. Проведен курс лечения, ОЗ повысилась до od/os =0,2/0,15. Купили очки согласно рецепту, в детский сад ребенок ходил с окклюдером на стекло очков, который снимал после сна. Видимо ребенок в садике сдвигал окклюдер, т.к вскоре это мы стали замечать и на выходных. На осмотре через 4 мес в январе 2018 у другого окулиста (декретный отпуск прошлого окулиста) без существенной динамики, по окончании аппаратного лечения ОЗ 0,2/0,2 н/к. Проведены ЗВП. С января 2018 стали именно заклеивать глаза попеременно на 4-5 часов, по возможности - дольше. При проверке зрения в домашних условиях, с помощью таблиц зрение 0,25/0,25 в очках и без.
Вопросы:
1. Учитывая то, что ЗФ нам не определяли и в нашем городе это никто не делает, есть ли какие-то виды засветов, которые можно делать при любой ЗФ?
2. Специалисты, которые нас смотрели в один голос говорят, что планшет, телевизор, любая зрительная нагрузка ребенку показана без ограничений. Так ли это, учитывая что ЗФ никто не определял?
Изображения
Тип файла: jpg c15926ebP_20170821_175020_vHDR_Auto_3_1.jpg (82.3 Кб, 29 просмотров)
Тип файла: jpg 820f577dP_20170826_110924_vHDR_Auto_1.jpg (62.3 Кб, 21 просмотров)
Тип файла: jpg 347032fcP_20170906_183938_vHDR_On_1.jpg (114.2 Кб, 26 просмотров)
Тип файла: jpg 54bbab08Screenshot_20180418-191551_1.jpg (37.0 Кб, 18 просмотров)
Nosal вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 18:47   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,997
Сказал(а) спасибо: 1,115
Поблагодарили 5,922 раз(а)
Репутация: 53346238
По умолчанию

К сожалению, качество сканирования и редактирования двух заключений оставляет желать ...
1. Причем здесь засветы? Ваш ребенок нуждается, прежде всего: а) в постоянном ношении качественно подобранных очков, б) в окклюзии 1:1 на часть дня и в) в различных тренировках зрения.
2. Так. До близорукости вам, похоже, далековато.
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:54   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.04.2018
Адрес: Благовещенск
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

1.
Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
в постоянном ношении качественно подобранных очков
Очки ребенок носит от пробуждения до сна. Вы считаете необходимым перепроверить рефракцию?
2. Про засветы - ведь они помогают в лечении амблиопии, разве в нашем случае их не нужно применять?
3. Помимо занятий с картинками, рассматриванием, расскрашиванием, упражнений на аккомодацию, что еще бы Вы посоветовали?
Nosal вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 05:06   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,997
Сказал(а) спасибо: 1,115
Поблагодарили 5,922 раз(а)
Репутация: 53346238
По умолчанию

1. Я ничего не считаю и считать не могу, потому как вашего Ивана лично очно не лицезрел и не собираюсь гадать, у кого из офтальмологов более правильные результаты обследования. Тем более по заключениям, в которых половину написанного не понять.
2. Засветы помогают в лечении амблиопии примерно так же, как кнут помогает голодной, худой и болезненной лошаденке тянуть воз. В п.1 прошлого письма я вам перечислил, что нужно глазам вашего сына в первую очередь. Вы полагаете, что я о засветах забыл?
3. Терпения - Вам, старательности и трудолюбия - вашему Ивану. Амблиопия - не грипп, за семь дней не вылечивается...
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:28   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.04.2018
Адрес: Благовещенск
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Здравствуйте. Мы с ребенком занимались упражнениями для глаз, носили окклюзию. Пошли на осмотр, результат нас порадовал. Нам провели атропинизацию, со слов окулиста - без динамики, очки оставили прежние. И предложили пройти курс аппаратного лечения (цветок, амблиокор, магнитотерапия, электростимуляция), в течение 15 дней. По результатам - вернулись к тому, что было в январе.
1 Что нам делать дальше? Просто продолжать домашние упражнения?
2 Нужны ли дополнительные методы обследования в связи с отрицательной динамикой?
Изображения
Тип файла: jpg 74ef9b0eP_20180517_173944_vHDR_Auto.jpg (94.8 Кб, 21 просмотров)
Тип файла: jpg 6b591b6315301779541024124817521882605749.jpg (60.7 Кб, 18 просмотров)
Nosal вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 17:55   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,997
Сказал(а) спасибо: 1,115
Поблагодарили 5,922 раз(а)
Репутация: 53346238
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Nosal Посмотреть сообщение
По результатам - вернулись к тому, что было в январе.
По каким результатам? Если по рефракции глаз, то дети не растут по метру за неделю и рефракция глаз иногда годами не меняется.
Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
Ваш ребенок нуждается, прежде всего: а) в постоянном ношении качественно подобранных очков ...
... благодаря чему острота зрения в сравнении с августом 2017 года (0,2/0,15) повысилась до 0,6/0,5 в мае 2018 года и стала почти нормальной.
Поэтому, прежде, чем стонать по поводу "отрицательной динамики" и подавать судебный иск на "безграмотных врачей", изучите суть вопроса...
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 01:24   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.04.2018
Адрес: Благовещенск
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

В июне острота зрения вновь стала 0,2/0,3. Меня беспокоит именно это, а не рефракция. В последней выписке это отражено, именно это я воспринимаю как результат лечения и отрицательную динамику
Nosal вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 16:05   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,997
Сказал(а) спасибо: 1,115
Поблагодарили 5,922 раз(а)
Репутация: 53346238
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Nosal Посмотреть сообщение
В июне острота зрения вновь стала 0,2/0,3.
Она и в мае в своих очках не блеск была. Мне уже надоело тыкать вас в одно и то же:
Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
Ваш ребенок нуждается, прежде всего: а) в постоянном ношении качественно подобранных очков
Займитесь, прежде всего этим. А уж потом гипотезы выдумывайте и теории стройте.
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 04:05   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.04.2018
Адрес: Благовещенск
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Я не строю ни гипотез, ни теорий. Судебные иски тоже ни на кого не подаю. Учитывая, что наша рефракция не изменилась, рецепт на очки нам не меняли, оставили прежний. Вы считаете, что очки нам подобрали не правильно? Какие нужны, на Ваш взгляд? Вот наш рецепт и рефракция на фоне циклоплегии.
Изображения
Тип файла: jpg 07f66f6815303204286126381428071814255197.jpg (42.5 Кб, 18 просмотров)
Тип файла: jpg f189f5e315303205709407293463182611248902.jpg (30.8 Кб, 13 просмотров)
Nosal вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 06:28   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,997
Сказал(а) спасибо: 1,115
Поблагодарили 5,922 раз(а)
Репутация: 53346238
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Nosal Посмотреть сообщение
Вы считаете, что очки нам подобрали не правильно? Какие нужны, на Ваш взгляд?
Я ничего не считаю и какие нужны очки не знаю, так как, повторяю, ребенка не видел и не обследовал. Я только вижу, что при проверке 17.05.18 г. с коррекцией, величина которой практически соответствует прописанным 26.08.17 г. очкам, острота зрения ребенка была равна 0,6/0,5, а в очках существенно ниже. Следовательно, что-то с очками не так и надо разобраться прежде всего с ними. Всё! Думаю, что дальше эту тему мусолить не будем, и мне не нужно будет заново тыкать вас в то же место моего ответа.
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 14:59   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.04.2018
Адрес: Благовещенск
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Здравствуйте. Мы с нашими очками (а их было уже 2 пары, т.к. в мае нам окулист не меняла рецепт и мы заказали по предыдущему) сходили в 2 разные оптики - они соответствуют рецепту. Мы пошли к другому окулисту, прицельно с задачей подобрать очки. Она провела АРМ на узкий зрачок, подбирала линзы, ориентируясь, сколько строк видит. В результате она усилила нам сферу и цилиндр на обоих глазах, рекомендовала окклюзию на полный день 1:1. Прилагаю осмотр.
Изображения
Тип файла: jpg efca5bbf15307882284001715051799097459762.jpg (64.3 Кб, 23 просмотров)
Тип файла: jpg e015625715307882975652968756010819512066.jpg (46.0 Кб, 16 просмотров)
Nosal вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:09   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,363
Сказал(а) спасибо: 2,571
Поблагодарили 4,399 раз(а)
Репутация: 100863914
По умолчанию

Вопрос в чём? При наличии амблиопии цилиндр рекомендуется выписывать по данным циклоплегии, играть допустимо лишь сферой.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Амблиопия высокой степени, гиперметропия у ребёнка 5 лет Ласка Консультация детского офтальмолога 11 17.11.2019 20:09
Амблиопия, гиперметропия высокой степени одного глаза, косоглазие Татьяна2510 Консультация детского офтальмолога 1 19.06.2018 11:58
ОU гиперметропия высокой степени. Амблиопия. 6 лет Aziza Консультация детского офтальмолога 3 15.03.2018 07:39
Гиперметропия высокой степени. Астигматизм. Амблиопия высокой степени у ребенка 3,5л. инна82 Консультация детского офтальмолога 1 07.03.2017 16:45
Гиперметропия высокой степ и амблиопия у ребенка 8 лет GS zolushka Консультация детского офтальмолога 14 29.03.2016 05:21
Амблиопия, гиперметропия, астигматизм у ребенка 6 лет. Еленаspain Консультация детского офтальмолога 5 17.04.2015 18:15
Гиперметропия выс ст и амблиопия ср ст у 3-х годовалого ребенка Pravnik Консультация детского офтальмолога 15 20.03.2014 20:06
Гиперметропия 3 ст. и амблиопия 4 ст. у ребенка 5 лет theslav Консультация детского офтальмолога 5 01.12.2013 13:05
Гиперметропия и амблиопия высокой степени у пятилетнего ребенка Эрика Консультация детского офтальмолога 44 07.10.2013 11:16
Гиперметропия высокой степени у ребенка 7 лет лева Консультация детского офтальмолога 14 21.06.2011 16:47


Текущее время: 13:56. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2019
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2019, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг