Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Прочие проблемы

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.04.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
Восклицание Эндокринная офтальмопатия (экзофтальм)

Добрый день!
В апреле 2017 поставили диагноз Диффузно токсический зоб, начался отек вехних век.
Апрель-май - принимала Тирозол - 30 мг.
В июне 2017 начался экзофтальм (начали выпирать глаза) не сильно, но заметно.
По состоянию на апрель 2018 состояние улучшилось, ЩЖ не беспокоит, принимаю Тирозол -10 мг и Л-Тироксин - 62.5 мкг.
Ситуация с глазами печальней:
Правый глаз "сел" на место, а вот левый глаз даже не думает.
В январе в ЭНЦ был сделан укол в левый глаз Дипроспаном, но эффекта не было.
По анализам (на 20.04.2018):
Т4 свободный 1.48 нг/дл
ТТГ (Тиротропин) 4.770
АТ-ТПО 64.68 МЕ/мл
АТ к рецепторам ТТГ 1.03
Фото глаз прилагаю.
Помогите!!!
Изображения
Тип файла: jpg 70cbd01fFullSizeRender-22-04-18-10-46.jpg (103.0 Кб, 140 просмотров)
MiuGu вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Lili75 (08.10.2024)
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,501
Сказал(а) спасибо: 1,307
Поблагодарили 7,305 раз(а)
Репутация: 53579225
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от MiuGu Посмотреть сообщение
Помогите!!!
А чем, если орбитальный процесс - это одно из проявлений заболевания эндокринной системы? Максимум глазной помощи уже делается (ретробульбарное введение гормональных препаратов). Остальное - прерогатива эндокринологов.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.04.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
А чем, если орбитальный процесс - это одно из проявлений заболевания эндокринной системы? Максимум глазной помощи уже делается (ретробульбарное введение гормональных препаратов). Остальное - прерогатива эндокринологов.
Спасибо за отзыв.
Эндокринологи ссылаются на офтальмологов.
Иногда (по моим наблюдениям) глаз встает на место, но все же опухлость на верхнем веке не проходит.
Надеялась, что возможно есть какие-либо другие варианты лечения...но походу нет.
MiuGu вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 28.07.2013
Адрес: ***
Сообщений: 3,126
Сказал(а) спасибо: 5,476
Поблагодарили 1,567 раз(а)
Репутация: 701783
По умолчанию

В активной фазе эндокринной офтальмопатии приоритет за системными гормонами, а именно пульс-терапия. Для определения активности нужен осмотр офтальмолога, вы его не выложили.
ТТГ более 4 может говорить о гипотирозе.
Вариантом выбора при лечении ДТЗ с ЭОП является тироидэктомия с последующей заместительной терапией.
Рекомендации: исключить курение, в т.ч. пассивное, селен 100 мкг по 1 таблетке 2 раза в день , увлажняющие капли без консервантов при дискомфорте.
ice-loo вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.04.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от ice-loo Посмотреть сообщение
В активной фазе эндокринной офтальмопатии приоритет за системными гормонами, а именно пульс-терапия. Для определения активности нужен осмотр офтальмолога, вы его не выложили.
ТТГ более 4 может говорить о гипотирозе.
Вариантом выбора при лечении ДТЗ с ЭОП является тироидэктомия с последующей заместительной терапией.
Рекомендации: исключить курение, в т.ч. пассивное, селен 100 мкг по 1 таблетке 2 раза в день , увлажняющие капли без консервантов при дискомфорте.
Спасибо!
У офтальмолога была в январе 2018 (результаты прикрепляю).
Сейчас записалась, но прием только на май.
Изображения
Тип файла: jpg 2f897964glaz0001.jpg (120.6 Кб, 88 просмотров)
Тип файла: jpg c70cef61glaz0002.jpg (90.0 Кб, 76 просмотров)
MiuGu вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 28.07.2013
Адрес: ***
Сообщений: 3,126
Сказал(а) спасибо: 5,476
Поблагодарили 1,567 раз(а)
Репутация: 701783
По умолчанию

У вас нет показаний к пульс-терапии, вас правильно ведут, давно не видела таких грамотных выписок.
Про ограничение курения, селен и увлажняющие капли написала, слушайте своих врачей. Не забывайте Л-тироксин строго натощак принимать, у вас ТТГ прыгает, следите за этим, не допускайте гипотироза.
http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/778 здесь адекватные рекомендации, на русском языке, их как раз составляли сотрудники ЭНЦ.
ice-loo вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Lyunik66 (12.06.2020)
Старый   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.04.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
Вопрос

Добрый вечер!
Сегодня сделала МРТ орбит. На руки выдали заключение.
Уважаемые Врачи, прошу пояснить, что означает это заключение? (скан прикрепляю)
Лечащий врач говорит, что лечение не требуется, но глаз продолжает таращиться...
Как же быть...
Изображения
Тип файла: jpg 1b553af21405.jpg (105.6 Кб, 102 просмотров)
MiuGu вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 28.07.2013
Адрес: ***
Сообщений: 3,126
Сказал(а) спасибо: 5,476
Поблагодарили 1,567 раз(а)
Репутация: 701783
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от ice-loo Посмотреть сообщение
У вас нет показаний к пульс-терапии, вас правильно ведут.
Наличие экзофтальма и косметический дефект не является показанием к операции.

Сообщение добавлено в 10:46

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=22339
Вот почитайте, к чему может привести желание "сделать красиво"
ice-loo вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Экзофтальм? Офтальмопатия? Таня5 Прочие проблемы 1 15.02.2022 12:02
Эндокринная офтальмопатия Екатерина 35 Прочие проблемы 1 03.08.2021 22:12
Эндокринная офтальмопатия и офтальмогипертензия Elena89 Прочие проблемы 0 02.01.2020 10:24
Эндокринная офтальмопатия Валентина 1702 Прочие проблемы 7 26.03.2017 15:37
Эндокринная офтальмопатия, а так же doctor_O vs ВОГ doctor_O Общение профессионалов 35 02.05.2014 20:45
Эндокринная офтальмопатия. Где лечить? Валерий Андреевич Клиники и офтальмологи 4 21.04.2014 19:18
Эндокринная офтальмопатия справа meg-08 Прочие проблемы 5 26.02.2013 14:45
Эндокринная офтальмопатия Cherri Прочие проблемы 20 09.01.2013 17:26
Эндокринная офтальмопатия и лечение в Ростове? lulad Прочие проблемы 4 12.04.2011 17:46
эндокринная офтальмопатия - как лечить? dohtur Прочие проблемы 9 19.03.2011 21:00


Текущее время: 03:41. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2025
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2025, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг