[Инн Гуревич]

Ребенку 7 лет. за первый год школы резко ухудшилось зрении.
в нии педиатрии и в районной поликлинике посоветовали пройти аппаратное лечение глаз.(на момент начала прохождения аппаратов, я еще не была знакома с данным сайтом)
по итогу прохождения аппаратов зрение стало :
OD sph: -1,75 cyl: -0,75 ax: 89
OS sph: -1,50 cyl: -0,50 ax: 65
запас ОА -2,5.
Были выписаны бифокальные очки для школы.
на мой вопрос про стабилизацию близорукости Атропином, согласились, но только дозировкой 0,01. Поговорив с врачом в поликлинике, она подтвердила, что атропин хорошо останавливает падение зрения, но вести нас официально она не может. дала нам рецепт на атропин в дозировке 0,1.
сейчас уже практически 2 месяца капаем атропин в дозировке 0,1 по 1 капле перед сном и делаем упражнения на конвергенцию найденные на данном форуме.
Не могли бы Вы подсказать врача, который ведет детей на атропине? Так как почитав данный форум, поняла, что дозировка 0,1 все равно слишком низкая.

[Zwetkoff]

Это лучше, чем ничего. С более высокой дозировкой возникли технические проблемы - завод закрыли до нового года.

[Инн Гуревич]

Zwetkoff, спасибо за ответ. спрашивала в аптеке, сказали, что разведут любую дозировку если принесу рецепт. правда таких аптек осталось мало. офтальмолог в поликлинике предложила разводить самим. но меня не очень устраивает, что все эти назначения не где не фиксируются и текучка кадров в нашей поликлинике очень большая( если она уволится, не понятно кто будет на ее месте и объяснять, что мы капали и как прийдется на пальцах.

[Flixxxer]

учитывая, что такой возраст действительно не исключает быстропрогрессирующей миопии, факт прогрессирования перед началом атропинизации был как-то задокументирован (прогрессия по диоптриям после циклоплегии >0.5 Д за полгода и >0.5 мм по данным оптической биометрии, или хотя бы >0.25 мм за 3 месяца)? первое проводит врач с ретиноскопом (или ручным офтальмоскопом) и линейками после закапывания капель (минимум циклопентолат, памятка есть на форуме, или на приеме хотя бы 2 раза в промежутком в 5 минут и осмотр через 30 мин), а второе можно сделать, например, на приборе IOL Master

[Инн Гуревич]

Flixxxer, то что у ребенка появились проблемы со зрением мы узнали в конце января на спортивной диспансеризации. там просто сказали оба глаза -1,75.
через неделю поехали в нии педиатрии (добавила выписку). там нам и рекомендовали пройти аппаратное лечение глаз. с таким запросом я обратилась в поликлинику и нас отправили в клинику Ясный взор.
их выписка:
13/02/2018г.
Status oculorum OU
Дата: 2018-02-13
Острота зрения
VIS OD = 0,1 б/о
VIS OS = 0,1
Предварительная максимальная коррекция
Vis OD: 0,1 sph: -2,25 cyl: -0,50 ax: 85 = 1,0б/3
Vis OS: 0,1 sph: -2,0 cyl: -0,75 ax: 70 = 1,0б/3
Офтальмометрия
OD OS
ax: 136 diopt: 45,00 ax: 49 diopt: 45,50
ax: 46 diopt: 45,50 ax: 139 diopt: 46,00
Авторефректометрия (узкий зрачок)
OD sph: -1,75 cyl: -0,50 ax: 84
OS sph: -1,75 cyl: -0,75 ax: 69
Бинокулярные функции
По Гиршбергу б/о: 0
Характер зрения
5m ------- в/o: бинокулярное
Синоптофор
б/о ОУ: 0
СУ: 0
Исследование относительной аккомодации
Запас аккомодации: 0
Израсходованная часть: +3,0
Объем аккомодации: 3,00
OU
Положение век: правильное смыкание глазной щели: полное
Конъюнктива: бледно-розовая
Область слезного мешка: не изменена
Отделяемое: нет
Роговица: прозрачная, сферичная, зеркальная, блестящая, гладкая
Передняя камера: средней глубины
Влага передней камеры: прозрачна
Радужка: структурна
Зрачок: округлый
Реакция зрачка на свет: прямая: живая содружественная: живая
Хрусталик: прозрачный
Стекловидное тело: прозрачно, структурно
Глазное дно
ДЗН: бледно-розовый границы: четкие
Артерии и вены: среднего калибра ход: не изменен
Макулярная область: рефлексы четкие
Периферия глазного дна: рефлексы четкие
Циклоплегия:
Sol.Midriacil_1%
В центре
Авторефректометрия (на высоте циклоплегии)
OD sph: -1,75 cyl: -0,75 ax: 89
OS sph: -1,50 cyl: -0,50 ax: 65
Диагностика по миопии в процессе лечения
Дата: 2018-03-14
Острота зрения 0.6-0.8-1.0:
Vis OD = 0,15б/о sph: -1,5 cyl: -0,5 ax: 90 = 0,6б/2
sph: -1,5 cyl: -0,5 ax: 90 = 0,8б/2
sph: -1,75 cyl: -0,5 ax: 90 = 1,0б/2
Vis OS = 0,15б/о sph: -1,25 cyl: -0,5 ax: 65 = 0,6
sph: -1,25 cyl: -0,5 = 0,8б/2
sph: -1,5 cyl: -0,5 = 1,0б/2
Исследование относительной аккомодации:
Запас ОА: -2,5
Израсходованная часть ОА: +3,0
Бифокальная коррекция
Дата 13.03.2018
OD sph -1,75 cyl -0,50 ax 90
sph +0,25 cyl -0,50 ax 90
OS sph -1,50 cyl -0,50 ax 65
sph +0,50 cyl -0,50 ax 65
Dpp = 51/49 mm


это все что из заключений у меня есть. нас просто смотрели на аппарате, по таблице и светили фонариком в глазки. атропин рекомендовали и в Ясном взоре (0,01)и в поликлинике не официально (0,1)

[Ophthalmist]

Инн Гуревич, из 0,1% проблематично сделать 1,0% раствор. Не выйдет. Да и не надо.

[Инн Гуревич]

Ophthalmist, не вижу проблемы если нужно его купить. во всяком случае в аптеках он есть в продаже.
но без врач который готов нас вести на более высоких дозировках атропина, я этого делать не буду. врать врачу и говорить, что мы капем как она нам говорила 0,1, а самим капать другую дозировку как то неправильно.
да и в любом случае, даже если оставаться на дозировке 0,1 нужен врач который готов нас вести в течении длительного времени, текучка в поликлинике очень большая, боюсь что однажды прийдя в поликлинику могу ее не обнаружить....

[Flixxxer]

Инн Гуревич, того, что я перечислил - так и не сделано, судя по заключению. а уже какой-то кипиш про концентрации атропина..

[Инн Гуревич]

Flixxxer, вот поэтому я и создала тему, ищу врача. я не врач и незнаю что должны смотреть врачи, что правильно, а что нет. мне вон два врача очень красиво и с картинками доказывали что аппараты это хорошо, почитав форум поняла, что толку от них нет, а стоят они очень не дешево( ясный взор работает с дозировкой 0,01 вместе с аппаратным лечением 3-4 раза в год.
в нии педиатрии вообще при слове атропин делают страшные глаза, но там и на мой вопрос: нужны ли нам очки для школы, ответили: решайте сами. а прием стоил 4 тыс.
капаем дозировку 0,1 потому что врач в поликлиннике согласилась, пусть и не официально но вести на ней. плюс она сказала, что когда работала в другом городе у нее были пациенты на длительной атропинизации. и что она за этот метод. к аппаратному лечению она настроена скептически. но опять же как сейчас выясняется, нужных обследований она не провела. выписала рецепт и отпустила до августа.
где найти врача, который правильно осмотрит ребенка и подберет нужную концентрацию атропина я незнаю.

[Chemist]

Андриенко Гульнара Владимировна. Если я ошибся, то пусть Гальнара Владимировна поправит. Но к ней я друга по ситуации с сыном отправлял, там всё хорошо идет.

[Инн Гуревич]

Chemist, спасибо большое!!! я просто не видела у нее атропина, только про линзы. а дочка пока очень против линз. для нас глаза закапать трагедия.

[ice-loo]

Атропин исчезает из аптек. Является офф-лэйбл назначением, за которое можно очень нехило пострадать. Поэтому искать офтальмолога вам придётся долго.
Плюс у вашего ребёнка не доказано прогрессирование.
Капать 0.1% атропин из ампул - плохая идея , он почему-то хуже работает, хотя химически то же самое вещество.

Сообщение добавлено в 11:52

Про хуже работает - собственные наблюдения и других врачей. Не евм.

[Инн Гуревич]

ice-loo, мы не капаем атропин из ампул. мы его разбавляем в аптеке из 1% атропина для глаз. из за того что в поликлинике не могут нам его назначить я и ищу врача в частных клиниках.

[Luccicante]

Сообщение от ice-loo

Капать 0.1% атропин из ампул - плохая идея

То есть не стоит его капать? В Курске под заказ могут привезти только в ампулах.

[Zwetkoff]

Это лучше, чем ничего. Ищите друзей в Москве - в аптеках ещё остался 1% атропин. Но думаю скоро закончится.