[Ольга_рзн]

Здравствуйте.
Ребенку 1 год и 1 месяц. При рождении оба глаза были «пучком», левый ближе к полугоду исправился, а правый глаз косит.
При обследовании в 6 месяцев при осмотре глазного дна и на УЗИ правого глаза выявлены остатки не рассосавшейся гиалоидной артерии. С данными результатами обследований нас направили на операцию в МНТК Федорова, которую и провели в 11 мес. При операции удалили гиалоидную артерию и хрусталик без имплантации ИОЛ. А также обнаружили тракционную отслойку сетчатки в виде серповидной складки. И катаракту, что для нас – загадка, так как ребенка до операции осматривали 4 разных врача (в 6 месяцев), и никто о катаракте и не говорил. Потом очень удивились, как могли ее не заметить.
По прогнозу от доктора в МНТК услышали только то, что «ребенок не слепой», насчет последующей имплантации ИОЛ – «поживем-увидим, нужно ли», и что «косоглазие вы еще будете лечить».
Обратившись к офтальмологу по месту жительства через 6 недель после операции, нам подобрали мягкую контактную линзу +18 (ждем, пока заказ еще не пришел), которую прописали носить постоянно. Или менять на очки (+13), в случае температуры, конъюнктивита и т.д. При осмотре глазного дна врач увидела, что зрительный нерв бледный, предположила его атрофию (или частичную атрофию), посоветовала сделать ЗВП (нас пока не берут, маленькие).
Сейчас после операции косоглазие, конечно же, осталось (нам ведь его и не лечили), но теперь бывает, что ребенок смотрит обоими глазами и ими синхронно двигает, синхронно следит за чем-то. Или левый глаз смотрит в сторону, а правый с запозданием выводится (при этом видно, что глаз не может сфокусироваться и дергается, как при нистагме).
С 6 месяцев и до операции в 11 месяцев мы заклеивали здоровый глаз 3 дня через 1. Во время заклеивания здорового глаза нистагм становился более заметным. А вот правый глаз, до этого почти постоянно сидящий у носа, стал разрабатываться, двигаться. В день отдыха от наклеек здоровый глаз тоже иногда немного косил.
Сейчас снова начали заклеивать здоровый глаз. В МНТК нам прописали окклюдеры по 4 часа в день с линзой. Пока линза в пути, заклеиваю здоровый глаз на 2 часа, но и эти 2 часа даются с трудом, т.к. ребенок без хрусталика видит очень плохо, по моим ощущениям даже хуже, чем до операции. Заклейка таким образом – это моя самодеятельность. Не знаю, поможет ли, надеюсь, что не повредит. Но что-то подсказывает, что до получения линзы (изготовление и пересылка займет месяц) нельзя терять время и надо уже разрабатывать глаз.
Итого имеем: амблиопия, косоглазие, ЧАЗН (?), нистагм, отсутствие хрусталика, – и все правого глаза. Еще и тракционная отслойка сетчатки…
У меня ВОПРОС: какие у нас прогнозы и как нам лечиться? Как прописал врач в МНТК – окклюзией на 4 часа в день здорового глаза? Что еще нужно делать?
И какие обследования можно сделать, чтобы уточнить, например, ЧАЗН?
Очень жду Вашего совета. Пока ведь маленькие, исправить что-либо легче, но время летит…
Результаты обследований - все, что есть, - прилагаю.

[Dr. VIP]

Сообщение от Ольга_рзн

1. какие у нас прогнозы и
2. как нам лечиться?
3. Как прописал врач в МНТК – окклюзией на 4 часа в день здорового глаза?
4. Что еще нужно делать?
5. И какие обследования можно сделать, чтобы уточнить, например, ЧАЗН?

1. Этот вопрос нужно задать хирургу, наблюдающему ребенка врачу, очному консультанту, либо Всевышнему, который знает все. Нам же глаза ребенка не видны.
2. Пока так, как прописал врач в МНТК – окклюзией на 4 часа в день здорового глаза при обязательном условии, что на больном глазике будут очки, либо КЛ. Ребенок слишком мал, чтобы применить что-либо такое, что требует определенного уровня интеллектуального развития.
3, 4. см. 2.
5. Например, проверить поле зрения и его остроту, только ребенку всего-то годик...

[Ольга_рзн]

Понятно, наклейки до получения КЛ или изготовления очков использовать не будем.
Подскажите, пожалуйста, методы ОПБ, окклюдер на весь день, - все это не наш случай?

[Dr. VIP]

Ваш или не ваш это случай - судить не берусь: ребеночка-то я не видел... А бумажки ... Это не живые глазки.

[Ольга_рзн]

Вчера мы были на подборе очков у врача, я попросила сделать копию записи при нашем последнем визите, может там есть то, что я пропустила и это что-то добавит Вам для общей картины.