[TetiTeti]

Добрый день!

После осмотра у офтальмолога поставили диагноз начальная катаракта, высокий риск глаукомы. Катаракта говорят совсем начальная (визуальных проявлений пока нет) ее можно бы и не трогать, но проблема в том что в левом глазу угол передней камеры клювовидный и давление 19, а это значит высокий риск глаукомы. Рекомендовали поставить ИОЛ чтобы увеличить угол (сказали ИОЛ тоньше чем свой хрусталик, должно снять риск глаукомы из-за клювовидного угла, все другие риски остаются).

Все имеющиеся обследования во вложениях.

Подскажите пожалуйста, несколько моментов:

1) Действительно ли ИОЛ уберет риск глаукомы из-за клювовидного угла? Насколько я понимаю, ИОЛ до 1 мм, свой хрусталик 6 мм, то есть выигрыш - 5 мм. Этого достаточно? Если нет, то есть ли какие-нибудь варианты лекарств/операций чтобы убрать риск? Может быть здесь не ИОЛ нужен, а что-то совсем другое?

2) Если ставить, то нужно ли ставить ИОЛ на втором(правом) глазу тоже? С одним прооперированным глазом зрение будет дискомфортным? Уж очень не хочется терять аккомодацию пока катаракта не развита.

О себе: 63 года, женщина, педиатр (работа с карточками по 6 часов в день), работу могу бросить, если это увеличивает риск глаукомы. На всякий случай, вдруг важно: проблемы с жкт (нет желчного пузыря). Лишний вес.

Заранее большое спасибо всем за ответы)

[Крыс Канцелярский]

0. http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=11016

1. Да, удаление хрусталика является профилактикой развития закрытоугольной глаукомы.
Насколько это срочно и насколько окажется эффективно в итоге - очным докторам виднее, наверное.
Другие варианты - лазерная иридэктомия, медикаменты и т.д.

2.1. Разница в 1,5-2 диоптрии между глазами - как минимум дискомфорт будет. Можно уравнять контактной линзой на один глаз, но...
2.2. Есть что терять? В выписке указана коррекция +2 вдаль и +4,5 для близи. Сколько той аккомодации осталось?

[Flixxxer]

клювовидный угол - интересное описание, которое можно интерпретировать по-разному. показанием к проф. иридотомии и/или экстракции хрусталика с целью убрать риск острого приступа глаукомы является закрытый угол как минимум в 2-х секторах. ОКТ угла передней камеры это хорошо, но это доп. метод и можно судить двояко.. так закрыт угол у вас или нет? это ключевой момент в принципе.

[TetiTeti]

Угол пока открыт, но говорят очень узкий (если я правильно прочитала ОСТ то на левом глазу 12.00 а риски высокие до 40). Смущает то, что я вроде как-то прожила всю жизнь с таким углом и ничего.
Еще смущает, что ничего не прописали для снижения ВГД.
Собираюсь проконсультироваться еще в одной клинике очно на следующей неделе и повторить все исследования (или хотя бы еще раз измерить давление). Или такой короткий промежуток (неделя) ничего не покажет в динамике как вы считаете?

[Flixxxer]

если пойдете за вторым мнением, то интересуйтесь насчет реального закрытия угла, по гониоскопии, а не по ОКТ. "очень узкий угол" - не показание

[Shutterbug]

Сообщение от TetiTeti

Собираюсь проконсультироваться еще в одной клинике

Если будут расширять зрачок - попросите перемерить ВГД после расширения.