Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Глаукома и болезни зрительного нерва

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 20:28   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 09.07.2018
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Пигментная глаукома, 24 года

Здравствуйте. В декабре,2017г. решил сделать лазерную коррекцию и после обследования мне поставили диагноз глаукома (В клинике Третий глаз) и назначали ганфорт. В апреле 2018г. посетил РКОБ. Там поставили точный диагноз Пигментная глаукома. Сделали Лазерную иридэктомию на оба глаза. И выписали капли тимолол. 04.06.2018 снова был прием, и там сделали Селективную трабекулопластику на левый глаз. Периодически мучают боли будто со стороны глазного дна ( левый глаз в основном болит).По словам офтальмолога это из-за плохого кровоснабжения.

Буду благодарен за рекомендации и ответы:

P.S. Прикрепил изображения, также прикрепил МРТ шейного отдела и г/мозга, т.к. причиной глаукомы назвали ишемию г/мозга. Вот я и пошел на обследование. Ещё болит шея.. Назначили физиотерапию, и лечебный массаж на ш./воротниковый отдел, начиная с 11.07.2018

1) Стоит ли делать Селективную трабекулопластику на правый глаз?
2)Левый глаз выпуклее (на нем было давление 42, когда впервые поставили диагноз) чем правый. Это последствия повышенного вгд?
3) Что можно предпринять, чтобы остановить недуг? ( возможно по мрт головы, шеи ответ дадите)
4) Каков прогноз? ( хоть и понимаю, что всё индивидуально, но может встречались пациенты со схожими недугами)
Изображения
Тип файла: jpg e8345118Третий глаз.jpg (87.3 Кб, 27 просмотров)
Тип файла: jpg d7c81503TLT1.jpg (77.7 Кб, 21 просмотров)
Тип файла: jpg bf3a4defTLT2.jpg (80.4 Кб, 38 просмотров)
Тип файла: jpg b62f8e2aTLT3.jpg (91.2 Кб, 26 просмотров)
Тип файла: jpg 5351b1d1TLT4.jpg (63.2 Кб, 31 просмотров)
Тип файла: jpg 35429fbdTLT5.jpg (46.4 Кб, 15 просмотров)
Тип файла: jpg aba729c4TLT6.jpg (49.3 Кб, 15 просмотров)
Тип файла: jpg 3e733d63Узи OS.jpg (76.5 Кб, 15 просмотров)
Тип файла: jpg ce92ca18Узи ОD.jpg (70.4 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: jpg 0c13c7ceОбследование 4.6.jpg (87.6 Кб, 15 просмотров)
Тип файла: jpg 5108a1d7IMG_20180709_180114.jpg (33.9 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: jpg 1dc1160eМРТ головы.jpg (74.8 Кб, 13 просмотров)
Тип файла: jpg 0fd124ccМРТ шеи.jpg (87.1 Кб, 8 просмотров)
Ildarnur вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Реклама
Старый , 20:58   #2
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Flixxxer
 
Регистрация: 28.10.2013
Адрес: г. Санкт-Петербург
Сообщений: 670
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 656 раз(а)
Репутация: 57588
По умолчанию

1) стоит, если там есть симптомы пигментной дисперсии. и ее стоит делать на минимальных параметрах энергии. по выпискам симптомов не описывают
2) путаете причину и следствие. ВГД не причина, а следствие. синдром пигментной дисперсии фактически способствует тому, что радужка перестает быть адекватной диафрагмой и вызывает скачки ВГД, которые в отдаленной перспективе и могут привести к пигментной глаукоме
3) МРТ, физиотерапия, вертебролог - это все не имеет никакого отношения к пигментной глаукоме, которой, кстати, по обследованиям, у вас может пока еще и нет (по периметрии нет данных за классическую первую стадию). максимум - данные за пре-периметрическую, по ОКТ. но нужно убедиться в этом еще раз, через какое-то время (сначала 3-6, потом 12-18 месяцев)
4) прогноз куда более благоприятный, чем при традиционной или ювенильной глаукоме. через 10 лет только около 15% из всех больных заимеют начальные признаки пигментной глаукомы

P.S. насчет лазерной иридотомии при синдроме пигментной дисперсии. ее принято проводить всегда, это так, ее и проводят, но вот данных, что она предотвратит в отдаленном будущем потерю полей зрения, пока нет. ее эффект только в более качественном снижении ВГД
Flixxxer на форуме   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Mk2014 (24.10.2018)
Старый , 21:11   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 09.07.2018
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо за подробные ответы! Только второй вопрос видимо я не правильно описал. Левый глаз выпуклее, чем правый ( не исключаю, что он таким и был с рождения!) Но обратил внимание после поставки диагноза. Левый глаз болезнь больше захватила, чем правый ( По ВГД, и ощущениям). Это из-за повышенного ВГД?
2) И можно ли делать лазерную коррекцию зрения с моими параметрами?
Ildarnur вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 21:41   #4
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Flixxxer
 
Регистрация: 28.10.2013
Адрес: г. Санкт-Петербург
Сообщений: 670
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 656 раз(а)
Репутация: 57588
По умолчанию

насчет "выпуклее" и ощущений - ответа нет, т.к. это может быть обычной предвзятостью и ошибкой. а в плане лазерной коррекции по параметрам нареканий нет, можно любым методом, да и абсолютных противопоказаний как таковых нет, есть даже опубликованные серии случаев, так что если найдете рефракционного хирурга, который пойдет на это - вроде как можно. но я лично сомневаюсь, что найдете
Flixxxer на форуме   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Ildarnur (09.07.2018)
Старый , 12:25   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 09.07.2018
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Здравствуйте. Следующий прием был 11.08.2018. В этот день мне отменили капли и назначили повторный прием через месяц. 10.09.2018 проверили и сказали ВГД в норме, и что проблем с глазами не видят, назначили повторный прием через 6 месяцев. Хотя иногда болят глаза ( вгд в норме в этот момент)

Буду благодарен за рекомендации и ответы:

1) Из-за чего иногда могут болеть глаза ( дискомфорт изнутри) , хотя в этот момент ВГД в норме ( проверяли в поликлинике по факту боли в глазах) ?

2) Возможно дадите рекомендации на доп обследования, или что можно предпринять, чтобы ситуация улучшилась с глазами? (Порой кажется, что глаза это следствие, а причина где-то в голове)
Ildarnur вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:56   #6
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Flixxxer
 
Регистрация: 28.10.2013
Адрес: г. Санкт-Петербург
Сообщений: 670
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 656 раз(а)
Репутация: 57588
По умолчанию

1) без очного осмотра ответа нет. может быть банальный ССГ (поможет увлажнение каплями-увлажнялками), может быть неспецифическая глазная боль не очень понятного нейропатического характера, которую топически (откуда она) объяснить невозможно. может, психосоматика или еще что..
2) не дам, опять же, заочно это сделать нереально, если нет никаких жалоб кроме этого (в т.ч. системных) и очный осмотр ничего не выявляет
Flixxxer на форуме   Ответить с цитированием
Сегодня
Реклама
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Пигментная глаукома 26 лет. Platon3d Глаукома и болезни зрительного нерва 12 21.12.2018 17:29
Пигментная глаукома и трабекулопластика alecsey Глаукома и болезни зрительного нерва 11 19.08.2014 12:46
Пигментная глаукома? Тактика? Alesia Глаукома и болезни зрительного нерва 18 22.06.2013 12:58
Пигментная глаукома rus-p Глаукома и болезни зрительного нерва 7 08.02.2013 16:59
Пигментная глаукома после 30 лет Михаил 1980гр Глаукома и болезни зрительного нерва 8 05.12.2011 22:02


Текущее время: 13:13. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2019
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2019, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг