Катаракта. Прошу совета.

[Flixxxer]

сначала решить вопрос с катарактой. если будет лучше - и хорошо, значит, катаракта главная причина. если в течение месяца никакого улучшения нет, видимо, стоит сделать ФАГ, чтобы понять, что с диабетом глаза (возможна ишемия, которую не показывает ОКТ, хотя это маловероятно судя по остроте зрения)

[Zwetkoff]

Сообщение от Flixxxer

великолепный совет, склоняющий к передрягам и склокам, а не к помощи в катаракте или диабете глаза в достаточно сложном и неоднозначном случае.

Видите ли, я специально поставил в своём ответе цифру 7:

Сообщение от Zwetkoff

7. Потому что по голове ещё не получали. Неправильно. Бесплатных обследований не бывает - платит либо пациент, либо страховая компания.
Звоните с жалобой в местный РосЗдравНадзор, ОЗПП - всё выдадут.

Потому что она (цифра 7) означает, что выше упомянутая фраза относилась к вопросу пациента под той же самой цифрой 7:

Сообщение от Mixa

7. А вообще, я проходил платное обследование. Но мне наотрез отказались дать результаты по каждому обследованию. Только первые два листочка, что я выложил тут. С выводами. Мне это очень странно. Все проверки и обследования оплачены. Почему их не дают на руки? Правильно ли это? Когда обследование делается бесплатно, это еще как то можно понять. Но когда все оплачивает пациент?.....

Сожалею, что не предусмотрел возможность того, что уровень интеллекта некоторых не позволяет понять сию казалось бы очевидную истину...
Поэтому спешу пояснить, что отвеченное мною относилось не к катаракте, как к таковой, будь она хоть трижды сложна, а к юридической стороне вопроса. И да, конечно же после моих рекомендаций "постучать по голове" пациент никак не может претендовать на то, что его

Сообщение от Flixxxer

после всего этого все будет хорошо и все его возьмут

. Однако он несомненно добьётся, что документацию выдадут. Возможно, даже на блюдечке. И впредь будут это делать каждому, не дожидаясь требований.

Сообщение от Flixxxer

особенно круто смотрится, когда такие советы раздает коллега, который еще недавно советовал быть аккуратнее в плане уголовных и прочих тягот в отношении врачей :D

Вы бы понимать для начала научились то, что читаете! Я нигде не писал, что надо выгораживать нарушающих закон бездарей!

[Flixxxer]

Zwetkoff, ну-ну, а уровень интеллекта/IQ (и заинтересованности в помощи) у других, видимо, в принципе не позволяет давать ответы даже на юридические стороны вопроса (учитывая, что это врачебный форум) без упоминаний слов "жалоба, звонок в Росздравнадзор" и тд и тп

[Zwetkoff]

Сообщение от Flixxxer

Zwetkoff, ну-ну, а уровень интеллекта/IQ и заинтересованности в помощи у других, видимо, в принципе не позволяет давать ответы даже на юридические стороны вопроса (учитывая, что это врачебный форум) без упоминаний слов "жалоба, звонок в Росздравнадзор" и тд и тп

Flixxxer, не говорите мне, какие слова не стоит упоминать в моём ответе, и тогда я не скажу, куда вам следует пойти

[Den4ik]

Хочется напомнить присутствиющим, что для выяснений есть соответсвующая тема. В крайнем случае можно создать новую в Беседке (не знаю в какие разделы есть доступ у Flixxxer'a).

[Chemist]

Доктора, пожалуйста, давайте без выяснения отношений и соревнований в колкостях. На пустом месте возникли разборки, всего лишь после разъяснения законных прав пациенту.
Даже как-то неудобно напоминать о правилах форума, далеко не новичкам и тем более докторам.

[Mixa]

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, а в монофакалах тоже можно "не попасть в рефракуцию"? Или это понятие только для мультифакальных ИОЛ ?
Насколько я понял из того, что сумел здесь прочитать, это самое "попадание в рефракцию" сильно зависит от длины глаза. У меня глаз какой? Короткий, длинный, нормальный? Извените за делитанские вопросы. Читать я уже почти не могу. Да и пересказать мне прочитанное - проблема. Я глухой. Операция на следующей неделе, а я все никак не определюсь - Acrysof Single-Piece или Hoya iSert 250. В моей теме про эти ИОЛ что то никто не отвечает. Единственное, что понял, это что у Hoya нет явлений глистенинга. Спасибо Shutterbug за разъяснения. Больше каких то плюсов или минусов у этих ИОЛ друг перед другом нет?
Прямо хоть монетку бросай.

[Shutterbug]

1. Да.
2. Нет.
3+4. Длинный.
5. Для вас нет.

[Mk2014]

Mixa, пусть доктор ставит, что хочет. Ну в смысле, что умеет, то пусть и ставит.)

[Goon]

Делайте операцию и надеюсь отпишитесь здесь уже зрячим.
Удачи!

[Mixa]

Спасибо за добрые пожелания!
Еще вопрос, если позволите. Я планирую делать удаление хрусталика с сопровождением фемтосекундным лазером. Многие клиники очень бойко расписывают плюсы этого метода. Но нигде не встречал минусов. Настораживает еще тот факт, что фемтосекундное сопровождение катаракты делают (в моей клинике) только врачи высшей категории. Это сопровождение требует какого то особого мастерства от хирурга? В чем может быть опасность?

[Крыс Канцелярский]

Чтобы денег побольше слупить.

[Goon]

Не надо фемто, только денег больше отдадите а разницы нет

[Mixa]

Мне бесплатно, по квоте обещают фемтосопровождение сделать. Из уважения к моему 35-ти летнему диабету. Так, что вопрос только в плюсах и минусах. Платно, я конечно делать не буду.
ЗЫ. Правда до конца не уверен, что фемтосопровождение будет в квоте.

[Flixxxer]

из обзора 16 исследований, где сравнивали просто фако и фемто-фако:

Большинство исследований (13) были проведены в Европе, три исследования были из Бразилии, Индии и Китая. Во всех этих исследованиях сравнивали лазер-ассистированную хирургию катаракты со стандартной ультразвуковой факоэмульсификацией у людей с катарактой. Одиннадцать исследований были либо финансированы производителем лазерной установки, либо исследователи сообщили о финансовых связях с компанией-производителем.

Авторы были не уверены в том, снижает ли лазер-ассистированная хирургия катаракты число разрывов капсулы, поскольку было очень мало случаев разрыва капсулы в этих исследованиях. Это было расценено как очень низкая определённость доказательств.

Остальные виды осложнений также встречались редко для обеих методик - лазер-ассистированной и стандартной ультразвуковой. Авторы расценили это как доказательства низкой определённости.

Возможна небольшая разница в остроте зрения после лазер-ассистированной хирургии катаракты и стандартной ультразвуковой (низкий уровень доказательств).

Для выполнения лазер-ассистированной операции по поводу катаракты может потребовать столько же времени, сколько и для стандартной ультразвуковой методики (доказательства низкой определённости).

Ни в одном из исследований не сообщалось о влиянии операций на качество жизни.