Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 00:58   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 18.07.2018
Адрес: Московская область
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Астигматизм у ребенка 4 лет. Нужны ли очки?

Здравствуйте! Сыну 4,4 года, ранее каких-либо признаков нарушения зрения замечено не было (не знаю показательно ли это, но для рассмотрения чего либо не прищуривается, не подходит ближе, не наклоняет головы; на головные боли не жалуется; в небе самолеты видит, ножницами режет ровно по линии т. п.). Перед поступлением в детский сад был осмотрен офтальмологом в частной клинике, где был выставлен диагноз гиперметропический астигматизм обоих глаз, VIS OD 0,9 OS 0,5 с рекомендацией постоянного ношения очков (заключение и рецепт очков прилагаю). Ранее, на плановых осмотрах в поликлинике как то уже говорили об астигматизме, но после проведённого дополнительного исследования с расширением зрачков, диагноз вроде бы сняли (сканы мед карты прилагаю). Из наследственного анамнеза: у матери (меня т. е.) 100 проц зрение, астигматизма нет; у отца - миопия легкой ст, астигматизма нет. Роды без особенностей (сама я акушер-гинеколог). Для уточнения диагноза обратились в НИИ им. Гельмгольца, где диагноз подтвердили, однако при измерении остроты зрения дважды (на разных таблицах) были получены различные результаты. Медсестрой намерено 0,3 (оба глаза) без коррекции и 0,8 с коррекцией, и по моей настоятельной просьбе, повторно врачом, но уже с результатами OD 0,7-08 OS 0,6 (без коррекции). Также имелись различия в данных рефрактометров. Выставлен диагноз: Гиперметропия слабой степени, OD сложный гиперметропический астигматизм, OS смешанный астигматизм. Также выписан рецепт на очки для постоянного ношения, незначительно отличающийся от предыдущего (сканы прилагаю).
Отдельно отмечу, что при проверке остроты зрения, в трёх случаях использовались 3 разные таблицы (причём рисунки были совершенно другими, чем те, что я показывала ребёнку накануне, для ознакомления). Очки я заказала согласно второму рецепту, ребёнок в них видит вроде бы нормально, но постоянно снимает, и как именно ему лучше, в очках или без, объяснить не может, без них тоже прекрасно обходится, из за чего закрадывается сомнение, а действительно ли они ему так необходимы? Собственно потому очень хотелось бы услышать ещё мнения специалистов на этот счёт. Скажите, пожалуйста, как Вы считаете:
1. Обосновано ли назначение очков для постоянного ношения в нашем случае, и не является ли острота зрения 0,6-0,8 в данном возрасте физиологичной? Или имеет значение, именно некоторая разница между VIS OD и OS, как риск развития амблиопии? Собственно, это основной вопрос и если считаете, что можно пока просто понаблюдать, то дальнейшие вопросы отпадают.
2. Если нет, то может быть можно использовать очки только при высокой зрительной активности, например при просмотре телевизора или чтении, ну или хотя бы снимать их во время занятий спортом? Или все-таки при астигматизме показано только постоянное ношение?
3. На основании данных поликлинической карты, можно ли сделать вывод о прогрессировании астигматизма или особых изменений не произошло? Или они не показательны и имеет значение острота зрения?
Простите за столь длинный текст, заранее благодарна всем откликнувшимся. С уважением, Наталья
Изображения
Тип файла: jpg 191a68c11.jpg (102.4 Кб, 24 просмотров)
Тип файла: jpg fd69a04e2.jpg (98.8 Кб, 21 просмотров)
Тип файла: jpg 5a021d393.jpg (128.2 Кб, 12 просмотров)
Тип файла: jpg 9b4c0bfd4.jpg (132.2 Кб, 13 просмотров)
Тип файла: jpg 1875d1045.jpg (130.2 Кб, 23 просмотров)
Тип файла: jpg f832716e6.jpg (112.0 Кб, 17 просмотров)
Тип файла: jpg 5a4fb2fd7.jpg (112.6 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: jpg 2f10e3318.jpg (125.8 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg 3d64fbe29.jpg (113.1 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg 8047ad0b10.jpg (113.9 Кб, 8 просмотров)
Natala вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 15:42   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 28.07.2013
Адрес: ***
Сообщений: 3,121
Сказал(а) спасибо: 5,475
Поблагодарили 1,544 раз(а)
Репутация: 696578
По умолчанию

1. Не обосновано. Является физиологичной.
Эзофории нет. Астенопических жалоб нет.
Наблюдать.
Единственное замечание: цикломеда однократной инстилляции может быть недостаточно для адекватной циклоплегии.
Лучше 3-кратно.

Комментарии
Zwetkoff одобрил(а):
ice-loo вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Natala (26.07.2018)
Старый , 02:29   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 18.07.2018
Адрес: Московская область
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от ice-loo Посмотреть сообщение
1. Не обосновано. Является физиологичной.
Эзофории нет. Астенопических жалоб нет.
Наблюдать.
Единственное замечание: цикломеда однократной инстилляции может быть недостаточно для адекватной циклоплегии.
Лучше 3-кратно.
Огромное Вам спасибо!!!
Что касается цикломеда, в НИИ Гельмгольца капали дважды с промежутками в 20 мин, там во вложениях данные рефрактометра указаны в хронологическом порядке (до инстилляции, после первой, после второй и ещё раз на другом аппарате).

Сообщение добавлено 27.07.2018 в 01:29

Цитата:
Сообщение от ice-loo Посмотреть сообщение
1. Не обосновано. Является физиологичной.
Эзофории нет. Астенопических жалоб нет.
Наблюдать.
Единственное замечание: цикломеда однократной инстилляции может быть недостаточно для адекватной циклоплегии.
Лучше 3-кратно.
Я прошу прощения, может быть глупый вопрос, но если не очень сложно, просто для понимания, поясните пожалуйста, то есть сам астигматизм в нашем случае (учитывая имеющиеся показатели рефрактометрии) корректировать не нужно? Только если он сопровождается снижением остроты зрения ниже возрастной нормы? Я правильно понимаю? Заранее благодарю.
Natala вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 08:33   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 28.07.2013
Адрес: ***
Сообщений: 3,121
Сказал(а) спасибо: 5,475
Поблагодарили 1,544 раз(а)
Репутация: 696578
По умолчанию

Natala, да, пока амблиопии нет.
Астигматизм прямой, пока можно наблюдать.

Комментарии
Zwetkoff одобрил(а):
ice-loo вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Natala (27.07.2018)
Старый , 16:41   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 18.07.2018
Адрес: Московская область
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от ice-loo Посмотреть сообщение
Natala, да, пока амблиопии нет.
Астигматизм прямой, пока можно наблюдать.
Большое спасибо!
Natala вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
-0.25 нужны ли очки / компьютерные очки и антибликовые линзы / поляризация Zibabwe Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 9 19.10.2016 22:34
Неаккомодативная интропия, астигматизм — нужны ли очки? (1 год 3 мес) katya-nn Консультация детского офтальмолога 5 12.02.2016 05:31
Астигматизм у ребенка 5,5 лет. Правильно ли выписаны очки Mariya2015 Консультация детского офтальмолога 2 30.11.2015 13:41
астигматизм - нужны ли очки, линзы? greenfeld Контактные линзы и очки 6 10.02.2015 23:20
Астигматизм и не правильные очки у ребенка Irvimoma Консультация детского офтальмолога 9 02.02.2015 00:38
Сложный гиперметропический астигматизм у девочки 5,4 года. Нужны ли очки? Tropikasha Консультация детского офтальмолога 12 26.04.2014 08:03
Сложный гиперметропический астигматизм у ребенка 6 лет - нужны ли очки? yuliyaa83 Консультация детского офтальмолога 10 06.03.2014 16:49
астигматизм у двухлетнего ребенка, нужны ли очки? svetkis Консультация детского офтальмолога 9 13.01.2013 13:41
Астигматизм у ребенка 4 лет - очки? I_lona Консультация детского офтальмолога 11 06.09.2011 21:05
Нужны ли очки? Фафнир Контактные линзы и очки 1 21.05.2010 23:43


Текущее время: 09:08. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2020
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг