[Yarina]

Здравствуйте. Вопрос про отца.

56 лет, без хронических заболеваний, без вредных привычек, лекарства не принимает.
В 2016 году ФЭК с торической ИОЛ на левом глазу, в 2017 ФЭК с торической ИОЛ на правом глазу .
Из сопутствующего- синдром сухого глаза и трихиаз(ходит вырывать ресницы регулярно,т,к прижигание края века в МНТК не дало результата и если вовремя не вырвать начинается коньюктивит).


После операции было хорошее зрение, в сравнении с катарактой на оба глаза.

И вот недавно заметил что одним глазом стал хуже видеть, мутно, вдали расплывается, за рулем этим глазом не видит четко приборную панель,если смотреть вдаль двоится и кажется все немного уменьшеного размера относительно другого глаза.

Сегодня сходил в клинику.

Сказали что это из-за кистовидного макулярного отека, предложено капать Неванак и если не поможет- то укол Кеналога в глаз.

ВОПРОСЫ:
1. От чего возник отек?
2. Адекватно ли обследование и лечение?
3. Возможно ли улучшение зрения и исчезновение отека?

Спасибо большое.

Прилагаю выписки до операции, после и сегодняшняя диагностика.

[Flixxxer]

скорее всего, это синдром Ирвина-Гасса, такое бывает после операции катаракты в сроки от 2-3 месяцев и больше. может пройти сам за несколько месяцев, но обычно назначаются капли, далее, если не помогают, уколы (субтеноново или интравитреально). обследование и лечение, с большей вероятностью, адекватное. и да, все возможно

[Yarina]

Спасибо за ответ.

Я правильно поняла что рекомендации капать Неванак до 30 июля и затем на контроль- оправданно?

потому что на словах сказали капать неделю-две, так неделю или две все-таки правильно?

Напугали побочки из анотации-слепота и кератит...

[Flixxxer]

я бы вообще назначил на 3-4 недели, а то и больше. далее ОКТ-контроль. в аннотации много что написано, риск получить слепоты от капель это что-то из разряда казуистики, это не повод не выполнять рекомендации. выполняйте рекомендации, вам правильно все говорят

[Yarina]

Спасибо.
просто 30 назначили контроль и там будут решать есть ли положительная динамика или колоть Кеналог...
Вот как тогда определить динамику если вы говорите лучше 3-4 недели капать....
Сходить 30 и не соглашаться на кеналог если не стало хуже?
или как лучше поступить .?

[Flixxxer]

да, я бы не торопился бы с Кеналогом так быстро

[Yarina]

Здравствуйте.
Отец сегодня сходил на консультацию- по ОКТ без динамики.

Врач настойчиво рекомендует делать укол Кеналога, прямо даже запугивал, т.к. сказали что сетчатка сильно натянута и может разорваться....

Записали на следующий вторник...

Соглашаться или нет, когда может быть заметен эффект Неванака, только через 3-4 недели?
Спасибо.

[Flixxxer]

оснований для такого запугивания нет. я бы сходил в другое место, где тоже есть врач и ОКТ за альтернативным мнением, если вас это беспокоит. эффект Неванака (или саморазрешение) отека может быть и через 6-8 недель и более..

[Yarina]

Сказали что высота 600 мкм очень много и очень натянута этим сетчатка, прям нужно что то делать обязательно,если кеналог не поможет тогда еще что то колоть надо...

Папа впечатлился и уже согласен колоть от страха.

Может быть подскажете где реально осмотрят и адекватно проконсультируют в Москве?

[Flixxxer]

Панюшкина, клиника Рассвет или Неясов, Центр Хирургии Глаза

Сообщение добавлено в 15:24

еще клиника Столяренко, Скворцова

Сообщение добавлено в 17:45

другие причины кистозного отёка исключены? окклюзия, диабетическая ретинопатия?

[Yarina]

Диабета никогда не было, правда сахар сдавал в 2017 перед операцией как раз- была норма.
Это они отмели , а вот про окклюзию ничего не говорили...
Сказали что может от операции это.
В выписке ничего не указали такого поэтому не могу ответить.

[Yarina]

Здравствуйте.
Сегодня папа был на консультации у Панюшкиной, большое спасибо за рекомендацию врача.
Успокоили, все подробно объяснили.
Окклюзию исключили, диабета нет, так что точно от операции сказала это.
Рекомендация- капать еще 4 недели затем контрольное ОКТ.

[Yarina]

Вопрос по поводу капель- рекомендован или неванак 4р/д или броксинак 1р/д .

А вот что лучше что то и не спросили..

Оставить неванак или начать броксинак, как вы считаете какой препарат выбрать?

Спасибо за ответы.

[Flixxxer]

Yarina, на самом деле, без разницы, просто бромфенак закапывается удобнее - всего 1 раз в день

[Laserdoc]

Yarina, очень хороший эффект наблюдаю после субпорогового лазерного воздействия 577 нм при кистозном макулярном отёке. В Москве в МНТК это есть. Это некоагулирующая и очень щадящая методика - хуже точно не будет.