Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 07.09.2018
Адрес: Харьков
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Как диагностировать/исключить наличие спазма аккомодации?

Добрый день,
у ребенка 8-9 лет стала снижаться острота зрения.
Апрель:
0.9 с кор. -0.5 = 1.0
0.7 с кор. -0.5 = 1.0
Июнь:
0.7 с кор. -0.5 = 1.0
0.2 с кор. -0.75 = 1.0
Сентябрь:
0.6 с кор. -0.5 = 1.0
0.3 с кор. -0.75 = 1.0

Биомикроскопия показывает, что все в норме.
Рефрактометрия (июньская) во вложении.

Офтальмолог визуально, по ее словам "по растяжению сетчатки" (могу ошибаться, возможно неточно запомнил ее слова) видит, что миопия слабой степени присутствует. Рекомендует начать носить очки.

Но в июньском диагнозе она также написала "спазм аккомодации" обоих глаз.
Насколько я понял из интернет-источников, при наличии спазма аккомодации ношение очков не рекомендуется.
От офтальмолога так и не добился четкого ответа: что же у нас - миопия или спазм аккомодации?

Ее реакция: ну если не хотите носить очки, давайте я вам выпишу капли (Ирифрин на ночь 4 дня + цикломед на 5ю ночь + 2 дня перерыва - и так 4 недели) и аппаратное лечение (лазерная биостимуляция, тренировка резервов аккомодации, магнитотерапия, ручеек (каскад), вакуумный массаж).

Это все хорошо, но ответа на вопрос: есть ли у нас спазм аккомодации я от офтальмолога так и не получил.

Прошу совета:
- как (при помощи каких методов) грамотный офтальмолог может четко определить наличие/отсутствие спазма аккомодации (ложной близорукости)?
- являются ли предложенные лечебные мероприятия показанными и эффективными при спазме аккомодации? (то, что эффективных средств по борьбе с миопией не существует, я читал)

Иными словами, следует ли нам уже прямо сейчас начинать капать капли, посещать аппараты для тренировки зрения или вначале все-таки убедиться, что у нас именно спазм аккомодации? Ведь если мы имеем истинную миопию и спазма нет, то тогда нам следует просто начинать носить очки, верно?
Изображения
Тип файла: jpg 2dc92bd1IMG_20180907_112709[1].jpg (54.5 Кб, 31 просмотров)
zviad вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Мастер-оптик
 
Аватар для Den4ik
 
Регистрация: 06.09.2013
Адрес: Не дома...
Сообщений: 2,282
Сказал(а) спасибо: 2,524
Поблагодарили 1,403 раз(а)
Репутация: 7691626
По умолчанию

Добрый день. Выписка есть?
Den4ik вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 07.09.2018
Адрес: Харьков
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Выписки нет, есть заключения офтальмолога, но всю существенную информацию из них я уже привел.
Все кроме остроты зрения - без изменений, без патологий.
Заключительный диагноз:
Н52.1 - Миопия слабой степени
zviad вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,769 раз(а)
Репутация: 101016512
По умолчанию

Спазма нет. Если миопии не было, а теперь появилась, значит это не просто миопия, а прогрессирующая. Прогрессирующая миопия подлежит лечению. Атропин или ортокератология вам в помощь!
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
zviad (07.09.2018)
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 07.09.2018
Адрес: Харьков
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Спазма нет. Если миопии не было, а теперь появилась, значит это не просто миопия, а прогрессирующая. Прогрессирующая миопия подлежит лечению. Атропин или ортокератология вам в помощь!
Большое спасибо за ответ!
Поясните, пожалуйста, если не трудно, почему вы уверены, что спазма нет, а есть именно миопия?
На расширенном зрачке исследования не проводились (а наверное надо бы?)
zviad вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,769 раз(а)
Репутация: 101016512
По умолчанию

Потому что спазм - это миопизация -8.0 - -15.0.
Циклоплегия нужна однозначно.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ice-loo (07.09.2018), zviad (07.09.2018)
Старый   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 07.09.2018
Адрес: Харьков
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Потому что спазм - это миопизация -8.0 - -15.0.
Спасибо, не знал, что для спазма аккомодации характерны бОльшие цифры, чем наши -0.5 и -0.75.
Итак, никакого спазма у нас нет, а есть прогрессирующая миопия слабой степени, правильно?

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Циклоплегия нужна однозначно.
Имеет ли смысл пройти курс, назначенный доктором, (описал выше: 4 недели ирифрина/цикломеда) а затем прийти на обследование, предварительно закапавшись тем же цикломедом?
Это даст возможность корректно измерить ОЗ и рефракцию на расширенном зрачке?
Или следует вначале еще раз сделать на узком зрачке, затем попросить доктора закапать цикломед и сделать все то же на расширенном?

Про атропин читаю и буду еще читать, но думаю, без доктора начинать его использовать будет неправильно.
zviad вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,769 раз(а)
Репутация: 101016512
По умолчанию

Скорее всего.
Эффективность курсов лечения не доказана.
Даст в любом случае.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Лечение спазма аккомодации. Лёша155 Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 5 05.05.2020 21:56
Лечение спазма аккомодации Inga Ilm Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 18 20.03.2020 13:27
Лечение спазма аккомодации спустя 10 лет shaaimars Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 13 23.01.2019 14:34
Лечение спазма аккомодации препаратом Миопин siregrey Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 4 02.05.2017 08:52
Лечение спазма аккомодации Анна6 Прочие проблемы 1 26.07.2016 20:46
Физиолечение для снятия спазма аккомодации Oberon Прочие проблемы 3 16.11.2014 10:58
Нет результата в лечении спазма аккомодации cadox Прочие проблемы 1 24.12.2013 16:31
Диагностика спазма аккомодации Chemist Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 13 31.10.2010 19:55
Подскажите методы лечения миопии и спазма аккомодации Anatole Нетрадиционные методы в офтальмологии 8 08.08.2010 22:45
Существуют ли доказанные методы лечение спазма аккомодации? Chemist Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 23 24.10.2009 16:34


Текущее время: 21:05. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2025
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2025, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг