[Gulena]

Здравствуйте! Прошу проконсультировать. Девочка 6 лет, (1 сентября пошла в школу, в ноябре исполнится 7 лет), занимается с 4-х лет настольным теннисом, Екатеринбург.
Ухудшение зрения началось еще в детском саду. После обследования (ноябрь 2017, см. приложение) были выписаны очки (одни для близи, другие для дали), проведено аппаратное лечение.
Повторный осмотр через год показал, что зрение опять ухудшилось. Выписали уже более сильные очки и опять лечение на аппаратах. Врач не хочет назначать атропинизацию или ортокератологию (ссылаюсь, что это все недоказанная медицина), перефакальные очки может быть потом когда-нибудь выпишет. На вопрос о дальнейшем лечении говорит, что надо чтобы глаз не напрягался поэтому и выписаны очки со 100% коррекцией.
1. Ваше мнение, стоит ли обратиться к другому врачу или наш врач говорит все правильно.
2. Посоветуйте пожалуйста в г. Екатеринбурге врача, который занимается лечением атропином, ортокератологией.
3. При подборе очков со 100% коррекцией дочка жаловалась, что ей очень резко и очень не удобно, кружится голова. Правильно ли подобраны очки?
4. С медицинской точки зрения детям нужны очки со 100% коррекцией, или может быть с недокоррекцией?
5. На каком ряду в школе (поближе/подальше) ребенку сидеть в школе?
6. Можно ли в новых выписанных очках заниматься в школе вблизи, или их надо снимать когда пишешь в тетради?
7. И еще вопрос, не могу понять, атропин полностью лечит миопию или останавливает ее (глаз ведь не может обратно уменьшиться физически)?
Заранее спасибо за ответы!

[Zwetkoff]

1. Стоит.
2. Обратитесь к Богачевой. Если не занимается, то посоветует кого-то.
3. Заочно ответить невозможно.
4. Параллельно.
5. Чем дальше, тем лучше.
6. Без разницы.
7. Атропин лишь замедляет ухудшение. Это и есть лечение. Лучшего пока не дано...

[Gulena]

Не поняла ответ на 4й вопрос, что значит "параллельно" по поводу 100% коррекции и недокоррекции? Наш врач настаивает на полной коррекции , так как глаз не будет напрягаться, а ребенок себя некомфортно чувствует.

[Zwetkoff]

Параллельно, значит индифферентно. Без разницы то бишь. Ваш врач заблуждается.

[ice-loo]

Плотникова Елена Викторовна, центр "Доктор Линза", подберет ортолинзы

[Gulena]

Появились еще вопросы:
1. для нашего случая, какое предпочтительнее лечение - атропином или ок-линзами?
2. Можно ли совмещать вышеуказанные в п.1 виды лечения?
Записала ребенка на прием к Богачевой С.Ю.

[Zwetkoff]

1. Неизвестно.
2. Можно, но нет доказательств, что комбинация эффективнее, чем применение одного метода.

[Gulena]

Здравствуйте! Посетили клинику Богачевой. Фото обследования прилагаю (1 фото - результаты на первом приеме, 2 фото - результаты после 3х дневной атропинизации, 3 фото - спустя 3 месяца после лечения на аппаратах у них в клинике и заклеивания поочередно глаз дома как рекомендовали).
У меня появились следующие вопросы:
1. Можно ли уже в 7 лет ребенку пользоваться ОК-линзами, возрастных ограничений нет?
2. Да и вообще на практике , может на этом форуме кто-то сталкивался, маленький ребенок может самостоятельно справится с ОК линзами? Заказать то закажем, а вдруг не сможет их надевать/снимать....
3. Правильно ли подобраны очки?
4. Заклеивания глаз поможет от скрытого косоглазия?
5. Найденное скрытое косоглазие может дальше усугубится, или так и останется? Выявили его при обследовании, так и не видно , что глаз косит.
Заранее спасибо за ответы!

[Zwetkoff]

1. Можно.
2. Самый маленький мой пациент, 5-тилетний мальчик, через 2 недели после подбора смог научиться снимать и надевать линзы самостоятельно. Но есть и парочка 12-13-тилетних лбов, которым надевают мамы. Так что всё индивидуально...
3. Вопрос решается исключительно очно.
4. Нет.
5. Может быть всяко. На то оно и скрытое, что так не видно...

[Gulena]

А зачем тогда заклеивание глаз прописали?

[Zwetkoff]

Потому что:
1. подозревается амблиопия.
2. по некоторым недоказанным данным экзофория способствует развитию миопии. Окклюзия убирает этот фактор.

[Gulena]

Здравствуйте! Прошу проконсультировать ещё раз по поводу ОК-линз. До сих пор не могу решиться заказать для ребёнка ОК-линзу, так как прочитала, что при долгом использовании эти линзы истончают роговицу, что ведёт к противопоказаниям для последующей лазерной коррекции зрения.
1. Действительно ли при ношении ОК-линз истончается роговица?
2. Можно ли будет потом сделать ЛКЗ (конечно, если не будет других противопоказаний)?
3. Доказанной эффективности ношения ОК-линз для остановки прогрессирования миопии, как я понимаю, нет?

[Zwetkoff]

1. Чушь.
2. Можно.
3. Нет. Только для торможения.