[Valeri510]

Здравствуйте! Сыну 3 года 2 месяца. В 3 года на осмотре у офтальмолога (просто для контроля) выяснилось, что у сына миопия высокой степени OD -10, OS -9.5 и сложный миопический астигматизм. Прогрессирует или нет, мы ещё не выяснили. Заключения врачей прикреплены. До этого момента о такой проблеме не подозревали, поскольку ребенок интеллектуально развивался очень быстро(рано начал говорить, легко все вокруг запоминал, геометрические фигуры, цвета и др.) Из окна третьего этажа называл марки проезжающих по дороге у дома машин и их цвет (до сих пор для нас загадка, как такое возможно с таким зрением). Обследования прошли в двух платных клиниках и в двух бесплатных. Возникли вопросы:
1. Исследовавшие глаза нашего ребенка специалисты в двух бесплатных клиниках (Уфимский НИИ и Клиника им.Федорова в Оренбурге) выписали просто очки на - 6, поскольку говорят, что очки с большим минусом ребенок будет тяжело переносить. По поводу атропинизации ни один врач не заикнулся (про ее необходимость узнала тут, на форуме). Планирую заказать очки с перифокальными линзами, поскольку их эффективность относительно роста ГЯ возможна, а вред не доказан. В таких очках допускается только полная коррекция или на -6 возможно тоже?
2.Если мы заказываем очки для неполной коррекции на -6, есть ли смысл искать врача, который назначит нам капать атропин перед подбором очков?
3.Как нам быть с астигматизмом, а, точнее, нужно ли его корректировать очками?
4. Врач написал в заключении, что есть рефракционная амблиопия обоих глаз средней степени (в заключении прикреплённом есть). К сожалению, разъяснение не дал. Это всего лишь следствие высокой миопии и не стоит заострять внимание или это нужно лечить? К слову, в заключениях из предыдущих трёх клиник такого диагноза нет.
5. Сын стал смотреть иногда боком, как бы поворачивает лицо, чтобы рассмотреть (например, показываю ему кружку с 4-5 метров). Какая причина может быть?
6. Ну и, если можно, какой алгоритм действий по подбору очков вы можете посоветовать в нашем случае?
Спасибо.

[Theochem]

Valeri510, перезалейте картинки в нормальной (не боком!) ориентации.

[Valeri510]

Theochem, прикрепляю.

[Dr. VIP]

Valeri510, зачем писать в вопросе роман на тему "Война и мир", если сам вопрос к этому роману никакого отношения не имеет?
1. Во-первых, врожденная близорукость прогрессирует не часто. Во-вторых, влияние перифокалов на прогрессирование миопии крайне сомнительно. В третьих, ну очень высока вероятность "выбросить деньги" на эти очки/линзы, не получив ничего взамен. В связи с этим сам вопрос оставляю без ответа.
2. Ну очень даже есть смысл искать врача, который назначит капать атропин не менее месяца, а то и двух перед подбором очков.
3. Нужно, если он действительно больше 1,0 дптр.
4. Дети с врожденной миопией нуждаются: а) в полной очковой/контактной коррекции и б) в плеоптическом лечении сопутствующей амблиопии. В трех клиниках о диагнозе "Амблиопия" либо не знали, либо забыли...
5. Причин может быть несколько. Если вам их сильно хочется знать, то мне, из-за того что эти причины не смертельны и не опасны для зрения, не хочется тратить время на их разжевывание. Тем более, что какая из них у вашего ребенка, мне через монитор не видно, а вы ее не определите.
6. См. пп. 2-4

[Valeri510]

Сообщение от Dr. VIP

зачем писать в вопросе роман на тему "Война и мир"

Поняла, буду конкретнее)

Сообщение от Dr. VIP

врожденная близорукость прогрессирует не часто

Почему вы считаете, что она врожденная? Дело в том ,что в 1,5 года на приеме у офтальмолога в поликлинике у нас не обнаружили проблем со зрением

Сообщение от Dr. VIP

влияние перифокалов на прогрессирование миопии крайне сомнительно

Сомнительно, но мало ли, вариантов помочь сыну не много.

Сообщение от Dr. VIP

Ну очень даже есть смысл искать врача, который назначит капать атропин не менее месяца, а то и двух перед подбором очков

Где не так удаленно от Уфы мы можем найти хорошего врача, в близких к Башкирии регионах?
В Оренбург в клинику им.Федорова мы уже ездили, нам там ничего не сказали про атропин, сказали только про то, что если будет рост, нужно будет делать склеропластику.

[Dr. VIP]

Потому, что приобретенная миопия в десяток диоптрий у трехлетнего ребенка - сверхфантастика.
Увы, врожденную миопию и гиперсупрапараперифокалы не исправят.
Вы не пробовали смотреть здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=4132?

[Valeri510]

Сообщение от Dr. VIP

Вы не пробовали смотреть здесь

Да, смотрела. Постараемся найти поближе

После приема в Уфимском НИИ нам сказали прокапать Мидримакс по 1 капле на ночь через день. Прокапали. А затем через три месяца Ирифрин каждый день по капле. Ирифрин еще стоит в холодильнике, не капали.
1.Правильно ли нам назначили эти капли?
2. Капать ли Ирифрин? К слову, глазное давление ни разу нам нигде не мерили
3. Может ли прокапывание этих капель показать истинное положение дел (не знаю, как это звучит на медицинском языке) с нашими глазами, как сделал бы это атропин?

[Dr. VIP]

1. Правильно с точки зрения дойки вашего кошелька...
2. С таким же успехом можете капать водичку из ближайшего крана
3. Нет, при условии, что атропин будете капать не 3-5-7-10 дней, как это делают офтальмологи, страдающие атропинофобией...

[Valeri510]

Dr. VIP, Добрый день. Предыстория выше. Носим очки почти полгода. Рецепт на очки и исследования глаз (последнее и полугодовой давности, для сравнения) прикрепляю. Все врачи, у которых мы были, отрицают необходимость атропинизации в нашем конкретном случая. Поэтому никого мы не нашли прокапать атропин, самолечением не занимаемся, само собой. Возникли вопросы. Если не затруднит, была бы благодарна за ответы.
1. Последний врач сказала, что не нужна атропинизация, поскольку после капель (мидримакс и ещё что-то капала она) "раскрывается" (цитирую ее) зрачок за несколько минут. Запас аккомодации 5-6 диоптрий -обведено в исследовании. Возможно такое? Она права?
2. Согласно последним исследованиям, ПЗО одного глаза уменьшилась с 25,11 до 25,04 мм, а второго глаза увеличилась с 24,95 до 25,72. Получается, глаз вырос, а зрение на 1 диоптрию улучшилось (согласно исследованиям). Такое возможно? И разве может глаз уменьшиться, хоть и на чуть-чуть (это по второму глазу)??Это изменения за полгода, носим очки на -6 и на -6,5 с коррекцией астигматизма( рецепт прикрепляю тоже).
2. Заказали на днях очки с перифокальными линзами с полной коррекцией зрения ( по рекомендации этого врача). Полная коррекция - это коррекция с циклоплегией или без нее?(извините за глупый вопрос). На сколько диоптрий, в нашем случае - это полная коррекция? У врача, который очки выписал, спрашивать это теперь сомневаюсь из-за ее исследований. Нужно мнение ещё одного врача.

[Dr. VIP]

Valeri510, теперь вы под номерами 1, 2, 2 не только романы пишете, но и номера дублируете, да еще вдобавок под одним номером задаете по паре или больше "разнонаправленных" вопроса. Извините, но мне уже надоедает это. Вы полагаете, что у меня нет иного занятия, как сидеть в свое свободное время над вашими "винегретными" вопросами и отделять в них мух от котлет и свеклы с морковью?
1. Что возможно, а что нет, ответ даст тот, кто сделает сказанное на #4 п. 2
2. Эхоофтальмограф врет, либо руки УЗИ-ста растут не из того места
2. Я уже свое генеральное мнение о перифокалах высказал, но вам все же захотелось выбросить деньги... Перифокалы - это не колбаса, их просто так не закажешь. Вам на них рецепт был "перифокалистом" выписан. Вот у него и спросите интересующие вас частности. А меня-то зачем пытать?

Сообщение добавлено в 19:54

Valeri510, кстати, у ребенка оформлена инвалидность по зрению?

Комментарии

Zwetkoff одобрил(а):

[Valeri510]

Сообщение от Dr. VIP

Valeri510, кстати, у ребенка оформлена инвалидность по зрению?

Нет. Вы так уверены, что нам ее оформят?

[Dr. VIP]

Сообщение от Valeri510

Нет. Вы так уверены, что нам ее оформят?

Оформить направление на МСЭК должен врач-педиатр по вашему заявлению и по рекомендации врача-офтальмолога. Если последний достаточно грамотен как специалист и не лишен логики и здравого смысла, то он даст таковую педиатру, а члены глазной МСЭК, надеюсь, так же не лишенные всех этих качеств, подтвердят тяжесть зрительного расстройства ребенка и выдадут соответствующий документ, для начала на пару лет.

[Valeri510]

Сообщение от Dr. VIP

Оформить направление на МСЭК должен врач-педиатр по вашему заявлению и по рекомендации врача-офтальмолога. Если последний достаточно грамотен как специалист и не лишен логики и здравого смысла, то он даст таковую педиатру, а члены глазной МСЭК, надеюсь, так же не лишенные всех этих качеств, подтвердят тяжесть зрительного расстройства ребенка и выдадут соответствующий документ, для начала на пару лет.

Я лучше спортом с ребенком займусь в это время. Больше пользы. Инвалидность в нашей стране дает что ли ощутимые !!!преимущества, финансовые или, например, нас принимать в глазных клиниках с особым вниманием к нашей проблеме будут ( я про бесплатную медицину). Ага. Или я чего-то не знаю?

[Zwetkoff]

У ребёнка есть показания к установлению инвалидности. Воспользуетесь вы этим или нет - нам до лампочки. Но негатив по поводу того, что не ту страну назвали Гондурасом, сюда выплёскивать не надо!

[Valeri510]

Сообщение от Zwetkoff

У ребёнка есть показания к установлению инвалидности. Воспользуетесь вы этим или нет - нам до лампочки. Но негатив по поводу того, что не ту страну назвали Гондурасом, сюда выплёскивать не надо!

Тема оформления инвалидности вообще меня не интересовала. Так что даёт нам, родителям, и ребенку оформленная инвалидность? Кроме копеечного (на мой сугубо личный взгляд) пособия. Есть у кого-нибудь ответ? Стала интересна эта тема, раз нам положена инвалидность. По ней, кстати, больше обсуждений, чем по моим вопросам про размер глазного яблока.