[Tali]

Диагноз офтальмолога: подозрение на глаукому, психиатр выписал флуоксетин для лечения реакции на диагноз, так как паническое расстройство зашкаливает.Есть мнения по поводу данного антидепрессанта? (Вопрос исключительно профессионалу, спасибо заранее).

[Ophthalmist]

Здравствуйте. Имеет смысл почитать брошюры по глаукоме для пациентов. Такие существуют на сайтах American Academy of Ophthalmology, Royal College of Ophthalmologists и других. А также книгу Джозефа Фламмера "Глаукомы" (написана специально для пациентов). Простые знания, почерпнутые из книг и брошюр могут полностью нивелировать необходимость в антидепрессантах.
Препарат флуоксетин может провоцировать закрытие угла передней камеры, поэтому если глаукома у вас "закрытоугольного" типа, - это лекарство вам не показано.

[Tali]

Ophthalmist,
Спасибо огромное)

[Huchting]

Сообщение от Ophthalmist

Здравствуйте. Имеет смысл почитать брошюры по глаукоме для пациентов. А также книгу Джозефа Фламмера "Глаукомы" (написана специально для пациентов).
.

Я живу не в России и не могу купить книгу Фламмера Глаукома в бумажном виде. Буду очень благодарен тому, кто подскажет ссылку на эту книгу в электронном виде на русском. Возможна оплата за скачивание.
Кроме того меня тоже интересует тема глаукома и антидепрессанты, поскольку вследствие некоторых болезней пропал сон. При глаукоме нельзя принимать многие антидепрессанты, в частности миртазапин. Может ли кто-нибудь мне посоветовать антидепрессант со снотворным эффектом, который можно принимать при открытоугольной глаукоме? Заранее большое спасибо!

[ElAlex059]

Сообщение от Huchting

Я живу не в России и не могу купить книгу Фламмера Глаукома в бумажном виде.

В поисковике легко всё найти. Я поначалу тоже хотел скачать формат.fb2, но предлагались только .pdf - неудобный для чтения на e-book. Нашёл бумажный вариант в известном интернет-магазине, один экземпляр у них был, купил.
Сейчас, например, ещё вариант бумажной нашел, дело пяти секунд, но думаю что ссылка и название магазина не пройдут модерацию, найдите сами или скину вам на мыло. Предполагаю, что просто нужно будет наладить контакт с продавцом и попросить его о доставке в Германию.

Сообщение добавлено в 17:38

Нашёл ещё одну книгу о глаукоме: Рудницкий Л. - Глаукома и катаракта. Лечение и профилактика. Форматы .fb2 и .pdf. Ещё не читал.

[Huchting]

Сообщение от ElAlex059

В поисковике легко всё найти. Я поначалу тоже хотел скачать формат.fb2, но предлагались только .pdf - неудобный для чтения на e-book.

Как я уже сказал, мне бумажный вариант не годится. А как раз pdf подходит. Не знаю, можно ли здесь оставить свой электронный адрес.

[ElAlex059]

Сообщение от Huchting

свой электронный адрес.

Символ @ буквами собака.
Судя по данным гуглбукс официальной электронной версии всё таки нет. Разве что энтузиасты оцифровали, но это надо по торрентам искать - на это много времени уходит.

[Huchting]

Сообщение от ElAlex059

Символ @ буквами собака.

Не понял, можно ли скачать версию книги в pdf формате?

[ElAlex059]

Сообщение от Huchting

Не понял, можно ли скачать версию книги в pdf формате?

Судя по всему - нет. Те ссылки, которые я раньше видел .pdf либо битые, либо ведут на фишинговые сайты, на которые ругается мой антивирус. То есть на всю Россию было два экземпляра книги в интернет-магазинах. Сейчас до моего ума дошёл ещё один вариант - написать напрямую в издательство - она у них имеется в каталоге - я посмотрел. Я уже выписывал для клиентки редкую медицинскую книгу в карельском издательстве, советую и Вам обратиться в издательство.
Кроме того, нашёл В Контакте группу по глаукоме с некоторыми материалами, в числе которых есть научная статья "Особенности состояния нервной системы больных глаукомой", в которой описываются состояния стресса, как катализатор глаукомы. В ней, в частности описываются и депрессии, и нарушения сна, как в вашем случае. Сам был в потрясении, когда год назад мне поставили этот диагноз, сейчас более-менее успокоился.
Жаль, что форум не позволяет обмена материалами по проблеме.

[Huchting]

Сообщение от Ophthalmist

Препарат флуоксетин может провоцировать закрытие угла передней камеры, поэтому если глаукома у вас "закрытоугольного" типа, - это лекарство вам не показано.

Я уверен, что тема антидепрессанты и глаукома очень злободневна - миллионы людей старшего возраста оказываются в сложных ситуациях разного характера, сявязанного с болезнями или житейскими переживаниями. поэтому оптимистические высказывания, что больным глаукомой антидепрессанты не нужны, не всегда соответствуют действительности.
На эту тему не так много ислледований на руском языке, но они есть. Одно из них было проведено в Харькове, и в 2003 году была выпущена книга известных украинских психиатров Подкорытова В.С. и Чайки Ю.Ю под названием "Депрессии. Современная терапия". В ней даны все известные на тот период лекарства от депрессии, и их противопоказания. Почти все основные антидепрессанты противопоказаны для применения при глаукоме.
Отвечая на вопрос Tali по поводу флуоксетина, привожу выдержку из книги о противопоказаниях:

- печеночная, почечная недостаточность.
- эпилепсия.
- открытоугольная глаукома.
- атония мочевого пузыря.
- гиперплазия предстательной железы.

Как видно, есть расхождения. Поэтому вопрос к доктору Ophthalmist - можно ли привести ссылку на флуоксетин и его противопоказания по поводу закрытоугольной глаукомы? Существуют ли более современные исследования? Есть ли антидпрессанты, которые можно применять при глаукоме. К сожалению, даже на форумах, посвященных нервным болезням и депрессии, таких тем почти нет.

[Huchting]

Я уверен, что тема антидепрессанты и глаукома очень злободневна. Поэтому вопрос к докторам - есть ли антидепрессанты со снотворным эффектом, которые можно применять при открытоугольной глаукоме.
Прошу ответить - это очень важно и нужно.

[Huchting]

Сообщение от Huchting

Я уверен, что тема антидепрессанты и глаукома очень злободневна. Поэтому вопрос к докторам - есть ли антидепрессанты со снотворным эффектом, которые можно применять при открытоугольной глаукоме.
Прошу ответить - это очень важно и нужно.

Неужели за 4 года никто из врачей так и не ответил? Невероятно.

Сообщение добавлено в 19:07

Сообщение от Huchting

Я уверен, что тема антидепрессанты и глаукома очень злободневна. Поэтому вопрос к докторам - есть ли антидепрессанты со снотворным эффектом, которые можно применять при открытоугольной глаукоме.

Недавно я нашел подтверждение своей мысли - в Национальном журнале Глаукома есть одна аннотация (ссылка внизу). Буквально цитирую:
Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) — многофакторное, прогредиентное заболевание, патогенез которого полностью не изучен. В обзоре проанализированы работы, подтверждающие связь эмоционального состояния, особенностей психики и морфофункционального состояния центральной нервной системы с развитием и прогрессированием ПОУГ. Показано, что психопатологические расстройства неизбежны при таких хронических нейродегенеративных заболеваниях, как болезнь Альцгеймера и глаукома. Приводятся данные, подтверждающие, что когнитивные показатели коррелируют с толщиной слоя ганглиозных клеток сетчатки. Ганглиозные клетки сетчатки можно считать маркером не только глаукомы, но и когнитивных нарушений, уровня тревоги и депрессии.
Подтверждается, что больным с открытоугольной глаукомой необходимо проведение комплексного неврологического и нейропсихологического обследования для раннего выявления когнитивных расстройств и назначения своевременного психокорректирующего лечения. Впервые делается акцент на необходимости психотерапевтического сопровождения глаукомных пациентов ввиду распространенности депрессии и нарушений сна среди пациентов с глаукомой.





https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/526

[nerve]

Сообщение от Huchting

Неужели за 4 года никто из врачей так и не ответил? Невероятно.

На данном форуме активность специалистов не самая высокая. Если искренне желаете, чтобы Вашей проблемой заинтересовались специалисты онлайн, то можете поискать на гуглопросторах другой врачебный форум (найти его не сложно), где охват направлений медицины перекрывает Ваши узкоспециализированные потребности.

[Huchting]

Сообщение от nerve

На данном форуме активность специалистов не самая высокая. Если искренне желаете, чтобы Вашей проблемой заинтересовались специалисты онлайн, то можете поискать на гуглопросторах другой врачебный форум (найти его не сложно), где охват направлений медицины перекрывает Ваши узкоспециализированные потребности.

Ничего себе узкоспециализированные потребности?! Я принимал в течение 2-3 лет миртазапин, не зная, что его нельзя принимать при глаукоме. Психитатр, который выписал мне эти таблетки, слыхом не слыхивал об этом. Я ему показал выдержки из книги, и тогда он таблетки отменил.
В русскоязычной википедии сказано, что прием миртазапина ведет к повышению ВГД и нарушении аккомодации, указана ссылка на работу украинских ученых 2003. В английской и немецкой википедии, а также в аннотациях к этому препарату в России об этом не сказано. Поэтому возник вопрос, причем вопрос очень важный и злободневный для больных глаукомой - можно ли им принимать антидепрессанты и какие?

[nerve]

Сообщение от Huchting

а также в аннотациях к этому препарату в России об этом не сказано

Сказано:

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией и органическими поражениями мозга, с нарушениями функции печени и/или почек, острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, с артериальной гипотензией, при нарушении мочеиспускания, обусловленном доброкачественной гиперплазией предстательной железы, при закрытоугольной глаукоме, при сахарном диабете.

Сообщение от Huchting

Поэтому возник вопрос, причем вопрос очень важный и злободневный для больных глаукомой - можно ли им принимать антидепрессанты и какие?

Я думаю для Вас не сложно будет найти в сети подтверждение тому, что большинство современных трициклических АД, СИОЗС и др. препаратов повышают риски возникновения приступа ЗУГ, т.к. несмотря на различные механизмы действия, влияние на внутриглазное давление у них однонаправлено.