Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Глаукома и болезни зрительного нерва

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 22:37   #1
Меню Пользователя
Частый гость
 
Аватар для myhope
 
Регистрация: 25.12.2015
Адрес: Украина
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 110
По умолчанию SLT лазер в лечении глаукомы

Доброго времени суток. Какова эффективность SLT лазера при лечении глаукомы с диагнозом "оперировано отслоение сетчатки (13.08.2016), ревизия (21.01.2017), эндотампонада силиконовым маслом, оперировано косоглазие, афакия(послеоперационная), вторичная глаукома правого глаза"?
Сейчас давление в правом глазу 49, при том, что капаю дорзоптик + симбринза 2р в день.
myhope вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Mk2014 (27.11.2018)
Сегодня
Реклама
Старый , 22:53   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 249
Сказал(а) спасибо: 71
Поблагодарили 203 раз(а)
Репутация: 44871
По умолчанию

Нулевая
Goon вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Den4ik (15.01.2019), myhope (26.11.2018), Shutterbug (26.11.2018)
Старый , 23:09   #3
Меню Пользователя
Частый гость
 
Аватар для myhope
 
Регистрация: 25.12.2015
Адрес: Украина
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 110
По умолчанию

Наверное стоит отказаться от сей РЕКОМЕНДОВАННОЙ ВРАЧЕМ процедуры??? Что тогда, в данном случае, будет оптимальнее сделать?
myhope вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:23   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 249
Сказал(а) спасибо: 71
Поблагодарили 203 раз(а)
Репутация: 44871
По умолчанию

Глаз ещё хоть что то видит? Силикон только сзади или в передней камере? Есть за что бороться то, вот главный вопрос.
Goon вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:38   #5
Меню Пользователя
Частый гость
 
Аватар для myhope
 
Регистрация: 25.12.2015
Адрес: Украина
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 110
По умолчанию

Goon, уже вижу только свет, силикон в задней камере, но иногда, если приглядеться, вижу и в передней капля плавает.. Есть за что бороться? Хороший вопрос. Хотелось бы чтоб хотя бы не болело, не краснело и не слезилось
myhope вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:44   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 249
Сказал(а) спасибо: 71
Поблагодарили 203 раз(а)
Репутация: 44871
По умолчанию

Практически нереально, это ещё столько операции которые глаз скорее всего не выдержит
Goon вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:16   #7
Меню Пользователя
Частый гость
 
Аватар для myhope
 
Регистрация: 25.12.2015
Адрес: Украина
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 110
По умолчанию

Можно ли попробовать изменить ситуацию каплями? После добавления симбринзы давление упало с over 60 к 40 а потом поднялось к 49? Значит реакция на препараты есть, и колебания +-20 это по моему не мало?

Сообщение добавлено в 00:16

Goon, и давление такое ведь тоже долго не выдержит
myhope вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
DA_LI (16.03.2019)
Старый , 01:01   #8
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Flixxxer
 
Регистрация: 28.10.2013
Адрес: г. Санкт-Петербург
Сообщений: 669
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 654 раз(а)
Репутация: 57568
По умолчанию

СЛТ в данном случае совсем не для вас
Flixxxer вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Den4ik (15.01.2019)
Старый , 01:10   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 11,885
Сказал(а) спасибо: 682
Поблагодарили 4,975 раз(а)
Репутация: 156949850
По умолчанию

Есть смысл снижать давление, это точно. Попробовать можно и СЛТ, и лазерную циклофотокоагуляцию. По СЛТ есть соответствующие исследования об эффективности, поэтому врач ошибки таким направлением не сделал. Кроме того, в зависимости от того, что происходит в передней камере, могут быть нужны дополнительные внутриглазные вмешательства.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Den4ik (15.01.2019), myhope (27.11.2018)
Старый , 01:21   #10
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Flixxxer
 
Регистрация: 28.10.2013
Адрес: г. Санкт-Петербург
Сообщений: 669
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 654 раз(а)
Репутация: 57568
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Есть смысл снижать давление, это точно. По СЛТ есть соответствующие исследования об эффективности, поэтому врач ошибки таким направлением не сделал
врач, наверное, просто забыл, что по СЛТ при данном типе глаукомы хоть и есть публикации, но они "роняют" ВГД в среднем с 23-25 до 18. а тут оно 49, на фоне двух препаратов. исследования об эффективности и прочие "ля-ля" и модное нынче гиперболизированное информирование пациента на все 146% это все, конечно, хорошо, но мы в реальности..
Flixxxer вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Mk2014 (28.11.2018)
Старый , 01:30   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 11,885
Сказал(а) спасибо: 682
Поблагодарили 4,975 раз(а)
Репутация: 156949850
По умолчанию

На войне все средства хороши. Очевидно, не от хорошей жизни пациента на эту процедуру посылают. Я просто не понял категоричного фи от консультантов и пояснил, что не всё так однозначно. Я согласен, что одной лишь СЛТ здесь точно не достаточно, а в комбинации с другими мерами - очень даже вариант. Пациенту удачи (с таким ВГД при таком зрении удача нужна, но действует очень краткосрочно).
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Den4ik (15.01.2019), myhope (27.11.2018)
Старый , 10:14   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 249
Сказал(а) спасибо: 71
Поблагодарили 203 раз(а)
Репутация: 44871
По умолчанию

Судя по старым темам, там афакия без капсулы, значит силикон везде. Делать пузырьки в силиконе это весело, но толку? Он гуляет туда сюда, угол уже давно забит, Трабекула давно не работает. После слт ещё и очередное воспаление будет и вгд пойдёт выше. Много вопросов к эндотелию роговицы тоже (что там осталось от гуляющего силикона). Поэтому я ответил так категорично, за что воевать? И если воевать то уж точно не слт.
Goon вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:45   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 11,885
Сказал(а) спасибо: 682
Поблагодарили 4,975 раз(а)
Репутация: 156949850
По умолчанию

Я об этом думал. Если камера полна силикона, то я с Вами согласен. Но сдаётся мне, что это не так.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 09:27   #14
Меню Пользователя
Частый гость
 
Аватар для myhope
 
Регистрация: 25.12.2015
Адрес: Украина
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 110
По умолчанию

SLT лазер рекомендовал доктор, который (на сколько мне известно) занимается глаукомой и катарактой в основном. Не лучше ли пойти к витреоретинальному хирургу который делал отслойку?
myhope вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 10:02   #15
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 249
Сказал(а) спасибо: 71
Поблагодарили 203 раз(а)
Репутация: 44871
По умолчанию

Конечно же лучше, а в идеале к нескольким, чтобы собрать мнения
Goon вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
myhope (28.11.2018)
Сегодня
Реклама
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Роль замены хрусталика в лечении глаукомы cyrax2 Хирургия глаза 25 12.12.2018 11:11
Лазер Mk2014 Беседка 10 06.10.2016 07:23
Патент о лечении глаукомы Патент № 2 576 785 Ophthalmist Апелляции к коллегам 2 25.09.2016 11:50
Новое в лечении глаукомы!!! Vitreoed Общение профессионалов 20 09.04.2012 16:31
недаработал лазер Умберто Лазерная коррекция зрения 6 20.12.2010 00:43


Текущее время: 01:13. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2019
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2019, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг