Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 29.11.2018
Адрес: Алматы
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Добрый день уважаемые врачи. Прошу помощи. Ребёнок девочка 5 лет 10 месяцев рост 125 см вес 27 кг. Ребёнок внешне здоров. Ни на что не жалуется. Спит хорошо. Аппетит хороший головных болей нет. Рвоты нет. Была осмотрена невропалотогом месяц назад Диагноз здорова. Планово прошли окулиста выявлена гиперметропия слабой степени. Выписаны очки правый +1 и левый +2. После этого делаем фото где появляется жёлтый блик. Далее ребёнка осматривать 3 окулисьта и делаем узи в НИИ глазных болезней. Диагноз злорова но есть гиперметропия. Далее идём ещё к одному врачу. Проводить исследования глаза с двухкратным закапываниям. К слову все остальные тоже были с закапыванием. Делали фото глазного дна на аппарате ОКТ говорят что все нормально. Правда граница ДЗН внутренняя менее чёткая. Но врач сказала что такое у 95% людей. Отёк зрительного нерва она не ставит ни по осмотру ни по фотографии. Далее чтоб меня успокоить отправляет нас на узи. По узи все норма только узи показывает отёк зрителтного нерва с проминенцией до 0.8мм
На мои вопрлсы врач начала говорить что у неё уникальный аппарат который видит то чего остальные не видят. Но патологию она не ставит. Предположила косой вход зрительного нерва на левом глазу. К слову вот этот блик который меня настрожил всегда появляется только слево. Пошли опять к окулисту она отрицает отёк зрительного нерва. Так же что то говорила про косой вход. Никто из 4 офтальмологоы не увидел при офтамольскоспии отёк зрительного нерва. Смотрели и офтальмлсклпом и при большом увеличение на аппарате. Первое узи тоже не увидел отёк ДЗН. Но у неё получается на левом глазу больше + на левом глазу появляется блик и вот эта история с ДЗН
1. Что первлстепение в установление диагноза отёк зрительного нерва осмотр или узи?
2. Должны ли быть ещё какие то симптомы Косово входа ДЗН?
3. Должны ли быть симптомы отека ДЗН
4. Что нам делать дальше? Прочитала статьи что при отеке нужно делать мрт.
Помогите я совсем запуталась. Врач узи уверяет что это норма.
5. Но как отёк зрителтного нерва может быть норма?

Прилагаю два узи один осмотр офтальмологв который под рукой и фото блика. Очень прошу помощи
Изображения
Тип файла: jpg e8409314IMG_20181128_192507.jpg (73.1 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: jpg a48d1042IMG_20181125_130518.jpg (149.3 Кб, 14 просмотров)
Тип файла: jpg 38ad2692IMG_20181120_212829.jpg (22.5 Кб, 23 просмотров)
Тип файла: jpg 2366ba0dIMG_20181121_135454.jpg (50.4 Кб, 11 просмотров)
Potapova1208 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,736
Сказал(а) спасибо: 1,195
Поблагодарили 6,578 раз(а)
Репутация: 53524569
По умолчанию

Успокойтесь. При съемке свет от фотовспышки попал в правый и левый глаз под разными углами, в связи с чем и возник этот блик в левом глазу.
Если врачи говорят, что глазное дно нормальное, то, скорее всего, так оно и есть, в связи с чем забудьте о том, что щебечет УЗИст(ка).
4. Если уж сильно щекочет и спать не дает заключение по УЗИ, сделайте компьютерную ретинотомографию (HRT) с прицелом на диск зрительного нерва. Уж она-то покажет всё с точностью до микрона.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Potapova1208 (29.11.2018)
Старый   #3
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 29.11.2018
Адрес: Алматы
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Дело в том что у меня ОКР и мне очень тяжело успокоиться. Обследования меня не успокаивают а наоборот. Ребёнок уже плачет не хочет ходить по врачам. Я устала заниматься гиперлиагностикой. Но не понимаю можно ли сейчас успокоиться или надо что то предпринимать? Поэтому я спрашиваю вашего совета. Действительно ли нужно проводить ребёнку дальше обследования действуя в интересах ребёнка. Так же я прочитала одну статью с нормами узи там пишут что отёк зрательного нерва ставят при проминации больше 1мм. У нас указано до 0,8 мм.
1. Что приоритетнее в постановке диагноза отёк ДЗН осмотр врача или узи?
Может ли быть косой вход? Часто ли такое узи при отстусвие клиники встречалось в вашей практике. Сегодня поехала сама к врачу узи она уверяет что это норма и что каждый день у неё такое Выявляется. Так же сказала и мед сестра. А мне честно не понятно как можно отёк диска зрительного нерва еслм он правда есть обозвать нормой.

Сообщение добавлено в 15:59

Дозвонилась до врача. И сегодня ребёнка осмотрел ещё один. Окулисты оба в два голоса кричат что у ребёнка по офтлмоскопии нет отека зрительного нерва. Я в замешательстве что достовернее узи илм осмотр? По фото на аппарате ОКТ тоже нет отека. Абсолютно нормальный диск единственно что вены полнокровны. Офтамоскопию нам делали и прямую и обратную
Так же поехала в НИИ глазных болезней где делали первое узи которое показало норму. Узи первое которое я прикрепила они сказали что делают а-скан и в-скан и по их данным зрительный нерв нормальный. Я правда не нашла данные видно ли на этом оборудование зрительный нерв
Пытаясь подключить здравый смысл я не могу представить как у ребёнка который скачет как лось ест как конь спит как суслик может быть повышенное ВЧД. Или я пытаюсь сама себя успокоить и именнл сейчас нужно пойти и дальше обследовать ребёнка. Подскажиье что делать
Potapova1208 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Модератор
 
Аватар для Theochem
 
Регистрация: 27.11.2009
Адрес: не дом и не улица
Сообщений: 3,034
Сказал(а) спасибо: 422
Поблагодарили 2,177 раз(а)
Репутация: 21104044
По умолчанию

Potapova1208, в задачи форума не входит успокаивание слишком беспокойных родителей. Ответы на свои вопросы Вы уже получили - они в сообщении #2. Поэтому перестаньте искать черную кошку в темной комнате, особенно - если её там нет.
Theochem вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Potapova1208 (29.11.2018)
Старый   #5
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 29.11.2018
Адрес: Алматы
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Я бы с удовольствием но мне к сожалению полностью не ответили. Пожалуйста помогиьп ответьте на вопросы
Potapova1208 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 20.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 325
Сказал(а) спасибо: 83
Поблагодарили 250 раз(а)
Репутация: 56233
По умолчанию

НЕТ отека, вам, с ваших слов, все врачи это говорят. Узи не достоверный метод при небольших отеках дзн, вы сказали что сделали окт и там нет отека, значит нет отека. Что вы привязались к узисту с «уникальным!!!!» аппаратом???? Окт точнее и осмотр глазного дна приоритетнее. Хватит насиловать себя и ребёнка.
Goon вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dr. VIP (30.11.2018), ice-loo (29.11.2018), Potapova1208 (30.11.2018)
Старый   #7
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 29.11.2018
Адрес: Алматы
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

ОКТ нам отказались делать сказали показаний нет. Сделал.прочто фото глазного дно очень большое. Это тоже достоверно
Potapova1208 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 20.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 325
Сказал(а) спасибо: 83
Поблагодарили 250 раз(а)
Репутация: 56233
По умолчанию

При осмотрах нет отека? Значит нет отека
Goon вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dr. VIP (30.11.2018), ice-loo (29.11.2018), Potapova1208 (30.11.2018), Shutterbug (29.11.2018)
Старый   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,736
Сказал(а) спасибо: 1,195
Поблагодарили 6,578 раз(а)
Репутация: 53524569
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Goon Посмотреть сообщение
Хватит насиловать себя и ребёнка.
И врачей форума тоже...
Potapova1208, вы извините, конечно, но мне кажется, что вас психотерапевт заждался...
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Potapova1208 (30.11.2018)
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Реваскуляризация зрительного нерва KollaAzir Хирургия глаза 6 28.05.2021 10:46
Отек диска зрительного нерва (не уточненный) Alexxx1 Глаукома и болезни зрительного нерва 2 18.10.2020 06:40
Атрофия зрительного нерва. Николай 82 Глаукома и болезни зрительного нерва 1 31.07.2019 08:03
Электростимуляция зрительного нерва Mk2014 Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 2 02.02.2018 00:54
Атрофия зрительного нерва Верони Прочие проблемы 2 30.12.2016 12:07
Атрофия зрительного нерва Александр1977 Клиники и офтальмологи 6 06.03.2016 17:21
Атрофия зрительного нерва Татьяна Татьяна Глаукома и болезни зрительного нерва 12 17.02.2016 16:21
Воспаление зрительного нерва vadst Глаукома и болезни зрительного нерва 8 25.08.2015 23:31
ОКТ диска зрительного нерва sggg Прочие проблемы 1 10.04.2015 23:20
неврит зрительного нерва Lubacha82 Консультация детского офтальмолога 12 17.02.2011 19:58


Текущее время: 09:51. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2023
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2023, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг