Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 09:57   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 03.12.2018
Адрес: Приморский край
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Миопия ребенок 8 лет

Здравствуйте. Ребенок 8 лет-на плановом посещении обнаружили снижение зрения. Наследственность отягощена по линии матери- миопия средней степени -4,5D, у отца зрение норма. С рождения посещаем офтальмолога раз в 6-9 месяцев. Результаты обследования прилагаю.
Врач предлагает полную коррекцию для постоянного ношения, очки для дали и вблизи одни и те же. По поводу атропина- не против применения в принципе, но в нашей ситуации предлагает не вмешиваться пока в рост глаза, понаблюдать, так как близорукость не из-за спазма, такое строение глаз( я так поняла). Вопросы:
1) Нужны ли очки для постоянного ношения?
2) Для дали и работы вблизи подойдут одни очки?
3) Нужно ли начинать капать атропин?
4) Если атропин нужен то в какой дозировке и схема?
Изображения
Тип файла: jpg 86f8ea642 года.jpg (62.5 Кб, 72 просмотров)
Тип файла: jpg 60a267ce5 лет.jpg (58.7 Кб, 47 просмотров)
Тип файла: jpg 18522bd77,5 лет май2018.jpg (48.0 Кб, 39 просмотров)
Тип файла: jpg c2fa59441.jpg (79.3 Кб, 47 просмотров)
Тип файла: jpg 875099882.jpg (81.4 Кб, 43 просмотров)
Тип файла: jpg deab2eb03.jpg (68.3 Кб, 40 просмотров)
Тип файла: jpg a938e5914.jpg (92.8 Кб, 36 просмотров)
Тип файла: jpg 6c1dfaa4чеки.jpg (53.4 Кб, 64 просмотров)
tttnnn вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 12:15   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,253
Сказал(а) спасибо: 2,510
Поблагодарили 4,341 раз(а)
Репутация: 100854713
По умолчанию

1. https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=8596
2. см. п.1.
3. Решать вам.
4. Решать врачу.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:43   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 03.12.2018
Адрес: Приморский край
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Здравствуйте, спасибо что ответили, раздел читала, хотелось услышать ваше мнение по поводу очков, так как завтра идти на подбор, и мнение по поводу атропина. В клинике только один доктор не против атропина, но его мнение - наблюдать пока. У девочки начался активный рост.

1)Можно ли по данным обследования определить вид близорукости?
2)стоит ли остановиться пока на наблюдении и через 6 месяцев решать по атропину
3) какие нужны очки ребёнку на данный момент?
4)всвязи с активным ростом начать атропин ?
5)начать атропин и через недели 2-3 подобрать очки?
6) почему на обследовании на широкий зрачок ухудшение?
tttnnn вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 16:00   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,253
Сказал(а) спасибо: 2,510
Поблагодарили 4,341 раз(а)
Репутация: 100854713
По умолчанию

1. Со 100% вероятностью? Нет.
2. Решать вам.
3. Решать ребёнку. Ибо очки выписыаваются по социальным показаниям, а не по лечебным.
4. Вопрос не ясен.
5. Если решите начать, то да. Возможно, раньше, если будут проблемы с близким расстоянием.
6. Так бывает. Почему именно у вас - спросите у Всевышнего.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 16:15   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 03.12.2018
Адрес: Приморский край
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Благодарна за комментарии. С мая месяца зрение упало с +0,5 до -0,5 за полгода,у девочки начался пубертатный период, вытягивается. До этого времени было все стабильно, хотя росла всегда по 8-9 см в год. В Первый класс пошли с + 0,75 закончили в мае с + 0,5
1) если на широкий зрачок нет улучшения это не говорит о том, что атропин будет не эффективен?
2) падение зрения за полгода это быстропрогрессирующая миопия?
tttnnn вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 17:43   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,253
Сказал(а) спасибо: 2,510
Поблагодарили 4,341 раз(а)
Репутация: 100854713
По умолчанию

1. Для начала напишите, что мыслите под эффективностью атропина?
2. Быстро/медленно - кому легче от этого? Бывает ещё быстрее, бывает - медленнее. Рекомендую задавать вопросы по существу. А за теорией - в Гугл.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 09:32   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 03.12.2018
Адрес: Приморский край
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Cпасиб Вам, что не остаётесь безучастными.Посетили офтальмолога, выписал очки для постоянного ношения - 0,75 на оба глаза. Доктор против атропина на данный момент, считает что сейчас размер глаза в норме и нет смысла вмешиваться в естественный рост глаза. Предлагает только осмотры в динамике.
1. Очки выписаны верно?
2. Согласны ли вы с мнением доктора по поводу отсрочки лечения атропина?
3. Искать другого врача ?
tttnnn вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:49   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,253
Сказал(а) спасибо: 2,510
Поблагодарили 4,341 раз(а)
Репутация: 100854713
По умолчанию

1. Это вопрос пациенту. Если комфортно, то да.
2. Нет. Любой "естественный рост глаза" будет означать увеличение миопии. Стало быть его нельзя назвать естественным.
3. Решать вам.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
x_stuff (08.12.2018)
Старый , 16:03   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 03.12.2018
Адрес: Приморский край
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо, будем искать доктора.

Сообщение добавлено в 15:03

1. Может быть подскажете в Приморском крае кто из врачей работает с атропином?

2. Подходит ли для закапывания атропин в ампулах? Капли к сожалению не достать пока.
tttnnn вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 17:11   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,253
Сказал(а) спасибо: 2,510
Поблагодарили 4,341 раз(а)
Репутация: 100854713
По умолчанию

1. Это ALM’а спросить надо.
2. Подходит. На безрыбье и рак - рыба...
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ALM (06.12.2018)
Старый , 17:22   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 03.12.2018
Адрес: Приморский край
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Буду благодарна за информацию о докторах.
Хотелось бы начать лечение как можно скорее, под наблюдением опытного специалиста.
tttnnn вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 10:18   #12
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 03.12.2018
Адрес: Приморский край
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Добрый день. Хотелось бы поздравить всех консультантов форума с наступившим Новым годом и пожелать Вам и вашим близким крепкого здоровья!

Наконец нашли доктора, который назначил атропин. Первые 2 фото до атропина, 3 и 4 - после 20 дней атропина 0,1% 3 раза в день по 1 капле в оба глаза. Ребенок переносит нормально, на улице солнцезащитные очки обязательно так как сильная светобоязнь даже на закате и в пасмурную погоду. Выписали очки +1,5 для работы вблизи, так как без них ничего ближе 80 см не видит, пишет огромными буквами. Подбирали так чтобы видела не ближе 40 см.

Доктор назначила УЗИ глаза для динамики.Измеряли в центре Микрохирургии на обследовании до атропина. ПЗО правого глаза 22,58мм, ПЗО левого 22,85мм.
1) Говорит ли разница размеров левого и правого глаза о патологии?
2) Измерять на одном аппарате в одном и том же месте?
3) Как измерять на аппарате УЗИ или в центре на аппарате?
4) Нужно ли на сегодняшний день измерить глазное давление?
Не измеряли пока вообще -доктор считает пока рано.

Атропин назначили еще на 20 дней 0,1% утром и вечером по 1 капле в оба глаза.
Изображения
Тип файла: jpg 94c649e3001.jpg (65.9 Кб, 25 просмотров)
Тип файла: jpg da5219484 001.jpg (61.6 Кб, 28 просмотров)
Тип файла: jpg fdf8e51c001.jpg (70.0 Кб, 22 просмотров)
Тип файла: jpg 09d7c7ec002.jpg (41.0 Кб, 33 просмотров)
tttnnn вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 11:01   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,253
Сказал(а) спасибо: 2,510
Поблагодарили 4,341 раз(а)
Репутация: 100854713
По умолчанию

1. Нет.
2. Теоретически - да. Практически - в УЗИ смысла нет. Большая погрешность ибо. Постарайтесь найти бесконтактный биометр и им измеряйте ПЗО.
3. Вопрос не понял.
4. Да.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:13   #14
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 03.12.2018
Адрес: Приморский край
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Здравствуйте, капаем атропин 0,1% в оба глаза с декабря 2018. С лечащим врачом оговорили перерыв без атропина на два месяца до сентября, в сентябре возобновить ДЛА. На последнем приеме 24.06.2019 с атропином od +0,25 /-0,25ax107 os +0,25/-0,25 ax20. Острота правый 0,8 левый 0,1. На четвертые сутки без атропина правый -0,75/0,00 левый -0,25/0,00 —проверяли на аппарате в оптике.
1) нужен ли перерыв для ДЛА ?
2) сделать полное обследование через месяц после отмены атропина и промотреть ПЗО в динамике с декабря.
3) возобновить атропинизацию сейчас ?
4) перерыв в 2 месяца может доказать факт прогрессирования миопии?
Режим соблюдаем, пол дня бегает на улице, чтение и планшет минимум.
Пожалуйста помогите разобраться в тактике, чтобы не свести на нет результаты на атропине. Дочь капли переносит хорошо, очки от солнца обязятельно на улице. Летом на море в очках конечно не покупаешься, поэтому решили сделать перерыв именно летом.

Последний раз редактировалось tttnnn; 27.06.2019 в 12:28. Причина: Добавить вложения
tttnnn вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:27   #15
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,886
Сказал(а) спасибо: 1,100
Поблагодарили 5,790 раз(а)
Репутация: 53335694
По умолчанию

1. не нужен и даже вреден
3. Да, немедленно
На любые очки можно сделать резиновые держалки и скакать в них на самых высоких волнах
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Ребенок 10 лет. Миопия. Alexfp Консультация детского офтальмолога 18 11.05.2015 09:57
Прогрессирующая миопия. Ребенок 7 лет. lu.doc Консультация детского офтальмолога 38 05.04.2014 07:47
Миопия - ребенок 1 год 2 мес. Светл@н@ Консультация детского офтальмолога 33 19.03.2013 12:41
Миопия ребенок 2 года. Nina Bolotina Консультация детского офтальмолога 8 23.02.2013 11:59
Миопия ребенок 10 лет -5.5,-6.0 alecher Консультация детского офтальмолога 2 13.04.2012 21:30


Текущее время: 17:01. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2019
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2019, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг