[Sam_911]

Добрый день! У моего папы катаракта. Он хочет сделать себе операцию по ОМС в МНТК им. Федорова в Чебоксарах, ездил на диагностику, его там ждут (дали заключение). Теперь надо пройти врачей по прописке и получить направление. Но офтальмолог не выдает направление, говорит им запретил наш минздрав местный (РМЭ). "У нас в городе тоже делают такие операции, делайте у нас, нечего деньги в другие регионы возить".
Подскажите, насколько это законно? Облазила уже все, в ФЗ 326 вроде как написано, что пациент вправе сам выбирать мед.организацию для оказания помощи. Но не уверена до конца.

[Zwetkoff]

Пациент вправе выбирать. Но местное ЛПУ не обязано давать ему направление в другой регион. Если где-то вас "ждут", то примут и без направления.

[DrWORONZOff]

Сообщение от Zwetkoff

Если где-то вас "ждут", то примут и без направления.

Но за деньги пациента, а не ОМС.

[Shutterbug]

Раньше нужен был талон из департамента, а не из местной поликлиники.

[Zwetkoff]

Сообщение от DrWORONZOff

Но за деньги пациента, а не ОМС.

Вовсе нет! По ОМС тоже примут. Если ждут, конечно.

[DrWORONZOff]

Для этого у пациента на руках должно быть направление Форма N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, обследование, консультацию", выданное ЛПУ того региона, ОМС которого будет оплачивать операцию.

[Zwetkoff]

Это не обязательное требование. Я госпитализирую в отделение иногородних безо всяких направлений. И страховая оплачивает без проблем. Разумеется, ежели кто неугодный, то «где направление?» всегда наготове Раньше мы не имели права госпитализировать без направления, теперь - легко!

[Sam_911]

Сообщение от DrWORONZOff

должно быть направление Форма N 057/у-04, выданное ЛПУ того региона, ОМС которого будет оплачивать операцию.

Я вчера также нашла информацию на сайте местного территориального фонда ОМС и там указаны "медицинские организации, которые осуществляют деятельность в сфере ОМС Республики Марий Эл". Среди этих организаций есть МНТК им. Федорова в Чебоксарах, получается НЕ выдать направление Не имеют права?

[Zwetkoff]

Выдача направлений не регламентируется в той части, что кто-либо обязан давать направление, куда пациентовой душе угодно будет. Каждое ЛПУ закреплено в территориальной иерархии и направления даёт только в конкретный список учреждений. Поэтому тут первично право пациента выбирать организацию. Так что приезжаете хоть во Владивосток в ЛПУ, работающее по ОМС, говорите им, я-де, право имею. Они вас осматривают, при наличии показаний ставят на очередь и в соответствии с нею госпитализируют. С ходу вас никто не положит, это должно быть понятно. Всё в плановом порядке. Отсутствие направления не может являться причиной отказа в медуслуге. Поэтому если кто-то ездил в другой регион и его

Сообщение от Sam_911

там ждут (дали заключение)

, то ожидание это должно быть подтверждено датой госпитализации, т.е. пациент должен быть поставлен этими ждущими на очередь. Ежели этого не произошло, то скорее всего его не ждут, а волынят, прощупывания возможную платёжеспособность - авось замается и сам заплатит...

[Sam_911]

Спасибо всем за ответы. Сегодня была с папой на комиссии у главного офтальмолога, она без проблем дала направление в МНТК им. Федорова. Как оказалось "обычным" офтальмологам из ПК пришел гласный/внегласный (не знаю) приказ сверху не выдавать направления на такую операцию в Чебоксары, а отправлять всех в местную больницу.