Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога
Ответ
 
Опции темы
Старый , 13:01   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 12.07.2017
Адрес: Самарская обл.
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Косоглазие у ребенка 5м

Добрый день, ребенку 5 месяцев, наблюдаемся с 2,5м. Третий ребенок, роды в 41 неделю, естественным путем. Сразу поставили диагноз кривошея справа, прошли лечение у невролога, на данный момент состояние намного лучше. Так как в семье есть уже один косой ребенок, с диагнозом врожденное косоглазие ( сейчас на этапе лечения), то тревогу забили сразу. Когда ребенка держишь вертикально столбиком, глаза встают ровно иногда, в том числе и на 2 приеме так было, глазки практически ровные. Но сейчас такое явление практически не наблюдается, глаза либо в кучу, либо по очереди косят, один смотрит ровно, другой ушел и наоборот. Терять время не очень хочется, и ждать до года тоже. Визуально я вижу, что у нас явно выраженное косоглазие. Фото сделаны сегодня. Скажите пожалуйста, какое лечение можно проводить в данном возрасте?
Миниатюры
ff393dcajgidCEPos8k.jpg   9ee8c53dwTr1lRW9z6Q.jpg   932c3ac74vYTImqyk-k.jpg   befd8d26oH07dXIMJMw.jpg   ef782fe8Rr4lkhZa_RI.jpg  

ksena34 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Реклама
Старый , 14:38   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,390
Сказал(а) спасибо: 2,235
Поблагодарили 3,883 раз(а)
Репутация: 100811882
По умолчанию

Для начала необходима диагностика: обследование в условиях циклоплегии (в идеале - 0.1% раствора атропина 3 недели) + измерение угла девиации до и на высоте циклоплегии. При различии данных - продлить атропинизацию с осмотром каждые 3 недели до получения одинаковых данных по величине девиации. Дальше видно будет. По окклюзии есть статья в памятках - почитайте.

Сообщение добавлено в 13:38

И да, исключить парез отводящих нервов.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ksena34 (18.12.2018)
Старый , 15:37   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 12.07.2017
Адрес: Самарская обл.
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Сообщение добавлено в 13:38

И да, исключить парез отводящих нервов.
Кто должен исключить невролог или офтальмолог? Как я поняла пареза у нас нет, глазки двигаются во все стороны, и невролог и офтадьмолог проверяли. Опять таки провожу аналогию со старщим ребенком, где явно было видно ограничения в движении глазика.
ksena34 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:41   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,390
Сказал(а) спасибо: 2,235
Поблагодарили 3,883 раз(а)
Репутация: 100811882
По умолчанию

Даже Вы можете. Если кнаружи отводит максимально, то вопрос снимается.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 21:42   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 12.07.2017
Адрес: Самарская обл.
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Нашла клинику где проводят данное обследование, но на мой вопрос про диагностику которую вы мне рекомендовали,мне ответили : "Мы используем Тропикамид 1%, в связи с тем, что он безопаснее и современнее, чем атропин.". Это допустимо замена антропином и его так же можно длительно закапывать?
ksena34 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:03   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,390
Сказал(а) спасибо: 2,235
Поблагодарили 3,883 раз(а)
Репутация: 100811882
По умолчанию

Недопустимая категорически!
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 02:04   #7
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Flixxxer
 
Регистрация: 28.10.2013
Адрес: г. Санкт-Петербург
Сообщений: 668
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 652 раз(а)
Репутация: 57548
По умолчанию

ksena34, нужен хотя бы циклопентолат 1% для диагностики (2 раза на приеме и 30-45 минут потом, либо дома 3 раза с интервалом 15 минут и далее ожидание 45-60 минут), этого тоже будет достаточно. атропин долго будет искать (именно в сегодняшних условиях, когда его глазную форму пока не выпускают)
Flixxxer на форуме   Ответить с цитированием
Старый , 18:44   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,636
Сказал(а) спасибо: 1,060
Поблагодарили 5,540 раз(а)
Репутация: 53300360
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от ksena34 Посмотреть сообщение
ребенку 5 месяцев
0,1% раствор атропина в ампулах по 1 мл (10 ампул в коробке) выпускает ОАО ДАЛЬХИМФАРМ (Хабаровск) и его применение в качестве глазных капель у детей любого возраста ЭСАР пока еще отменить не успел.
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ksena34 (20.12.2018)
Старый , 08:27   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 12.07.2017
Адрес: Самарская обл.
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Здравствуйте, ездили на очередной прием. Данные прилагаю, за то время что были на проверки угол менялся от 5 до 25 и иногда глаза ровно вставали. К сожалению полностью проверить не получилось в силу возраста ребенка, она уже устала и не на что не реагировала. На данный момент у нас под вопросом центральная фиксация левого глазика. Поедим после праздников на повторный прием уже с закапанными глазами, проверять сразу на широкий зрачок. Так как осмотр неполный получился то точных рекомендаций нет, пока переодически окклюзия. В связи с этим вопрос, что делать на данный момент и какая правильная будет схема по ношению окклюдера.
Миниатюры
4ef29d15utO1qGEJBFw.jpg  
ksena34 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 08:48   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,390
Сказал(а) спасибо: 2,235
Поблагодарили 3,883 раз(а)
Репутация: 100811882
По умолчанию

До выяснения обстоятельств - окклюзия 1:1 полная (ни секунды двумя глазами).
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ksena34 (27.12.2018)
Старый , 15:09   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 12.07.2017
Адрес: Самарская обл.
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Добрый день, уважаемые доктора. Были на осмотре с широким зрачком. 1.И мне не очень понятно что с фиксацией у нас (она центральная или все таки нет). Доктор несколько раз смотрела, перепроверяла, но ребенок маленький, сложно делать осмотр. 2. С помощью окклюзии обычной можно добиться устойчивой центральной фиксации или у нас все в пределах возрастной нормы.
Миниатюры
23e3e7beокулист 14-01-2019.jpg  
ksena34 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:18   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,390
Сказал(а) спасибо: 2,235
Поблагодарили 3,883 раз(а)
Репутация: 100811882
По умолчанию

1. Так а нам-то как это может быть понятно?
2.
Цитата:
Сообщение от ksena34 Посмотреть сообщение
С помощью окклюзии обычной можно добиться устойчивой центральной фиксации или у нас все в пределах возрастной нормы.
С помощью поезда можно добраться до Москвы или у нас в Самаре всё хорошо? Моя твоя не понимай...
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Реклама
Ответ

Опции темы

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
косоглазие у ребенка 6 лет volga-81 Консультация детского офтальмолога 1 16.10.2018 00:42
Косоглазие у ребенка 5 лет. Мама Таи Консультация детского офтальмолога 1 24.03.2018 05:36
Косоглазие у ребенка Юлия Валерьевна Консультация детского офтальмолога 7 14.04.2016 07:44
Косоглазие у ребенка 9 мес. via_ua Консультация детского офтальмолога 37 15.10.2014 17:24
Косоглазие у ребенка. dim1r Консультация детского офтальмолога 2 30.06.2012 17:19


Текущее время: 00:32. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2019
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2019, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг