Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 13:41   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 29.12.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Врожденная катаракта у ребенка 4,5 года

Добрый день, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться в сложившейся ситуации.
В один год у ребенка обнаружили врожденную заднекапсулярную катаракту левого глаза в оптической зоне. Офтальмолог сказал просто наблюдать один раз в год. В 2 года обнаружили, что когда ребенок смотрит вдаль, левый глаз уходит кнаружи. К трем годам при взгляде вдаль ребенок левый глаз стал закрывать. В 4 года на приеме у другого офтальмолога выявили, что острота зрения на правом глазу 0,9 – 1, на левом – 0,1 – 0,2. Косоглазия нет. Отправили на консультацию к хирургу по поводу хирургического вмешательства. Были на консультации еще у двух офтальмологов и двух хирургов (в Морозовской детской больнице и РДКБ им. Пирогова). Выписки прилагаются. Нет только выписки хирурга из РДКБ, т.к. он нас консультировал внепланово и выписку не делал.
После посещения хирургов мы, родители, в замешательстве и возник ряд вопросов:
1) Стоит ли делать операцию? Оба хирурга сказали, что скорее в этом смысла нет, чем есть. Так как шанс на восстановление зрения на левом глазу очень мал, а послеоперационные риски велики.
2) Нужно ли ежедневно носить «заклейки»? Хирург в Морозовской больнице сказал, что это бессмысленно. Два офтальмолога и хирург из РДКБ говорят, что заклеивать нужно, чтобы тренировать глаз.
3) Если заклеивать, то по какой схеме? Хирург из Морозовской больницы сказал, что если заклеивать, то 5 дней левый глаз с окклюдером, два дня оба глаза без окклюдера. Но опять же она сказала, что в заклеивании нет смысла. Хирург из РДКБ сказал заклеивать глаз на 6 часов каждый день в течение 4-х месяцев.
4) И есть ли смысл в закапывании глаза перед заклейкой?
5) Не пострадает ли здоровый глаз от постоянного заклеивания?
6) Есть ли вероятность, что глаз станет видеть еще хуже, если не сделать операцию?
Помогите, пожалуйста, разобраться!
Изображения
Тип файла: jpg af33b699Морозовская окулист 1.jpg (113.1 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: jpg c2b8d4ceМорозовская окулист 2.jpg (38.1 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: jpg 145bba7aМорозовская хирург 1.jpg (126.2 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: jpg 0b9b514bМорозовская хирург 2.jpg (41.3 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg 3168e945РДКБ 1.jpg (76.3 Кб, 9 просмотров)
Tashu вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 17:15   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,844
Сказал(а) спасибо: 1,090
Поблагодарили 5,765 раз(а)
Репутация: 53333169
По умолчанию

1) Ответа нет: нужно очно видеть глаз; неизвестно состояние зрительной фиксации. По описанию картины глазного дна я бы не рискнул утверждать, что "шанс на восстановление (восстановить можно то, что было разрушено/потеряно; правильнее - существенное улучшение) зрения на левом глазу очень мал".
2) Нужно для определения прогноза/возможности повышения зрения после операции. Я бы вообще заклеил здоровый глаз на 5-6 месяцев (прямая 100% окклюзия) "от сна до сна". Знать бы, какова зрительная фиксация левого глаза...
3) Мое мнение см. в п. 2. Уж либо лечить, либо "кота за хвост таскать..."
4) Безусловно есть. Только капать лучше 2,5 - 5% раствор ирифрина, так как, расширяя зрачок, он на аккомодацию не действует, не парализует ее. Капать нужно по мере необходимости, т.е. при сужении зрачка до 3,5-4 мм
5) Не пострадает, а если через 6-9 месяцев его зрение несколько и понизится, то оно потом быстро восстановится. Улучшения же зрения левого глаза без окклюзии правого ждать не приходится.
6) Всякое может быть, нужно спросить у Всевышнего: ему Будущее известно, а нам, смертным - нет...
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Tashu (30.12.2018)
Старый , 22:41   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 29.12.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Dr. VIP, спасибо огромное за ответ! Наверное, не очень корректно будет задавать этот вопрос, но всё же: может быть Вы можете нам порекомендовать офтальмохирурга в Москве, который бы качественно провел операцию по замене хрусталика?
Tashu вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 09:57   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,844
Сказал(а) спасибо: 1,090
Поблагодарили 5,765 раз(а)
Репутация: 53333169
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Tashu Посмотреть сообщение
Наверное, не очень корректно будет задавать этот вопрос,
Очень некорректно, т.к. в Златоглавой не жил, не работал и в операционной ни с кем не стоял.
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Tashu (30.12.2018)
Сегодня
Реклама
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
врожденная односторонняя катаракта 2.5 года zlat14 Консультация детского офтальмолога 2 19.01.2017 18:28
Точечная врожденная катаракта, амблиопия, миопия высокой степени(3 года 9 месяцев) @nn@ Консультация детского офтальмолога 11 16.10.2015 08:53
Врожденная катаракта у ребенка 9,5 мес Principessa1982 Консультация детского офтальмолога 4 20.08.2015 20:52
Врожденная катаракта.Ребенок 2.5 года. kris84pin Консультация детского офтальмолога 5 28.04.2014 22:04
Врожденная катаракта у ребенка 8 лет Лариса56 Консультация детского офтальмолога 1 21.01.2013 01:44


Текущее время: 04:23. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2019
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2019, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг