Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 18:55   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 29.05.2015
Адрес: Чебоксары
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Сходящееся косоглазие и амблиопия ребенку 6 лет

Добрый день.
Ребенку 6 лет, с 1,5 месяцев у ребенка наблюдалось сходящееся косоглазие, проводилось аппаратное лечение в детском саду. 2 месяца назад была произведена операция в МНТК в г. Чебоксары по коррекции косоглазия.
В январе 2019 г. проведен повторный прием на котором нам сказали что у ребенка отсутствует бинокулярное зрение.

Результаты последнего обследования:
Зрение OD: 0,4 sph +3,00D cyl -1,00D ax 174 = 0,8
OS: 0,4 sph +4,00D cyl -1,00D ax 154 = 0,8
Кератометрия OD ax 84 42.25 43.5
Из заключения: "... положение - чаще положение глаза правильное. Без очков непостоянная Эзотропия до 10 гр. по Гиршберу"

Диагноз: оперированное сходящееся косоглазие (ортофория). Скотома (Н50,8). Гиперметропия средней степени. Сложный гиперметропический астигматизм. Амблиопия слабой степени.

На текущий момент врачи сказали что заклейки глаз делать больше не нужно и в настоящий момент необходимо аппаратное лечение, но шансов на восстановление бинокулярного зрения не много. Предлагают лечение на синоптофоре (приходить с ребенком и заниматься с ним у них самостоятельно, без участия мед. персонала).

Т.к. мы не имеем соответствующей квалификации для лечения на синоптофоре, было принято решение обратиться в специализированные учреждения. Из вариантов предлагают лечение на приборе LAMETESK - "VCKuser".

Подскажите пожалуйста, возможно ли развитие бинокулярного зрения (с учетом наших показаний) с помощью данного аппаратного лечения или нам необходимо другое аппаратное лечение?
Shurik85 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Реклама
Старый , 22:57   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,696
Сказал(а) спасибо: 2,316
Поблагодарили 4,053 раз(а)
Репутация: 100836890
По умолчанию

https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:47   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 29.05.2015
Адрес: Чебоксары
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Добрый день.

Спасибо за статью. А что можете сказать по поводу лечения на аппарате LAMETESK - "VCKuser"? Честно говоря каких либо отзывов по этому аппарату не нашел.
Shurik85 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 14:08   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,696
Сказал(а) спасибо: 2,316
Поблагодарили 4,053 раз(а)
Репутация: 100836890
По умолчанию

Если будете делать всё как в статье, до данный аппарат не потребуется. Если не будете - то не поможет ни данный аппарат, ни какой-либо ещё...
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 14:37   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 29.05.2015
Адрес: Чебоксары
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

В соответствии со статьей, основными методами лечения являются: очковая коррекция, окклюзия, плеоптическое и ортопедическое лечение.

В настоящий момент очковая коррекция нами используется уже более 3-х лет, окклюзию делали в садике и если я правильно понял из статья, то по факту этот этап нами был пропущен в связи с непостоянством.
Хирургическая коррекция нам уже была сделана и врачи говорят что окклюзию сейчас делать не нужно, хотя в настоящий момент у нас опять наблюдается увеличение угла косоглазия.

Соответственно следующие этапы лечения плеоптическое и ортопедическое.

Подскажите пожалуйста на каких аппаратах лучше проводить плеоптическое лечение?
Shurik85 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 14:49   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,696
Сказал(а) спасибо: 2,316
Поблагодарили 4,053 раз(а)
Репутация: 100836890
По умолчанию

Вы сделали совершенно неверные выводы. Этап нельзя пропустить. Несмотря на все предпринятые попытки лечения вы продолжаете находиться на нулевом этапе. Т.е. - для лечения косоглазия не сделано НИЧЕГО! Поэтому начинайте с постоянной окклюзии и +ПО. Далее будет видно.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:04   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 29.05.2015
Адрес: Чебоксары
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо за отзывчивость.
Этапы лечения нам прописывали врачи в МНТК где мы наблюдаемся уже с 1 годика и все их соблюдали. К сожалению окклюзию нам не прописывали и даже не рекомендовали, говорили что лечение которое делается в специализированном детском саду вполне достаточно.

Значит будем искать других врачей. Подскажите пожалуйста что такое ПО и как долго необходимо делать окклюзию?
Shurik85 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:42   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,696
Сказал(а) спасибо: 2,316
Поблагодарили 4,053 раз(а)
Репутация: 100836890
По умолчанию

Статью точно читали? Это для кого написано:
Цитата:
Окклюзия (заклейка) - универсальный, обязательный атрибут лечения косоглазия . От специалиста косящий пациент уйдет в заклейке с первого приема. Безусловно, заклейка - уродство, но она закрывает естественное уродство - косоглазие. Кроме того, заклейка - это временное уродство, а косоглазие без заклейки - уродство на всю жизнь. Окклюзия необходима, чтобы пациент постепенно отвыкал от неправильного, "косоглазого" зрения. Дисциплинированный пациент должен просыпаться "одним глазом", а при снятии окклюзии - немедленно закрыть один глаз. Следует помнить, если ребенок 1-2 минутки посмотрит двумя глазами, то один день он зря носил окклюзию. Если он так смотрел 7-10 мин, считайте, что неделя окклюзии потеряна. Если он смотрел двумя глазами 1-2 часа - потерян месяц лечения, а если у любимой бабушки он "отдыхал" от окклюзии целый день, то год ее ношения "кому-то под хвост".
...
Следующим этапом является ортоптическое лечение, ...
На всех этапах, по мере необходимости, а не в зависимости от возраста, больному проводят хирургическое лечение косоглазия.
Сначала 1-3 операциями уменьшают его величину, так как большой его угол (более 30-35 град) мешает качественно проводить плеоптическое лечение, угол более 20 град и вертикальные отклонения более 10 град, выявленные на синоптофоре, затрудняют тренировки на этом приборе, угол отклонения более 20 призменных дптр по горизонтали и 10 пр.дптр по вертикали мешает при лечении на цветотесте и со стеклами Баголини. После окончания ортоптического лечения косоглазие окончательно устраняют.
...
Заключительный этап лечения - диплоптика,...

Только после того, как пациент овладел всеми этими навыками, с него снимают окклюзию(!!!)
+ПО - положительные последовательные образы
Цитата:
Сообщение от Shurik85 Посмотреть сообщение
Значит будем искать других врачей.
Всё уже давно найдено!
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Реклама
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
сходящееся содружественное чатичноаккомодационное косоглазие ребенку 5,5 лет MaryMary Консультация детского офтальмолога 4 14.08.2018 05:47
Ребенку 1 год и 10 месяцев, сходящееся косоглазие Дашуня Демкина Консультация детского офтальмолога 1 16.09.2015 06:04
Сходящееся альтернирующее косоглазие ребенку 8 лет Юля0 Консультация детского офтальмолога 7 08.08.2015 23:08
Сходящееся косоглазие ребенку 4 мес Bysinka Консультация детского офтальмолога 4 29.06.2014 14:46
Сходящееся косоглазие, ребенку 1 год 2 мес. alenywkakot Консультация детского офтальмолога 26 18.07.2013 10:28


Текущее время: 19:12. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2019
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2019, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг