[Shurik85]

Добрый день.
Ребенку 6 лет, с 1,5 месяцев у ребенка наблюдалось сходящееся косоглазие, проводилось аппаратное лечение в детском саду. 2 месяца назад была произведена операция в МНТК в г. Чебоксары по коррекции косоглазия.
В январе 2019 г. проведен повторный прием на котором нам сказали что у ребенка отсутствует бинокулярное зрение.

Результаты последнего обследования:
Зрение OD: 0,4 sph +3,00D cyl -1,00D ax 174 = 0,8
OS: 0,4 sph +4,00D cyl -1,00D ax 154 = 0,8
Кератометрия OD ax 84 42.25 43.5
Из заключения: "... положение - чаще положение глаза правильное. Без очков непостоянная Эзотропия до 10 гр. по Гиршберу"

Диагноз: оперированное сходящееся косоглазие (ортофория). Скотома (Н50,8). Гиперметропия средней степени. Сложный гиперметропический астигматизм. Амблиопия слабой степени.

На текущий момент врачи сказали что заклейки глаз делать больше не нужно и в настоящий момент необходимо аппаратное лечение, но шансов на восстановление бинокулярного зрения не много. Предлагают лечение на синоптофоре (приходить с ребенком и заниматься с ним у них самостоятельно, без участия мед. персонала).

Т.к. мы не имеем соответствующей квалификации для лечения на синоптофоре, было принято решение обратиться в специализированные учреждения. Из вариантов предлагают лечение на приборе LAMETESK - "VCKuser".

Подскажите пожалуйста, возможно ли развитие бинокулярного зрения (с учетом наших показаний) с помощью данного аппаратного лечения или нам необходимо другое аппаратное лечение?

[Zwetkoff]

https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309

[Shurik85]

Добрый день.

Спасибо за статью. А что можете сказать по поводу лечения на аппарате LAMETESK - "VCKuser"? Честно говоря каких либо отзывов по этому аппарату не нашел.

[Zwetkoff]

Если будете делать всё как в статье, до данный аппарат не потребуется. Если не будете - то не поможет ни данный аппарат, ни какой-либо ещё...

[Shurik85]

В соответствии со статьей, основными методами лечения являются: очковая коррекция, окклюзия, плеоптическое и ортопедическое лечение.

В настоящий момент очковая коррекция нами используется уже более 3-х лет, окклюзию делали в садике и если я правильно понял из статья, то по факту этот этап нами был пропущен в связи с непостоянством.
Хирургическая коррекция нам уже была сделана и врачи говорят что окклюзию сейчас делать не нужно, хотя в настоящий момент у нас опять наблюдается увеличение угла косоглазия.

Соответственно следующие этапы лечения плеоптическое и ортопедическое.

Подскажите пожалуйста на каких аппаратах лучше проводить плеоптическое лечение?

[Zwetkoff]

Вы сделали совершенно неверные выводы. Этап нельзя пропустить. Несмотря на все предпринятые попытки лечения вы продолжаете находиться на нулевом этапе. Т.е. - для лечения косоглазия не сделано НИЧЕГО! Поэтому начинайте с постоянной окклюзии и +ПО. Далее будет видно.

[Shurik85]

Спасибо за отзывчивость.
Этапы лечения нам прописывали врачи в МНТК где мы наблюдаемся уже с 1 годика и все их соблюдали. К сожалению окклюзию нам не прописывали и даже не рекомендовали, говорили что лечение которое делается в специализированном детском саду вполне достаточно.

Значит будем искать других врачей. Подскажите пожалуйста что такое ПО и как долго необходимо делать окклюзию?

[Zwetkoff]

Статью точно читали? Это для кого написано:

Окклюзия (заклейка) - универсальный, обязательный атрибут лечения косоглазия . От специалиста косящий пациент уйдет в заклейке с первого приема. Безусловно, заклейка - уродство, но она закрывает естественное уродство - косоглазие. Кроме того, заклейка - это временное уродство, а косоглазие без заклейки - уродство на всю жизнь. Окклюзия необходима, чтобы пациент постепенно отвыкал от неправильного, "косоглазого" зрения. Дисциплинированный пациент должен просыпаться "одним глазом", а при снятии окклюзии - немедленно закрыть один глаз. Следует помнить, если ребенок 1-2 минутки посмотрит двумя глазами, то один день он зря носил окклюзию. Если он так смотрел 7-10 мин, считайте, что неделя окклюзии потеряна. Если он смотрел двумя глазами 1-2 часа - потерян месяц лечения, а если у любимой бабушки он "отдыхал" от окклюзии целый день, то год ее ношения "кому-то под хвост".
...
Следующим этапом является ортоптическое лечение, ...
На всех этапах, по мере необходимости, а не в зависимости от возраста, больному проводят хирургическое лечение косоглазия.
Сначала 1-3 операциями уменьшают его величину, так как большой его угол (более 30-35 град) мешает качественно проводить плеоптическое лечение, угол более 20 град и вертикальные отклонения более 10 град, выявленные на синоптофоре, затрудняют тренировки на этом приборе, угол отклонения более 20 призменных дптр по горизонтали и 10 пр.дптр по вертикали мешает при лечении на цветотесте и со стеклами Баголини. После окончания ортоптического лечения косоглазие окончательно устраняют.
...
Заключительный этап лечения - диплоптика,...

Только после того, как пациент овладел всеми этими навыками, с него снимают окклюзию(!!!)

+ПО - положительные последовательные образы

Сообщение от Shurik85

Значит будем искать других врачей.

Всё уже давно найдено!