[anna.shepetina]

Добрый день!
Проживаем в г. Краснодар.
Нужна консультация и совет , стоит ли перепроверить ребенка у специалистов в Москве, С-Пб или Нижнем Новгороде. Для того, чтобы определиться с заболеванием и тактикой лечения.
В возрасте до 1 года у дочери стали замечать в состоянии некоторой задумчивости периодическое отклонение левого глаза кнаружи. В связи с чем прошли обследование в офтальмологической клинике: поставили диагноз Скрытое расходящееся периодическое косоглазие (рекомендации: осмотр через 6-12 мес). В 2 года: Содружественное расходящееся альтернирующее косоглазие (группа риска по миопии). в 4 года: скрытое расходящееся периодическое косоглазие (осмотр через год). возраст 7 лет: экзофория (осмотр через год). Возраст 8 лет: Миопия слабой степени обоих глаз. Экзофория (рекомендации: постоянное ношение очков: sph-0,5/sph-0,75. Тренировки конвергенции. Режим зрит нагрузок. Осмотр через 6 мес.

Так же прошли обследование в лаборатории охраны и реабилитации зрения (инфо выписки прилагаю).
Рез-т обследования: Прогрессирующая миопия слабой степени OS (?. Эксцесс дивергенции. АКС.
Рекомендации:
-диагностическая атропинизация атропин 1% 2 (4) недели. Контроль рефракции на 3, 14, (28) день; По результатам рефрактометрии на высоте циклоплегии решать вопрос о назначении ортоптических упражнений, о необходимости и сроках операции.
- занятия со вспышкой по методу +ПО до получения устойчивого креста. 3-5 раз в день, по 1-3 засвета: Сделать вертикальный засвет в левый глаз, горизонтальный в правый глаз. Закрыть глаза, "Посмотри в середину стоячей палочки - посмотри в середину лежачей палочки" и так повторять до исчезновения остаточных образов (около 1 минуты);
- занятия на синоптофоре по методу АКС.

Хотелось бы услышать мнения нескольких специалистов. А также требуется ли дополнительно очная консультация? Если да, то посоветуйте, пожалуйста, куда и к кому показаться ребенка.

С уважением ,
Анна Сергеевна

[anna.shepetina]

Лаборатория охраны и реабилитации зрения, г. Краснодар

ВЫПИСКА ИЗ КАРТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Карта 190208
Первичный прием.

Жалобы: снижение остроты зрения. Левый глаз периодически отклоняется к виску. Дискомфорт неясного происхождения при чтении.
Анамнез
Обследования Клиника ТриЗ:
- 2012 - 2013 г.г.: скрытое, периодическое содружественное альтернирующее расходящееся косоглазие;
- 09.12.2014 скрытое расходящееся периодическое косоглазие. Vis OU 1,0;
- 27.09.2017 г.: экзофория, зрение бинокулярное, рефрактометрия OU +0,5 дптр, ПЗО OD 22,58 мм, OS 22,68 мм.;
- 04.02.2019 экзофория, миопия слабой степени OU, конвергенция ослаблена, зрение бинокулярное с/к. ПЗО OD 23,11 мм, OS 23,24 мм.
Без коррекции Vis OD 0,8 OS 0,5. В коррекции OD Sph -0,5 Vis 1,0; OS Sph -0,75 Vis 1,0.
Скиаскопия OD H -0,5 V -0,5, OS H -1,0 V -1,0.
Рефрактометрия (цикломед 1%) OD sph 0 cyl 0, OS sph -0,25 cyl -0,5 ax 12. PD 56 мм.
Визиометрия
без коррекции OD 0,4 OS 0,3
 в коррекции OU 1,0, по данным обследования от 04.02.2019
Рефрактометрия
по данным обследования от 04.02.2019
Зрительная фиксация
OU центральная
Вид зрения и ретино-кортикальная корреспонденция
Синоптофор:СУ H=-4…-6". ОУ Н=-12". Нормальное пространственное определение объектов справа-слева.
 Засвет по Чермаку: неустойчивый образ OS. OS выше OD
 Физиологическая диплопия: отсутствует (карандаш-тест).
 ФРКК: АКС
 Тест Мэддокс, OD: полоса левее объекта
 Вид зрения при компенсированном угле КГ: Неустойчивое бинокулярное 1-d (камень красный-зеленый, цветок оранжевый).
Фузия, конвергенция, аккомодация
Конвергенция: 15 см., неустойчиво
 Фузия: н/д
 Аккомодация: н/д
Девиация
Девиация без коррекции: прямо вдаль OS (преимущественно) -3" …-12", прямо вблизи 0".
 cvt вдаль OU -10"…-15", альтернирование OU. Вблизи OU 0".
AVX и др. синдромы не выявлены.
Поле взора и подвижность ГЯ
OU в полном объеме.
 Состояние ГДМ без особенностей.
 Непроизвольные движения ГЯ не выявлены.
Осмотр, биометрия, офтальмоскопия
Осмотр - без особенностей.
Результат обследования: Прогрессирующая миопия слабой степени OS (?). Эксцесс дивергенции. АКС.

Назначения и рекомендации:
-диагностическая атропинизация атропин 1% 2 (4) недели. Контроль рефракции на 3, 14, (28) день; По результатам рефрактометрии на высоте циклоплегии решать вопрос о назначении ортоптических упражнений, о необходимости и сроках операции.
- занятия со вспышкой по методу +ПО до получения устойчивого креста. 3-5 раз в день, по 1-3 засвета: Сделать вертикальный засвет в левый глаз, горизонтальный в правый глаз. Закрыть глаза, "Посмотри в середину стоячей палочки - посмотри в середину лежачей палочки" и так повторять до исчезновения остаточных образов (около 1 минуты);
- занятия на синоптофоре по методу АКС.

[Dr. VIP]

Сообщение от anna.shepetina

Хотелось бы услышать мнения нескольких специалистов.

Мнения о чем конкретно? Рассуждать ведь можно о многих вещах, начиная от используемых слов и стиля изложения вашего послания и заканчивая приведенными рекомендациями.

Сообщение от anna.shepetina

А также требуется ли дополнительно очная консультация?

Этот вопрос решают сами родители: всякие "дополнительные очные консультации" связаны с опустошением семейного кошелька, а нам неизвестна его изначальная наполненность. Если родителей все устраивает, если они доверяют врачу, то они, как правило, "от добра добра не ищут". Если же их гложет червь сомнений, то, естественно, как "рыба ищет, где глубже", так и человек - как всегда... Из вашего сообщения весьма трудно определить, насколько прожорлив ваш червь...

Сообщение от anna.shepetina

... посоветуйте, пожалуйста, куда и к кому показаться ребенка.

Для неимеющих никакой специальной плеопто-ортоптической помощи, и для лиц, у которых червь с острыми зубами и очень прожорлив, давно открыта эта тема: https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=1987