Форум - Всё о Глазах

Вернуться   Форум - Всё о Глазах > Офтальмохирургия > Хирургия глаза > Хирургия катаракты

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.02.2019
Адрес: Казань
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Выбор хруcталика, миопия высокой степени

Добрый день. Возраст 65 лет. С детства была миопия, примерно к 2017 г показатели были:
OD – острота 0,2, sph -9,25 cyl -1,25
OS – острота 0,6, sph -9,25 cyl -4,0
был астигматизм, к сожалению не знаю данных и как они обозначаются.
Было проведено ФЛKC обоих глаз.

в 2019
OD – острота 0,01, sph -10,25, cyl -0,50D
OS – острота 0,01 sph -11,75 = 0,15

ВГД - ОD 17 мм ОS 16 мм
П3О - ОD 25,14 мм ОS 25,16 мм

Kератометрия ОD aх 96. 44.25. 44.75 ОS aх 151 43.50 44,25
Рефратометрия ОD sph -11,25, cyl -2,5D aх 115. ОS sph 0 aх 0
Миопический конус обоих глаз.
Макулярная зона без патологий.

Диагноз
Неполная осложненная катаракта H26 Миопия высокой степени, миопическая хориоретинальная дистрофия, деструкция стекловидного тела.

Планирyю операцию катаракте, подскажите пожалyйcта есть ли астигматизм, kak его определить? Можно ли получить хорошее резкое зрение вдаль? Kaкую ИОЛ вы посоветуете? Ториky и монофокальные можно совмешать на разных глазах?

Спасибо.
Anna84 вне форума  
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,338
Сказал(а) спасибо: 404
Поблагодарили 1,204 раз(а)
Репутация: 214729
По умолчанию

По перепечатанным данным
1) Да, в пределах физиологической нормы. По кератометрии.
2) Да, но с монофокальной ИОЛ будет плохо видно вблизи без очков.
3) Посоветую выбрать хирурга и обсудить это с ним.
4) Да.
Shutterbug вне форума  
Сказали спасибо:
Anna84 (09.03.2019)
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.02.2019
Адрес: Казань
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Shutterbug Посмотреть сообщение
По перепечатанным данным
1) Да, в пределах физиологической нормы. По кератометрии.
2) Да, но с монофокальной ИОЛ будет плохо видно вблизи без очков.
3) Посоветую выбрать хирурга и обсудить это с ним.
4) Да.
"Да, в пределах физиологической нормы. По кератометрии" Вы как считаете, есть потребность в торическои? В пределах нормы это значит не нет необходимости выправлять хрyсталиком?
Anna84 вне форума  
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,791 раз(а)
Репутация: 101016732
По умолчанию

В ваших перепечатках имеются противоречия. Максимально точные ответы возможно получить лишь при выкладывании сканов выписок.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума  
Сказали спасибо:
Anna84 (09.03.2019)
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.02.2019
Адрес: Казань
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

2017
https://forum.vseoglazah.ru/attachme...1&d=1552152506

2019
https://forum.vseoglazah.ru/attachme...1&d=1552152506
Изображения
Тип файла: jpg 131faba32017.jpg (74.9 Кб, 34 просмотров)
Тип файла: jpg e67a6d952019_.jpg (56.9 Кб, 31 просмотров)
Anna84 вне форума  
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,791 раз(а)
Репутация: 101016732
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Anna84 Посмотреть сообщение
Вы как считаете, есть потребность в торическои? В пределах нормы это значит не нет необходимости выправлять хрyсталиком?
Нет. Именно так.
Цитата:
Сообщение от Anna84 Посмотреть сообщение
Ториky и монофокальные можно совмешать на разных глазах?
Странная фраза. Вы будто бы противопоставляете одно другому. Хотя торика изначально монофокальна. Это иногда её делают мульти-.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума  
Сказали спасибо:
Anna84 (09.03.2019)
Старый   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.02.2019
Адрес: Казань
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
В ваших перепечатках имеются противоречия. Максимально точные ответы возможно получить лишь при выкладывании сканов выписок.
Выложила сkан, есть потребность в повторных исследованиях?

Сообщение добавлено в 21:48

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Нет. Именно так.
Странная фраза. Вы будто бы противопоставляете одно другому. Хотя торика изначально монофокальна. Это иногда её делают мульти-.
Я предположила что на одном глазу необходима торическая, а на дрyгом просто монофокальная. Но я ничего не понимаю.
Anna84 вне форума  
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,338
Сказал(а) спасибо: 404
Поблагодарили 1,204 раз(а)
Репутация: 214729
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Максимально точные ответы возможно получить лишь при выкладывании сканов выписок.
Увы, выписки это тоже перепечатки. Увидеть бы сканы результатов исследований...

Цитата:
Сообщение от Anna84 Посмотреть сообщение
есть потребность в повторных исследованиях?
ОКТ
Shutterbug вне форума  
Сказали спасибо:
Anna84 (09.03.2019)
Старый   #9
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 20.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 325
Сказал(а) спасибо: 83
Поблагодарили 253 раз(а)
Репутация: 56263
По умолчанию

Тоже заинтересовал фиброз по узи и рекомендации окт в динамике...
Goon вне форума  
Старый   #10
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.02.2019
Адрес: Казань
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Kартинka не четkaя и3вините
Изображения
Тип файла: jpg 8cbc2d8b3.jpg (39.9 Кб, 19 просмотров)
Anna84 вне форума  
Старый   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.02.2019
Адрес: Казань
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

https://forum.vseoglazah.ru/attachme...1&d=1552197919

узи
Изображения
Тип файла: jpg f8927919yz.jpg (66.2 Кб, 18 просмотров)
Anna84 вне форума  
Старый   #12
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.02.2019
Адрес: Казань
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

ОКТ этого года ещё нет, спасибо за рекомендацию, будем делать. По поводу ИОЛ, можно ли такой миопией, установив ИОЛ для дали рассчитывать хорошее зренение? Есть желание видеть на расстояниис 2-3 метров, такое видение дают хрусталики для близи или для дали? Задача различать лица и читать цены в магазинах. Занимаюсь садоводством и внуками. За компьютером, не работаю. Не уйдет ли в сильную близорукость, если рассчитывать зрение на даль? ИОЛ для близи на каком расстоянии дают четкость? Если важно видеть средние расстояния 3 -4 метров, такое возможно для монофокальных ИОЛ для близи?
Anna84 вне форума  
Старый   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,338
Сказал(а) спасибо: 404
Поблагодарили 1,204 раз(а)
Репутация: 214729
По умолчанию

1. Очень сильно зависит от ОКТ. Выбирать то можно, а вот что именно пациенту нужно лучше определить очно с хирургом.
2. Не понял вопрос. Если рассчитывать на даль, то близорукости не будет.
Shutterbug вне форума  
Сказали спасибо:
Anna84 (11.03.2019)
Старый   #14
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.02.2019
Адрес: Казань
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Извините, хотела сказать если рассчитать максимально на даль, не будет ли падать зрение в близи. Где то слышала о такой закономерности.

Предстоит разговор с хирургом, когда в предыдущий раз обращались, нам хотели оставить -2,5 ИОЛ на близорукость, я так поняла. После того как нам сделали ФЛКС, я так поняла сшивали роговицу, ОКТ не делали повторное. Только выписку дали.
Так как не понятен сам принцип работы ИОЛ свои пожелания врачу сложно обозначать. Не понимаю как серединные расстояния этих ИОЛ работают 2-3 метра хочется различать, на каких иол это возможно для дали или для близи?

Сообщение добавлено в 19:22

Я задала вопрос врачу по поводу ОКТ и фиброза, хотя ОКТ у нас только до ФЛКС обоих глаз. Врач сказал все ок, значительного фиброза нет. Я запуталась и начала сомневаться. Нам предложили оставить -2,5 и поставить хрусталик 19d , мама говорит хорошо что так предложили если оставить -1 или меньше, со временем пойдет на +. Я в эту теорию не верю. На иол мастере нам посчитали 16d iol -0.09. Alcon SN60WF. Скажите пожалуйста нужно ли оставлять эти -2.5?
Anna84 вне форума  
Старый   #15
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,338
Сказал(а) спасибо: 404
Поблагодарили 1,204 раз(а)
Репутация: 214729
По умолчанию

Если сделать -1, то понадобятся очки +2-2,5 для близи и -1 для дали.
-2,5 это наиболее чёткое зрение на расстоянии 40см = вполне рабочее расстояние для множества задач. Вдаль потребуются очки, но ваша мама к такой ситуации наверное адаптирована.

Да и никакаких "+" через какое либо время потом не добавится, не пойдёт и не изменится.
Цитата:
Сообщение от Anna84 Посмотреть сообщение
Нам предложили оставить -2,5 и поставить хрусталик 19d
Предлагается мне пересчитать? Расчёт корректирует хирург. Я бы добавил.
Shutterbug вне форума  
Сказали спасибо:
Anna84 (12.03.2019)
Закрытая тема

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Выбор афакия или ИОЛ при катаракте с высокой степени миопии yurban007 Хирургия катаракты 7 14.12.2024 21:08
Выбор линз при миопии высокой степени Anna73 Контактные линзы и очки 1 22.01.2022 23:42
Выбор очковых линз при миопии высокой степени Anna73 Контактные линзы и очки 2 04.11.2021 18:05
Выбор метода ЛКЗ (миопия высокой степени) Kapibara Лазерная коррекция зрения 4 20.03.2019 10:40
Выбор ИОЛ при миопии высокой степени и косоглазии Captain Nemo Хирургия глаза 2 12.04.2018 20:38
Выбор метода коррекции при миопии высокой степени bliznec olga Лазерная коррекция зрения 5 17.02.2017 14:47
Миопия высокой степени, ласик и остаточная миопия chuck Лазерная коррекция зрения 9 18.09.2016 21:39
выбор метода коррекции при миопии высокой степени наталия кар Лазерная коррекция зрения 6 30.01.2015 17:49
Миопия высокой степени+зрелая катаракта. Выбор ИОЛ. mihalina Хирургия катаракты 1 16.09.2011 15:22
Выбор очковых линз при миопии высокой степени (-11,5) Мураха Контактные линзы и очки 4 24.08.2011 11:16


Текущее время: 13:06. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2026
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2026, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг