Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Методы коррекции зрения > Контактные линзы и очки

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 19:26   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.01.2019
Адрес: ПФО
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию Перекоррекция ОКЛ

Добрый вечер. Искала информацию на форуме, прежде задать вопрос. Решила все же обратиться.
У дочери миопия. (родители тоже близорукие). В сентябре 2018 после циклоплегии были выписаны очки для постоянного ношения на -3,25 на оба глаза. При проверке зрения в декабре 2018 в оптике на узкий зрачок -3,75 и -4 (фото2). В поликлинике такие же результаты+амблиопия.
Обратились в МНТК по поводу окл, по результатам обследования рефракция на узкий зрачок -4,0 и -4,25 и тоже без полной коррекции(фото1). Предлагали неделю прокапать циклоптик и подобрать очки.При подборе окл (в другом уже кабинете) врач спросил, когда в последний раз проводили циклоплегию и сказал, что сейчас можно подобрать без нее. Подобрали линзы на -4,5. Через три дня планово сходили в свою поликлинику, результаты во вложении (фото3).
Подбирали линзы около месяца, так как не могли выйти на ОЗ 0,7 как при первоначальном осмотре. Пробовали в том числе больший минус, не получалось. В итоге я заказала дочери слабые плюсовые очки для работы вблизи и стала просить ее несколько раз в день разглядывать на улице или в окне удаленные предметы, а также разглядывать таблицу Сивцева с 5-6 м дома. В итоге вернулись к первоначальным линзам, так как они были самыми комфортными и через несколько дней она на приеме у врача видела 1,2 двумя глазами и 1,0 и 0,9 каждым.
Вопрос заключается в том, что при исходной рефракции в -3,75 и -4,0 не повредят ли окл на -4,5? Или нужно было пробовать слабее и на широкий зрачок. Как правильней поступить на сегодняшний момент, продолжать носить имеющиеся или попросить повторить подбор?
(Прошу простить, если неверно использую термины, так как не очень сильна в этой теме).
Изображения
Тип файла: jpg eb58c15bIMG_20190315_193952.jpg (131.0 Кб, 14 просмотров)
Тип файла: jpg ca82d18aIMG_20190315_194034.jpg (101.9 Кб, 18 просмотров)
Тип файла: jpg 3c5b037dIMG_20190315_194112.jpg (143.5 Кб, 16 просмотров)
begonia вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Реклама
Старый , 22:06   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,928
Сказал(а) спасибо: 2,383
Поблагодарили 4,174 раз(а)
Репутация: 100842962
По умолчанию

Не повредят.
Вопрос очному врачу.
PS А что в анамнезе протекало?
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
begonia (21.03.2019)
Старый , 11:46   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.01.2019
Адрес: ПФО
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Спасибо!
По причине неблагоприятной наследственности по близорукости постоянно наблюдаемся у себя в поликлинике. До пяти лет писали нарушение аккомодации. Потом появился небольшой минус, плавающий, в пределах единицы, то похуже, то получше. В конце 1 класса -2, в конце второго -2,5. В третьем резкое снижение. На счет ОКЛ информацию нашла сама, в поликлинике не одобряют и даже ругают. Говорят, что нужно идти на аппараты и делать склеропластику. Поэтому второго мнения, кроме как на форуме спросить негде.
Вопросом про перекоррекцию задалась потому, что сама в очках вижу восьмую строчку и если прибавлять минус, то становится резко и некомфортно, но лучше не видно. Или сравнивать диоптрии в очках и окл все же некорректно?
begonia вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 09:13   #4
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.01.2019
Адрес: ПФО
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Если можно задам еще вопрос. В каком случае назначаются индивидуальные ОКЛ?
Перед подбором окл консультировались еще в одной оптике. Там после получения данных на авторефрактометре и ручного подбора линз доктор нам сказал, что у дочери присутсвует астигматизм. Если мы хотим приобрести линзы именно для остановки прогрессирования миопии, то нужно заказать индивидуальные (цена в два раза выше). Если использовать окл только как метод коррекции, то можно и стандартные заводские.
Там где мы в итоге заказали линзы доктор на мой вопрос про индивидуальные сказал, что посадка подобранных линз хорошая и индивидуальные не требуются.
В каком все-таки случае назначаются индивидуальные ОКЛ? И действительно ли это влияет на уменьшение темпов прогрессирования миопии?
begonia вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 10:32   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,928
Сказал(а) спасибо: 2,383
Поблагодарили 4,174 раз(а)
Репутация: 100842962
По умолчанию

При неудовлетворительных посадке и зрении. Не влияет.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
begonia (21.03.2019)
Старый , 11:09   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.01.2019
Адрес: ПФО
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Спасибо! Будем носить. О результатах напишу, если нужно. Контролировать в нашем случае нужно рефракцию (учитывая разброс цифр) или длину глаза? Почему то доктор в нашей поликлинике проигнорировал данные биометрии на Иол-мастере и отправил делать узи. По узи длина глаза меньше.
Как лучше сделать, через год перестать носить линзы и измерить рефракцию или продолжать носить и измерить длину глаза?
begonia вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:17   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,928
Сказал(а) спасибо: 2,383
Поблагодарили 4,174 раз(а)
Репутация: 100842962
По умолчанию

Если есть возможность делать бесконтактную биометрию, то смысла в УЗИ никакого.
И перерыва с целью выяснения текущей рефракции тогда делать не нужно.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 16:09   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.01.2019
Адрес: ПФО
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Здравствуйте. Сегодня были на осмотре. Линзы продолжаем носить. Прошло три месяца с начала подбора. Стабильного зрения все-таки нет. Плавает в пределах 0,6-1,0 на обоих глазах.
Не могу понять это особенности метода или все-таки посадка не совсем хорошая?
Кератотопография до (фото 1,2),после (фото 3,4), авторефрактометрия до (5), после (6). Нужны ли еще какие-то данные для ответа?
Изображения
Тип файла: jpg 27b363e91.jpg (105.5 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: jpg 0d0dfe842.jpg (113.7 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: jpg ac59ee353.jpg (119.9 Кб, 5 просмотров)
Тип файла: jpg b50393c04.jpg (113.2 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: jpg 682cffde5.jpg (137.5 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: jpg 25e4225a6.jpg (142.0 Кб, 11 просмотров)
begonia вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 18:48   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,928
Сказал(а) спасибо: 2,383
Поблагодарили 4,174 раз(а)
Репутация: 100842962
По умолчанию

Особенности метода.
Для оценки посадки нужно видео глаз в линзах под щелевой с флюоресцеином.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
begonia (12.04.2019)
Старый , 19:45   #10
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.01.2019
Адрес: ПФО
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Такого видео к сожалению нет.
Смущает отсутствие красного валика вокруг синей зоны, который вроде должен сформироваться и обеспечивать периферический дефокус (насколько я поняла из всего прочитанного по теме окл, ведь именно он вроде бы отвечает за снижение темпов прогрессирования близорукости в этом методе) и остаточный приличный минус на обоих глазах. Носить дальше или пробовать подбор еще? Боюсь упустить ценное время и что миопия из средней уйдет в высокую, так как прогресс за последние полгода в одну диоптрию.
begonia вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 20:21   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,928
Сказал(а) спасибо: 2,383
Поблагодарили 4,174 раз(а)
Репутация: 100842962
По умолчанию

На усмотрение очного врача.
Влияние валика не доказано.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
begonia (12.04.2019)
Старый , 21:06   #12
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.01.2019
Адрес: ПФО
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

То есть что именно при использовании окл влияет на снижение скорости прогрессирования близорукости пока точно сказать нельзя? Спрогнозировать подействует по имеющимся данным или нет получается тоже? Тогда будем носить и следить за динамикой.
begonia вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:03   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,928
Сказал(а) спасибо: 2,383
Поблагодарили 4,174 раз(а)
Репутация: 100842962
По умолчанию

Именно так оба раза.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
begonia (12.04.2019)
Старый , 22:36   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для FreshLook
 
Регистрация: 18.09.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 1,459
Сказал(а) спасибо: 492
Поблагодарили 1,056 раз(а)
Репутация: 29043322
По умолчанию

Воздействие нецентральное, зрение нестабильное, я бы оценила результат этого подбора как удовлетворительный, но оставлять не стала.
Конечно, изначально есть ассиметрия, но с кастомизированными линзами можно получить другой результат: и зрение будет выше и центрация лучше.
Относите эту пару, через год, если будет желание, подберете кастомизированные линзы и сможете почувствовать разницу.
Поискала похожие исходные снимки у себя, первое что под руку попалось ссылка
Последние даже с торической оптической зоной, зрение стабильно высокое 1,2.
__________________
Андриенко Гульнара Владимировна
Подбор мягких, жестких, кератоконусных и ортокератологических контактных линз в Москве.
Запись на прием в клинике Доктор Визус
FreshLook вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
begonia (14.04.2019)
Старый , 10:13   #15
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.01.2019
Адрес: ПФО
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

На следующий год точно будем менять на кастомизированные. Мои основные сомнения как раз были продолжать ли носить эти. Вопрос остро упирается в деньги...
begonia вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Реклама
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Перекоррекция nsl18 Лазерная коррекция зрения 11 12.08.2017 17:15
Перекоррекция астигматизма Stik88 Контактные линзы и очки 8 07.11.2016 20:57
Перекоррекция близорукости Chocolate Контактные линзы и очки 1 30.01.2015 21:35
Перекоррекция контактными линзами? vasilisy Контактные линзы и очки 2 12.11.2012 00:07
Перекоррекция близорукости Chemist Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 17 19.08.2011 23:30


Текущее время: 15:08. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2019
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2019, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг