Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.03.2019
Адрес: Тамбовская область
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию Непостоянная альтернирующая экзотропия по типу эксцесса дивергенции

Здравствуйте! У дочери 4,5г. содружественное альтернирующее расходящееся косоглазие. Были недавно в клинике Визус1. Выписку прилагаю. Тренируем конвергенцию и делаем около месяца засветы каждый день по 60 минут. Подскажите, пожалуйста:
1. Согласно выписки у нас эксцесс дивергенции?
2. При ЭД тренировки конвергенции вредны?
3. Делаем "засветы". Дочь говорит, что видит только одну полоску (делаем все согласно памятке ), видит именно ту полоску, которая была засвечена последней из двух, т.е. последний последовательный образ. Возможно ли это при ЭД?
4. Что говорить ребенку для правильного занятия на "засветах", чтобы появился "крест" в нашем случае (она видит только одну полоску)?
5. В памятке написано: "При подавлении нормального восприятия он видит то горизонтальную полоску, как это показано на рисунке 2 (поз. В), то вертикальную." Наш случай с видением только одной полоски относится к "подавлению нормального восприятия"?
6. Возможно ли прослушивание сказок и занятия на засветах одновременно, пробовали так раз и ребенок становился намного спокойнее или это будет сильно мешать правильно заниматься?
7. Операция показана, но лечащий врач сказал, что нет срочности в ее проведении. Не исключено, что "бинокулярное зрение ребенком не забыто", поэтому решили пока заниматься "засветами" и тренировками конвергенции. Необходимо ли до операции научиться ребенку видеть "крест" на засветах?
Заранее спасибо большое за ответы!
Изображения
Тип файла: jpg 34bef33dIMG_20190323_155350.jpg (104.8 Кб, 40 просмотров)
ТатьянаСБ вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,278
Сказал(а) спасибо: 1,270
Поблагодарили 7,059 раз(а)
Репутация: 53573116
По умолчанию

1. Согласно выписки непонятно, сам глаза не видел, так что ответа нет.
2. У кого-то вредны, кому-то просто необходимы, у вас, похоже, маложелательны (не указано ее состояние), но это только "похоже" и не более того.
3. Такое возможно и не только при ЭД (слабая яркость осветителя, долго переходите к засвету парного глаза, укорачиваете время засвета, ребенок из когорты Стругацких и Ефремовых и др.)
4. Задайте вопросик полегче. Не лучше ли поискать причину, почему она видит только одну полоску.
5. При засвете не присутствовал, в связи с чем вопрос остается открытым.
6. А возможно ли одномоментно прослушивать сказки и заниматься изучением математики? Может тоже попробуете?
7. Если его нет, то желательно.
Если после прочтения у Вас появится желание задать еще 10 вопросов или более, то советую задать их врачу Визуса, который обследовал/видел вашего ребенка и не оставил бы некоторые из заданных без ответа, как это был вынужден сделать я в отношении как минимум 4-х из 7-ми вопросов.
Некоторые родители поступают странным образом: платят за обследование/консультацию, однако задать вопросы на приеме врачу боятся и уходят от него с неясностями. А потом начинают "на халяву" терзать массой "конкретных" вопросов консультантов в Интернете, которые, не видя пациента, на "конкретные" вопросы дать ответ не могут, как и назначить лечение.
Задать такого рода вопросы своему врачу вы можете здесь: https://forum.vseoglazah.ru/showthre...t=3997&page=24 и он должен вам ответить (вы же ему за это заплатили).
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ТатьянаСБ (24.03.2019)
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.03.2019
Адрес: Тамбовская область
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Спасибо большое за быстрый ответ! Попробую задать вопросы представителям клиники. Просто на приеме в Визус1 были впервые, засветы до этого не делали, на приеме определить не удолось, но ребенок утверждает, что и на приеме видела она только одну полоску.
ТатьянаСБ вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,278
Сказал(а) спасибо: 1,270
Поблагодарили 7,059 раз(а)
Репутация: 53573116
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от ТатьянаСБ Посмотреть сообщение
на приеме определить не удалось, но ребенок утверждает, что и на приеме видела она только одну полоску.
Цитата:
Сообщение от ТатьянаСБ Посмотреть сообщение
Первый раз делали "засвет" в клинике Визус1, и там она пыталась доктору нарисовать только одну полоску. Ребенку почти пять лет, с враньём мы разобрались, в начале наших занятий много что говорила и про две полоски , про крест, но в итоге потом призналась,что придумала все и никогда не видела две полоски
С "враньем" надо не разбираться, его нужно категорически направлять так, чтобы ребенок врал где угодно и сколько влезет, однако при ортоптической диагностике и лечении, как на исповеди, всегда говорил правду, и только правду, и ничего кроме правды. Иначе с лечением не получится ни-че-го.
Если ваше устройство работает нормально, если все засвеченные вам дедушки и бабушки, братья и сестры, друзья и подруги видят две полоски и крестики, а ваша дочка, при соблюдении той же технологии засвета, упорно видит только одну (последнюю) полоску, то мой ответ на вопрос 4 становится более, чем актуальным. Один из вариантов ситуации: частота переключений клеток Мейнерта у девочки крайне низкая. В результате этого период переключений оказывается больше длительности существования последовательного образа в глазу, засвеченном первым. Я понимаю, что вам это - ни о чем, но только я не могу писать здесь лекции по физиологии и патологии зрительного восприятия. Думаю, что вам стоит в июле попасть на консультацию профессора Поспелова в нижегородском визусе.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ТатьянаСБ (18.04.2019)
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.03.2019
Адрес: Тамбовская область
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Спасибо за такой развернутый ответ, уже записались к профессору Поспелову на июль-август.
ТатьянаСБ вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.03.2019
Адрес: Тамбовская область
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Добрый день, dr. Vip ! Скажите, пожалуйста, в таком случае есть ли смысл нам до консультации с профессором Поспеловым заниматься "засветами" в штатном режиме (60 мин.ежедневно) в поисках двух полосок!? Мы продолжаем заниматься в таком режиме и сейчас. Спасибо.
ТатьянаСБ вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,278
Сказал(а) спасибо: 1,270
Поблагодарили 7,059 раз(а)
Репутация: 53573116
По умолчанию

Заниматься "засветами" - не вагоны разгружать: пупок не развяжется и грыжа не вылезет...
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ТатьянаСБ (24.04.2019)
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Ребенок 1,8. Непостоянная экзотропия по типу ЭД. mimolyot Консультация детского офтальмолога 14 30.07.2018 20:12
Сделана операция по устранению эксцесса дивергенции. Результата нет. Как быть? Lavina Консультация детского офтальмолога 6 24.10.2017 23:28
Лечение эксцесса конвергенции Миотиками Falkon95 Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 5 29.09.2017 05:26
Дисбинокулярная амблиопия с НЦФ, экзотропия, АКС у девочки 9 лет Kotenok923 Консультация детского офтальмолога 25 30.05.2017 13:06
Гиперметропия 1 степени, непостоянная экзотропия, эксцесс дивергенции у ребенка 6 лет Жека Дёр Консультация детского офтальмолога 10 09.02.2017 11:08
Непостоянная экзотропия Vvvиктория Консультация детского офтальмолога 19 11.12.2015 00:16
ПВХДР по типу решетки и служба в армии lukoil9 Медицинские комиссии и зрение 1 17.05.2013 11:00
Вторичная экзотропия,гиперметропия сред. степени,обскурационная амблиопия. лена@ Консультация детского офтальмолога 18 08.07.2012 17:51
Ангиопатия сосудов сетчатки по смешанному типу Шкодских Иван Андреевич Проблемы с сетчаткой 1 14.03.2012 18:25
Непостоянная острота зрения в подобранных торич. линзах Nayt Контактные линзы и очки 12 18.03.2011 11:16


Текущее время: 13:13. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг