Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Травма глаза

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 27.03.2019
Адрес: Челябинск
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Добрый день.
Была тупая травма глаза (кастетом) 3 месяц назад.
Вгд при госпитализации OS 20mm OD 12 mm
Через 2 недели проведено подшивание цилиарного тела.
Вгд при выписке ОS 17mm OD 12mm
Заключительный диагноз : контузия тяжелой степени, гифема , травматический мидриаз, подвывих хрусталика, гипотонический синдром, отслойка сосудистой оболочки, цилиарного тела правого глаза.

Повторно 5 февраля при тех же показателях ВГД проведено ещё одна попытка подшивания цилиарного тела в той же больнице, тонометрия при выписке ОS 20mm OD N(пальпация) - от себя скажу около 9- 10
Назначили преднизолон после первой операции с 60 мг- на данный момент 10 мг 27 февраля обратился в МНТК Екатеринбурга.. т.к. состояние не менялось ОD 11mm и визуально глаз стал уменьшаться (западать в глазницу) не сильно но заметно. ПЗО при узи до первой операции ОD 25,1 перед второй операцией и 24,4 две недели спустя. Выписали в правый глаз 3 недели неванак цикломед дексаметазон по 5 раз в день. (Преднизолон продолжать по курсу)
При поступлении в мнтк 3 недели спустя OD 11mm. OS 24 подозрение на глаукому OS!!!
В мнтк 22.03.19 провели ушивание циклодиализа, на следующий день давление ОD 52 закапали понизили. При выписке с закапанным только в правый глаз комбиганом ВГД OD 14 OS 17.
Сейчас 10 дней дексаметазон под конъюнктиву + капли дексаметазон антибиотики по 5 р\д и комбиган 2 р\д
Зрение при поступлении (в скобках при выписке): VOD 0,2 (0,25) ; Sph -1,5 (-1,25) ; Cyl -2,0 (-1.0); Ax 40 = 0,75(30 = 0,45)
На узи макулярная область складчатость слоёв.
Вопросы возникли такие:
1. Увеличится ли глаз после заживления воспаления и нормализации давления ( из орбиты обратно выйдет)? Чтоб было понятно примерно на 1-2 мм выглядит уже и на 1-2 мм сидит глубже.
2. Подозрение на глаукому левого глаза наверное перестраховка? Не могло же через 3 мес появиться?
3. Мидриаз не стали сразу подшивать опасаясь развития травматической катаракты да и после отмены мидриатиков вялая реакция есть и отличие не такое как после травмы (данных по замерам нет просто визуально) - каковы шансы что может заработать сам ? Либо возможно нехирургическое лечение? Опять же с учетом всех операций, опасаюсь что может атрофироваться.

3. а вот с подвывихом мне не оч понятно, на данный момент до горизонта двоения нет выше (чем выше тем больше) поднимая взгляд начинает двоиться - это на моем глазу можно (нужно ли) лечить. Или после трёх операций вообще в него не лезть? Если лезть через какое время?
4 расправятся ли оболочки (насколько понимаю засветки нечастые на переферии справа на белом фоне из за этого если нет поправьте (сегодня появились не засветки а темная небольшая область двигающаяся вместе с взглядом в обратном направлении (взгляд вверх - как будто русинская мешающая вниз) - заранее отвечу у врача спросил он сказал сначала нужно с давлением разобраться) возможна ли отслойка сетчатки или это из за утолщения оболочек? Пройдёт ли само ?
ну и просто прогнозы на дальнейшее, на что обратить внимание, возможности как-то улучшить зрение ( конечно понимаю что после заживления того что уже сделали) но тут есть и вторая сторона медали - не упустить время т.к. в офтальмологии это как я понял очень не маловажно в некоторых случаях.
Заранее спасибо за ответы и советы.

Последний раз редактировалось Сергей Р; 27.03.2019 в 02:31. Причина: Ошибки
Сергей Р вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,245
Сказал(а) спасибо: 1,263
Поблагодарили 7,034 раз(а)
Репутация: 53572866
По умолчанию

Сергей Р, ваши вопросы из таких, на какие дать однозначный ответ даже при очном осмотре крайне затруднительно. А без него - вообще невозможно. Например, вот вариант:
1. Может увеличится, может не изменится, а может и уменьшится. Выбирайте любой вариант, какой нравится. Точный ответ можно узнать только у Всевышнего: он всё знает наперёд. Мы же - смертные, можем только гадать. Тем более, не видя глаз.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 27.03.2019
Адрес: Челябинск
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Dr. VIP, спасибо за быстрый ответ, я понимаю что не то что гарантий, но и прогнозов никаких точных быть не может, просто подозреваю что есть те кто сталкивался с подобным и как развивались события у других тоже интересно - организмы у людей похожи вроде)) ну и просто рекомендации хороших врачей никогда не повредят. Я сам не врач и сложно по отрывочной информации из интернета как-то посодействовать выздоровлению себя тем более с таким букетом болячек, мои же врачи пока отодвинули все эти вопросы на второй план и сейчас борются с ВГД и циклодиализом. Поэтому и написал на ваш форум. «Невидя глаз» вы имеет ввиду узи или визуальный осмотр? УЗИ до операции последней приложил
Изображения
Тип файла: jpg 73084ad38FA22344-042E-466F-9A01-31B5CCFBF5A8.jpg (131.1 Кб, 8 просмотров)
Сергей Р вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Травматический мидриаз, ухудшение зрения TheVenusProject Травма глаза 0 16.09.2020 02:43
Травматический мидриаз, сублюксация хрусталика 1 ст anushka12 Клиники и офтальмологи 13 23.09.2018 23:36
Подвывих хрусталика Элен11 Консультация детского офтальмолога 4 21.05.2016 19:23
контузия пятой степени. имею право на инвалидность? help_me Медицинские комиссии и зрение 11 06.12.2015 14:57
травматический мидриаз,последствия Наталья2011 Травма глаза 1 25.11.2015 19:22
Врожденная колобома,подвывих хрусталика,нистагм Виктория2014 Консультация детского офтальмолога 3 12.08.2015 00:25
Подвывих хрусталика? mcclaymore Прочие проблемы 5 09.05.2015 22:19
Подвывих хрусталика или косоглазие!?? Evgen1981 Косоглазие и амблиопия у взрослых 1 11.05.2012 16:55
Травматический мидриаз, подвывих хрусталика - клиники Москвы и Питера Владимир1962 Клиники и офтальмологи 3 03.03.2012 20:24
Широкий зрачок - травматический мидриаз Melena Травма глаза 3 28.01.2011 11:54


Текущее время: 17:03. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг