[Agaf67]

Здравствуйте!
Студент, 20 лет, москвич, миопия высокой ст., частичная ЗОСТ, OS клапанный разрыв на 10 час. свежий около 4 мес., тяжи на 6 часах, ретиношизис. Весенняя аллергия на пыльцу деревьев: красные чешущиеся глаза, заложен нос, астма средней ст.тяжести (кашель). Аллергия очень сильная и лекарства только уменьшают, но не убирают до конца симптомы (антигистам. табл. Зиртек, в нос гормон. спрей назонекс, ингаляции Серетид (гормон.+бронхорасшир., в глаза Лекролин). Сейчас заканчивает цветение ольха, но по статистике с 20 апреля по 1 мая начинает цвести на 3 недели до середины мая береза - главный аллерген. Пик пыления приходится на первую неделю цветения. Если сделать лазерную коагуляцию после ольхи (например, 12-18 апреля), то через несколько дней после операции начнётся сильная аллергия на берёзу. Подскажите, пожалуйста, не вызовет ли это осложнения на глаза, ведь в организме идёт воспаление, и будет ли нормально образовываться фибр.ткань коагулятов? Что капать в глаза до и после коагуляции? Делается ли коагуляция только вокруг разрыва или также вокруг области тяжей? Могут ли эти тяжи вызвать новый разрыв? Могут ли образоваться ещё новые тяжи?
Во время осмотра с линзой Гольдманна мне было очень больно, так не вытерпеть коагуляцию. Может ли пациент попросить уменьшить давление или дополнительную каплю анестезии? По ОМС сейчас подойдёт очередь, подскажите, пожалуйста, где лучше делать ( учитывая что могут быть ещё разрывы) и есть ли разница и какая: по ОМС, напр., в 1 Градской больнице или в платном порядке, например, в центре Федорова, клинике Газпрома, институте Гельмгольца, какой-либо частной клинике?
С уважением и благодарностью, Дмитрий.

[Chemist]

Сообщение от Agaf67

Во время осмотра с линзой Гольдманна мне было очень больно, так не вытерпеть коагуляцию.

Если это не супер чувствительность индивидуальная, то просто надо доктора сменить. Мне знакома эта ситуация, как оказалось дело было во враче... Если у первого я осмотр еле выдержал, то у другого коагуляцию без пробел.

К сожалению не знаю куда можно с полисом ОМС попасть, в плане гарантированно хорошего специалиста, но если будете искать частную клинику, то в клинику Столяренко смело обращайтесь.

По сути вопроса не могу ответить, надеюсь доктора подскажут.

[eyedoctor]

Сообщение от Agaf67

Подскажите, пожалуйста, не вызовет ли это осложнения на глаза, ведь в организме идёт воспаление,

После процедуры даже без аллергии может быть небольшое раздражение глаз. Предупредите Вашего врача о наличии сезонного аллергического процесса.

Сообщение от Agaf67

и будет ли нормально образовываться фибр.ткань коагулятов?

Будет

Сообщение от Agaf67

Что капать в глаза до и после коагуляции?

По рекомендации врача в зависимости от объема коагуляции. До процедуры обычно ничего. после могут назначить противовоспалительные или увлажняющие капли.

Сообщение от Agaf67

Делается ли коагуляция только вокруг разрыва или также вокруг области тяжей?

Обычно и вокруг разрывов и вокруг тяжей, если последние имеют достаточную выраженность

Сообщение от Agaf67

Могут ли эти тяжи вызвать новый разрыв?

Могут, если имеют достаточную выраженность.

Сообщение от Agaf67

Могут ли образоваться ещё новые тяжи?

Могут.

Сообщение от Agaf67

Во время осмотра с линзой Гольдманна мне было очень больно, так не вытерпеть коагуляцию. Может ли пациент попросить уменьшить давление или дополнительную каплю анестезии?

Нормальный анестетик работает после первого закапывания. Во втором пациенты нуждаются редко, но по желанию - почему бы и нет. Анестетик убирает лишь поверхностную чувствительность. Дискомфорт от ощущения давления линзы на глаз и невозможности закрыть веки остается.
Для уменьшения давления врачем на глаз постарайтесь не сжимать веки. Для проведения коагуляции необходим оптический контакт линзы с роговицей глаза. При попытках моргания и сжатии век линза выталкивается вперед. Чтобы сохранить контакт линзы с глазом врач вынужден на нее давить.