[Olga R]

Здравствуйте. Пишу вам из г.Минска.
У моей дочери (3 года) врожденное сходящееся альтернирующее содружественное частично аккомодационное косоглазие с вертикальным компонентом. При аддукции вертикальный компонент увеличивается. Очки sph+5,5 cyl+1,5 ax 80. Носит с 4-х месяцев. В очках острота зрения 0,7. Амблиопии нет. Окклюзии выполняем с 7-ми месяцев.
В 2017году была проведена рецессия внутренних прямых мышц по 4 мм на каждом глазу. Угол уменьшился.
Перед второй операцией мы имели следующее: девиация в очках 7-10 градусов кнутри и 2-3 градуса кверху, попеременно ОД и ОС; без очков- 10-12 градусов кнутри и 2-3 градуса кверху, попеременно ОД и ОС. Движение глазных яблок в полном объеме. Оптические среды прозрачны, глазное дно- без видимой патологии.
4 апреля сделали 2-ую операцию на левом глазу : передняя транспозиция нижней косой мышцы и и резекция наружной прямой мышцы (отрезано около 6-7мм) .
В результате имеем : оперированный глаз не поднимается вверх! Угол косоглазия по горизонтали совсем не уменьшился, хотя столько мм мышцы отрезали...И теперь левый глаз не вверх уходит, а вниз. Сказать , что мы в шоке, ничего не сказать. Глаза до операции стояли лучше.
Пожалуйста, ответьте, есть ли шанс все исправить? Оперируют ли повторно одни и те же мышцы? И через какое время можно приступить к следующему этапу? Почему глаз вверх не отводит?

[Dr. VIP]

Сообщение от Olga R

Пожалуйста, ответьте,
1) есть ли шанс все исправить?
2) Оперируют ли повторно одни и те же мышцы? И
3) через какое время можно приступить к следующему этапу?
4) Почему глаз вверх не отводит?

Olga R, думаю, вы надолго запомните то, что, если вопросов больше одного, то их следует нумеровать (как это за вас сделал я), чтобы не делать из них винегрет и не получать потом салат из непронумерованных ответов, который может выглядеть, например, так:
"Полностью исправить ситуацию едва ли получится, улучшить ее вполне возможно. Да, не ранее, чем через 4 месяца. Причин может быть несколько, получить ответ лучше от оперировавшего офтальмохирурга, но можно и путем очного обследования страбологом, хорошо знающим как офтальмодинамику, так и технологию проделанных операций, особенно на нижней косой мышце."
... но лучше воспринимается в таком виде:
1. Полностью исправить ситуацию едва ли получится, улучшить ее вполне возможно.
2. Да,
3. не ранее, чем через 4 месяца.
4. Причин может быть несколько, получить ответ лучше от оперировавшего офтальмохирурга, но можно и путем очного обследования страбологом, хорошо знающим как офтальмодинамику, так и технологию проделанных операций, особенно на нижней косой мышце.

[Olga R]

Dr. VIP, спасибо Вам большое за столь быстрый ответ!
1. Кого бы Вы посоветовали в качестве страболога, хорошо знающего технологию проведенных операций?
2. О развитии бинокулярного зрения можно забыть в будущем, если останется ограничение подвижности глаза вверх?

[Dr. VIP]

1. Себя, так как других не экзаменовал...
2. На всех фото девочка смотрит двумя глазами - это и есть то, что вы называете "бинокулярное зрение". Вопрос в том, какое у нее в данный момент зрительное восприятие из 10-ти его вариантов, и какое вы хотите получить с учетом соотношения цена/качество.

[Olga R]

Dr. VIP, а в каком городе Вы консультируете?
Есть ли способы с Вами связаться помимо форума?

[Dr. VIP]

Olga R, Вы, как видно, мою шутку по поводу вопроса 1 восприняли как приглашение на рандеву. Напрасно. Я всего лишь хотел Вам сказать, что хорошо могу знать только себя, но не могу знать возможностей и достоинств других, даже работающих рядом врачей. Ведь известно, что чужая душа - потемки, и никто не знает, в какой момент даже у самого-самого малозаметного и неавторитетного в сознании мелькнет диагностическая Божья искра, которая окажется точнее мнения кучи профессоров и академиков. Потому, для начала, нужно выяснить всё со своим хирургом, о чем я написал Вам в п. 4 на #2. Если при этом останутся неясности, либо будут рекомендации типа "Бог терпел и нам велел", тогда Сам Бог повелевал искать счастье на стороне.

[Olga R]

Dr. VIP, я поняла. Спасибо

[Dr. VIP]

Ну и хорошо, что наконец-то поняли мою незлобливость...

[Chemist]

Olga R, Вы написали через форму обратной связи, но отвечу Вам здесь, может это научит других пользователей.

Добрый день. Удалите, пожалуйста, тему "Неудачная операция по исправлению косоглазия" в разделе "Консультация детского офтальмолога". Там фото моего ребенка, не хотела бы, чтобы они гуляли по интернету. Исчерпывающий ответ я получила на свой вопрос. Спасибо

1) Вы приняли правила форума, в соответствии с которыми, темы не удаляются.
2) Прямо в этом разделе есть тема https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=5687 где указано, что нужны глаза ребенка, а не семейные и прочие фото.
Не знаю, это непонимание принципа работы форумов или банальный эгоизм, но если темы удалять, то форума просто не будет.
Поэтому тему не будет удалена. Единственное решение ситуации - Вы обрабатываете фото из темы, чтобы был крупный план глаз и высылаете из на [email protected] И я заменю текущие фото на эти новые.

[Chemist]

Фото заменены. Вот такое изначально и надо выкладывать. Можно даже еще было больше убрать лицо и оставить исключительно глаза.

[Olga R]

Chemist, спасибо, учту