Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Офтальмохирургия > Хирургия глаза > Хирургия катаракты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.04.2019
Адрес: Рязань
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Результаты ФЭК: низкая острота зрения

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне 42 года, катаракта диагностирована в 2000г, острота зрения до 2011-1,0. Далее ухудшение OD 0.9 OS 0.7, с 2016 OD 0.3 OS 0.4
Непосредственно в клинике перед операцией OD 0.5 OS 0.5
12.04 сделана ФЭК правого и 17.04 левого глаза Acrysof IQ На 2й день после ФЭК OD с натяжкой 0,5 и OS только 0,3. Правым глазом вижу вдаль четко, левым размыто и вдали и вблизи. Ноутбук на расстоянии 80-90-100см нечитабелен, смущает разная цветопередача- правый: яркие контрастные цвета, а левый: цвета тусклее -почти дымка.
Данные расчета ИОЛ и авторефрактометрии прилагаю.
Вопрос- это промах с диоптрийностью левой ИОЛ? Почему тусклее картинка левого глаза, если катаракта удалена?
И риторический вопрос - это не исправить уже?
Изображения
Тип файла: jpg 0d14ac5fIMG_20190408_182358.jpg (51.2 Кб, 50 просмотров)
Тип файла: jpg 6ca62b78IMG_20190408_182608.jpg (54.0 Кб, 185 просмотров)
Тип файла: jpg 0096a007IMG_20190408_182507.jpg (49.7 Кб, 52 просмотров)
Тип файла: jpg 34faf94eIMG_20190408_182446.jpg (50.1 Кб, 38 просмотров)
Тип файла: jpg 400c0d66IMG_20190408_182430.jpg (45.8 Кб, 39 просмотров)
Abracada вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,338
Сказал(а) спасибо: 401
Поблагодарили 1,189 раз(а)
Репутация: 214579
По умолчанию

Представленных данных недостаточно для сколько нибудь содержательных ответов.
Да и острота зрения через неделю после операции, чаще всего, ещё не окончательный результат.
Shutterbug вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 25.03.2017
Адрес: Москва город
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Abracada Посмотреть сообщение
OD с натяжкой 0,5
Цитата:
Правым глазом вижу вдаль четко
А тут нет противоречия? Может я что-то не так понимаю?
Поясните, пожалуйста!
Ooo вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.04.2019
Адрес: Рязань
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Ooo, Поясню про четкость. Вдаль прааым вижу чётко по сравнению с левым глазом . Это касается и сильно удаленных предметов, пейзажа, веток, листьев и тд, но на таблицу Сивцева увы не распространяется, только 0.5 и то у букв нет четкости, есть двойная тень , размытость, чем меньше буква. Левый глаз не даёт четкости даже у предметов на удалении, а в таблице контуры четкие только у букв 1-2 строки((((
Сегодня заметила следующее, издалека в темноте светящаяся надпись "Пятёрочка" представляется разрезанной по горизонтали с повторением каждой буквы, то есть слово написано как бы в два этажа)))
Abracada вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,942 раз(а)
Репутация: 157116309
По умолчанию

Подойдите к лечащему врачу и спросите, что случилось. Прошло много времени, такое положение вещей не норма, и ему точно есть объяснение.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Den4ik (26.04.2019)
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.04.2019
Адрес: Рязань
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Ophthalmist, дело в том, что я расспрашивала хирурга на каждом осмотре каждого глаза, то есть на 2й день и через неделю после операции, итого 4 визита в клинику. С точки зрения линз все идеально, причина цитирую не "внешняя а внутренняя". Что катаракта с 2000 года и астигматизм могли дать такой результат. На авторефрактометре подобрали коррекцию вдаль, распечатки вклеены в карту будут, то есть сейчас мне нечего прикрепить к сообщению. С такой коррекцией OD 0,9 OS 0,8. Со слов врача "правый глаз -0,25 левый +0,25 то есть в сумме 0".Для чтения можно будет подобрать очки не ранее чем через 10 дней, 6 мая предстоит последний визит в клинику. И есть надежда, что зрение будет меняться в лучшую сторону- опять цитирую хирурга.
Буду признательна, если поясните запись по коррекции OS, сделана на предыдущем осмотре 20.04.19
VIS OS =0.6+1.5cyl-1.75 ax168=0.9-1.0
Еще речь зашла о коррекции астигматизма, не ранее чем через полгода LASIK. чтобы убрать все те недостатки, о которых я написала - искажение и нечеткость букв в таблице. К такому повороту я не была готова...и пока не совсем поняла суть операции и ее необходимость.

Сообщение добавлено в 02:02

Цитата:
Сообщение от Shutterbug Посмотреть сообщение
Представленных данных недостаточно для сколько нибудь содержательных ответов.
Да и острота зрения через неделю после операции, чаще всего, ещё не окончательный результат.
Может показаться странным, но больше никаких расчетных данных по ИОЛ в моей карте нет, я сама ее пролистала и сделала фото всех распечаток в виде "чеков" авторефрактометра.
Abracada вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,738 раз(а)
Репутация: 101016202
По умолчанию

«Чеки» - этого недостаточно. Нужно все остальное.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,942 раз(а)
Репутация: 157116309
По умолчанию

Если с коррекцией у вас хорошее зрение - то собственно причину низкого зрения без коррекции можно больше не искать. В оптике причина, в ИОЛ. Может быть всё чуть поменяется, может нет. Если нет - очки помогут.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
lmont (06.11.2019)
Старый   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.04.2019
Адрес: Рязань
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Ophthalmist, то есть все-таки мои опасения оправдались и причина в ошибке расчёта диоптрий ИОЛ? Если очковая коррекция вдаль возможна и я вижу лучше. А о чем говорит запись
Цитата:
Сообщение от Abracada Посмотреть сообщение
VIS OS =0.6+1.5cyl-1.75 ax168=0.9-1.0
именно о такой необходимой коррекции?
Ситуация со зрением меняется, но не в лучшую сторону, сегодня правый глаз перестал видеть четкие контуры удаленных предметов, листьев, веток, хотя ранее я видела это все замечательно.
Монофокальная ИОЛ Аcrysof IQ и такие сюрпризы... Печально стать исключением из правила, в худшем смысле...Очки и для дали, и для близи, хотя изначально до катаракты зрение было 1.0-0.9
Такое возможно?
Abracada вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Старожил
 
Аватар для Крыс Канцелярский
 
Регистрация: 18.06.2014
Адрес: СПб
Сообщений: 1,883
Сказал(а) спасибо: 519
Поблагодарили 1,151 раз(а)
Репутация: 212287
По умолчанию

Касательно OS - похоже на астигматизм при попадании в рефракцию по сфере.
Очки/линзы/докоррекция лазером через несколько месяцев.
Говорит о том, что с такой коррекцией Вы видите 0,9-1,0.
Далее зависит от комфорта, переносимости.

Давайте все выписки.

"Все бывает, человек это не механизм, где можно заменить одну деталь на другую до щелчка, и все будет как раньше".
Крыс Канцелярский вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Abracada (27.04.2019)
Старый   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.04.2019
Адрес: Рязань
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Крыс Канцелярский и Zwetkoff, как только на руках будут бумаги, 6 мая, выложу сюда информацию.
Однако там немного нового, осмотр перед операцией и краткая выписка по каждому глазу после операции.
Abracada вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #12
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 17.01.2019
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 227
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 143 раз(а)
Репутация: 7165
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Abracada Посмотреть сообщение
Со слов врача "правый глаз -0,25 левый +0,25 то есть в сумме 0".
Дивное заявление: в сумме не 0, а 0,5 вообще-то. Да и сферами там не пахнет.
У Вас исходный астигматизм прямого типа 1.75 дптр, это если верить авторефу. На деле может быть еще больше. Это критично, и нужно было учитывать при планировании операции. В случае с вашими IQ считать на небольшой минус, в идеале планировать торик, ну на худой конец лимбальные послабляющие разрезы сделать, если, конечно, ваши хирурги в курсе.. Ну и в частной клинике-дурной тон мерять глаз ультразвуком и считать ИОЛ по единственной допотопной формуле старых поколений. В результате получен смешанный астигматизм, в том числе, из-за непопадания в рефракцию по сфере. Сейчас Вы имеете эффект " трубы Галилея". Впрочем, может и адаптируются мозги..
PremiumIOL вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #13
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.04.2019
Адрес: Рязань
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

PremiumIOL,
Цитата:
эффект " трубы Галилея"
а Вы можете пояснить, что это в моем случае? Нашла только значение "подзорная труба", но я то вижу без ограничения полей зрения...

Сообщение добавлено в 02:16

Цитата:
Сообщение от PremiumIOL Посмотреть сообщение
Ну и в частной клинике-дурной тон мерять глаз ультразвуком и считать ИОЛ по единственной допотопной формуле старых поколений. В результате получен смешанный астигматизм, в том числе, из-за непопадания в рефракцию по сфере.
К сожалению, вот такое оборудование в этой клинике, но как быть пациенту таким спецом, чтобы это оборудование проверить на "адекватность". Кстати, в другой клинике даже в мск области мне делали расчет ИОЛ опять же таким же ультразвуковым аппаратом и данные печатались на "чеках"

Уважаемые врачи, собственно важный вопрос - если в моем случае имеет место промах с рефракцией по сферам, то даже LASIK по исправлению астигматизма не даст эффекта? Пустая трата времени, денег и сомнительный результат?
Про ошибку в силе линз я сразу же спросила врача в клинике, но ответ один - расчет сделан по параметрам глаз... Доктор лукавит?
Abracada вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #14
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 27.03.2017
Адрес: Орел
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 4 раз(а)
Репутация: 2315
По умолчанию

Здравствуйте! Это ошибка в расчетах. Согласен с ПремиумИол, должны были обсудить все варианты, Надо было считать под простой астигматизм, или торическую ИОЛ или мультиторик. Хорошим тоном, считается, лазерная коррекция без доп. оплаты. Если в этой клинике есть эксимер, то вообще не должно быть с этим проблем. Не знаю как написать в личку, в Московской обл. Могут сделать коррекцию ЛАЗИК по очень хорошей цене.
Dr Bas вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Abracada (09.05.2019)
Старый   #15
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,738 раз(а)
Репутация: 101016202
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dr Bas Посмотреть сообщение
Не знаю как написать в личку
Личка новичкам недоступна, надо подождать
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Низкая острота зрения после SMILE dimedrolum Лазерная коррекция зрения 7 05.07.2019 19:12
Острота зрения Imiceqa Беседка 5 29.04.2018 15:58
После ЛАСИК некорректируемая низкая острота зрения cenzub Лазерная коррекция зрения 6 10.09.2017 15:13
Нистагм,миопия,низкая острота зрения,чазн под вопросом. Катюшаа Консультация детского офтальмолога 1 31.07.2017 19:53
Острота зрения Joker Беседка 65 15.11.2016 04:30
результаты проверки зрения Вероничка Агибалова Консультация детского офтальмолога 6 27.06.2015 21:24
Нистагм, светобоязнь, низкая острота зрения Lapa 2 Консультация детского офтальмолога 12 21.06.2015 13:06
Максимальная острота зрения, тренировки зрения migel Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 158 25.08.2014 15:52
Низкая острота зрения после Super Lasik Nable52 Лазерная коррекция зрения 1 12.03.2012 18:54
Острота зрения 0,8 или 1,0? Тестостерон Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 6 09.09.2010 13:47


Текущее время: 23:46. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг