Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 16.05.2019
Адрес: Мытищи
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию Миопия средней степени. Противоположные рекомендации врачей.

Сыну 11 лет. Ухудшение зрения началось в 8 лет. Наблюдались у офтальмолога. Очки не носили. Полгода назад начали ежедневную (2раза в день ) гимнастику по Бейтсу (без соляризации). Расстояние до проверочной таблицы с буквами (листочки с буквами меняются, эффект запоминания исключается) выросло с 0.8м до 4м. При последней проверке зрения получили ухудшение за 7 месяцев на -0.25 диоптрии на одном глазу и -0.5 диоптрии на другом. И пошли по врачам. Были в "Ясном взоре". После осмотра врач сказала, что запас аккомодации очень низкий -1 диоптрия. Острота зрения 0.2 и 0.3. Подробности на фото.
Ее мнение:
1. Зарядку смысла делать нет. Хоть делай, хоть нет, все равно не поможет.
2. Очки надо носить с полной коррекцией, но только для комфорта, т.к. они не усугубляют и не останавливают падение зрения.
3. Назначила курс аппаратного лечения: фотомагнитостимуляцию, вакуумный массаж,электрофорез, тренировка аккомодации по Аветисову-Мац, чрезкожную стимуляцию зрительного нерва.
4. Назначила атропин 0.01%, но рецепт не выписала, а сказала купить у них к клинике. Стоят у них капли 1000р на месяц.

Через 1 день мы сходили в клинику Медси. Там сказали, что острота зрения 0.2 и 0.3. Запас аккомодации хороший -4диоптрии. Сделали А-сканирование. Результат больше нормы на 2мм. Назначили:
1. Носить очки всегда и сказали, что именно потому, что сын очки не носит, зрение и упало.
2. Гимнастику делать обязательно. Метку на стекле делать в очках.
3. Аппаратное лечение: тренировка аккомодации по Аветисову-Мац, ручеек, амо-атос.
4. Про атропин сказали: " Вы что, он запрещен да и где же вы его достанете".
Мои вопросы:
1. Поможет ли ношение очков затормозить ухудшение. И надо ли заставлять ребенка носить очки. Он не хочет, говорит, что без очков ему комфортнее, устают глаза быстро и говорит, что хуже видит после того, как их снимает.
2. Можно ли использовать для глаз атропин для инъекций и как его развести до 0,01%.
3. Делать зарядку "метка на стекле" без очков или в очках?
4. Почему разный запас аккомодации при осмотре у разных врачей. Осмотры были с разницей в 1день в одно и то же время дня.
P.S. Огромное спасибо всем врачам, кто здесь отвечает на вопросы.
Изображения
Тип файла: jpg 377e3d0dIMG_20190516_215151.jpg (51.2 Кб, 29 просмотров)
Тип файла: jpg b651abbbIMG_20190516_215303.jpg (65.3 Кб, 17 просмотров)
Тип файла: jpg b52b6e44IMG_20190516_215212.jpg (68.3 Кб, 20 просмотров)
Тип файла: jpg 55154179IMG_20190516_215431.jpg (147.6 Кб, 15 просмотров)
Тип файла: jpg a2d2a40aIMG_20190516_220534.jpg (72.3 Кб, 13 просмотров)
Тип файла: jpg 14a061aeIMG_20190516_214547.jpg (67.0 Кб, 23 просмотров)
Тип файла: jpg cdd4d3a7IMG_20190516_150403.jpg (33.0 Кб, 18 просмотров)
Тип файла: jpg f8445d6cIMG_20190516_150409.jpg (39.7 Кб, 17 просмотров)
Kisich вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,595
Сказал(а) спасибо: 3,073
Поблагодарили 5,494 раз(а)
Репутация: 100981373
По умолчанию

1. Нет.
2. Можно. А подумать? В десять раз?
3. Теоретически лучше без очков, хотя доказательств нет.
4. Потому что это чисто советская придумка. Чушь собачья, короче...
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Kisich (18.05.2019)
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 16.05.2019
Адрес: Мытищи
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
1. Нет.
2. Можно. А подумать? В десять раз?
3. Теоретически лучше без очков, хотя доказательств нет.
4. Потому что это чисто советская придумка. Чушь собачья, короче...
Спасибо огромное за такой быстрый ответ. Тогда осмелюсь еще один задать. 2 врача из 3-х сказали мне, что очки нужны для того, чтобы глаз разгрузить, когда он смотрит вдаль. Якобы мышца перенапряжена, когда глаз пытается смотреть далеко. Но я думала, что цилиарная мышца находится в расслабленном состоянии, когда глаз смотрит вдаль. На мой вопрос, что же именно перенапряжено мне не ответили. Как на самом деле происходит?
Kisich вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,669
Сказал(а) спасибо: 1,190
Поблагодарили 6,538 раз(а)
Репутация: 53513471
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Kisich Посмотреть сообщение
я думала, что цилиарная мышца находится в расслабленном состоянии, когда глаз смотрит вдаль. На мой вопрос, что же именно перенапряжено мне не ответили. Как на самом деле происходит?
Попробуйте разобраться в этом:
http://forum.vseoglazah.ru/showpost....66&postcount=2
Тут на все Ваши вопросы даны ответы
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Kisich (18.05.2019)
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 16.05.2019
Адрес: Мытищи
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Большое спасибо. Обязательно внимательно изучу. Как вы считаете, надо ли нам продолжать дополнительно к зарядке делать упражнение с таблицей с буквами? Это когда постепенно увеличиваем расстояние до листка с буквами 22Arial и в течении 3минут каждым глазом пытаемся прочитать. Результаты заносим в таблицу. Наглядно для ребенка. И почему то при хорошем освещении дома результаты лучше, чем в кабинете офтальмолога, в темноте. Таблицу приложила
Изображения
Тип файла: jpg bbab10e2Screenshot_2019-05-18-06-49-54-778_cn.wps.moffice_eng.jpg (103.2 Кб, 21 просмотров)
Kisich вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,595
Сказал(а) спасибо: 3,073
Поблагодарили 5,494 раз(а)
Репутация: 100981373
По умолчанию

Сначала озвучьте цель упражнений.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 16.05.2019
Адрес: Мытищи
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Zwetkoff, тренировка цилиарной мышцы и наглядные результаты в виде графика.ребенок лучше мотивируется,когда видит улучшение.
Kisich вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,595
Сказал(а) спасибо: 3,073
Поблагодарили 5,494 раз(а)
Репутация: 100981373
По умолчанию

Ради тренировки можно. Для здоровья полезнее это время провести на улице.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #9
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 14.04.2016
Адрес: Самара
Сообщений: 2,486
Сказал(а) спасибо: 803
Поблагодарили 1,032 раз(а)
Репутация: 351798
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Kisich Посмотреть сообщение
тренировка цилиарной мышцы и наглядные результаты в виде графика.
Есть определенная польза от варианта гимнастики "Зоркость". Можно продолжать.
Единственно, здесь скорее, тренируются зрительные центры, визуальный анализ.
Alan вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 16.05.2019
Адрес: Мытищи
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

А если сын будет на атропине0.01% тоже можно?
Kisich вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,595
Сказал(а) спасибо: 3,073
Поблагодарили 5,494 раз(а)
Репутация: 100981373
По умолчанию

Что значит "тоже"? Вы сравниваете атропин с тренировками?
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #12
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 16.05.2019
Адрес: Мытищи
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Нет. Я понимаю механизм действия атропина. Я имею ввиду совмещать упражнения и терапию атропином можно? Ведь атропин не только тормозит рост глаза, но и снижает аккомодацию. А упражнения как раз на аккомодацию. Не повредит ли одновременное применение атропина 0.01%и гимнастика?
Kisich вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #13
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 14.04.2016
Адрес: Самара
Сообщений: 2,486
Сказал(а) спасибо: 803
Поблагодарили 1,032 раз(а)
Репутация: 351798
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Kisich Посмотреть сообщение
А упражнения как раз на аккомодацию.
Я уже намекал, что упражнения, "сопряженные с графиком", с тренировками аккомодации не связаны, в лучшем случае с небольшой релаксацией аккомодационного тонуса, что при миопии, кстати, под большим вопросом. А при нулевом тонусе, который изредка встречается, расслабляться вовсе нечему. И пр.
Alan вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,669
Сказал(а) спасибо: 1,190
Поблагодарили 6,538 раз(а)
Репутация: 53513471
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Kisich Посмотреть сообщение
Ведь атропин не только тормозит рост глаза, но и снижает аккомодацию.
Да, вводит в парез/паралич аккомодацию глаза, которая используется для зрения вблизи...
Цитата:
Сообщение от Kisich Посмотреть сообщение
А упражнения как раз на аккомодацию...
... для дали, наличие которой у человеческих особей не имеет надежных доказательств. В частности, тот же Ирифрин, по мнению некоторых, как адреномиметик, напрягает дезаккомодацию, и поэтому должен у миопов уже через несколько минут после закапывания существенно улучшать остроту зрения вдаль. Однако мне еще ни один близорукий не похвастался этим эффектом.
Цитата:
Сообщение от Kisich Посмотреть сообщение
Не повредит ли одновременное применение атропина 0.01%и гимнастика?
Ваша гимнастика - это вариант плеоптического упражнения, используемого при лечении амблиопии, - дистантной сенсорной тренировки. Так что не повредит, поскольку одно другому не мешает.
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Alan (18.05.2019)
Старый   #15
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,595
Сказал(а) спасибо: 3,073
Поблагодарили 5,494 раз(а)
Репутация: 100981373
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Kisich Посмотреть сообщение
Я имею ввиду совмещать упражнения и терапию атропином можно?
Можно. Вот только нужно ли? Жизнь коротка, есть масса более полезных вещей, чем просто убивать время...
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
ПВХРД, миопия средней степени ruxsh Проблемы с сетчаткой 0 25.05.2021 22:05
Помогите пожалуйста, противоположные мнения врачей Ольга)) Консультация детского офтальмолога 11 07.11.2018 12:52
Миопия средней степени, миопический астигматизм, амблиопия средней степени обоих глаз Elena25 Консультация детского офтальмолога 3 08.09.2018 12:50
2 назначения (прогресс.миопия средней степени) от разных врачей, чьи выполнять? veugen Консультация детского офтальмолога 5 25.01.2018 19:41
Врожденная миопия средней степени NanaI Консультация детского офтальмолога 4 17.10.2017 09:19
Миопия средней степени, девочка 10 лет AlexandraDG Консультация детского офтальмолога 5 10.02.2016 20:38
Прогноз ЛКЗ, миопия средней степени Morgenstern Лазерная коррекция зрения 6 06.08.2015 01:02
Миопия средней степени + астигматизм Wladimir Лазерная коррекция зрения 19 12.07.2013 18:46
миопия средней степени kms Прочие проблемы 2 22.06.2011 09:40
14 лет, миопия средней степени. sovergeart Консультация детского офтальмолога 1 14.01.2011 22:27


Текущее время: 14:43. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2022
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2022, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг