Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Контактные линзы и очки

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 14:14   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.06.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Очковая коррекция при монокулярной диплопии

Здравствуйте. Существуют ли способы оптической коррекции (призматической например) при монокулярной диплопии? Диплопия возникла на левом глазу после удаления вторичной катаракты лазером летом 2018 и уже год не проходит. Диплопия вертикальная, видна на ярких обьектах: фонарях, фарах, светофорах. Причем расстояние между реальным и "ложным" изображением зависит от расстояния до реального обьекта - вблизи практически незаметна. Весной 2019 доктора предложили сделать операцию Фемпто-Лазик на роговице, сделали, диплопия не ушла. Обследование у невролога после МРТ мозга не выявивило каких-то отклонений. В клинике Федорова также ничего криминального не нашли, посоветовали оставить все как есть. Зрение на левом глазу было всегда плохим, около 0.2 из-за врожденной каракты, оперированной в возрасте 6 лет. Само плохое зрение левого глаза не мешало, т.к я привык к нему, а вот диплопия доставляет огромный дискомфорт. Очень жалею, что согласился на удаление вторичной катаракты. Диплопия уходит при прищуривании, также при легком нажатии на глаз. Диплопия именно монокулярная - не уходит при закрытии правого глаза. Не оставляю надежды подобрать очки или призмы, которые устранят диплопию
Изображения
Тип файла: jpg 773348e320190623_130934.jpg (29.0 Кб, 14 просмотров)
Тип файла: jpg f0040ff120190623_133411.jpg (92.3 Кб, 13 просмотров)
Тип файла: jpg 6e4e9d9020190623_133453.jpg (97.5 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: jpg 5c50268f20190623_133535.jpg (94.2 Кб, 11 просмотров)
Тип файла: jpg 3c77380b20190623_133759.jpg (95.6 Кб, 10 просмотров)
ДмитрийАнтонов вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 08:10   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,955
Сказал(а) спасибо: 1,104
Поблагодарили 5,878 раз(а)
Репутация: 53341238
По умолчанию

Странно. В Москве врачи позабыли, что есть такой метод - диафаноскопия, с помощью которого нужно/можно поискать дырку/отверстие в радужке - второй зрачок, из-за которого, скорее всего, и возникает беспокоящая Вас диплопия. Коль скоро диплопия вертикальная и исчезает при прищуривании, отверстие нужно искать либо выше, либо ниже зрачка. Сказал бы точнее, только Вы не сообщили, какое из двойных изображений исчезает при прищуривании: верхнее или нижнее.
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Alan (24.06.2019), ДмитрийАнтонов (24.06.2019)
Старый , 08:39   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.06.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
Странно. В Москве врачи позабыли, что есть такой метод - диафаноскопия, с помощью которого нужно/можно поискать дырку/отверстие в радужке - второй зрачок, из-за которого, скорее всего, и возникает беспокоящая Вас диплопия. Коль скоро диплопия вертикальная и исчезает при прищуривании, отверстие нужно искать либо выше, либо ниже зрачка. Сказал бы точнее, только Вы не сообщили, какое из двойных изображений исчезает при прищуривании: верхнее или нижнее.
Спасибо за ответ. При прищуривание или легком надавливании исчезает "ложная" копия яркого объекта, которая без прищуривание располагается выше и правее истинного объекта. Диасфаноскопию никто не предлагал, хотя смотрело множество врачей, было несколько осмотров глазного дна.

Также эффект наблюдаю , когда смотрю на кисть руки , расположенную в горизонтальном положении на фоне окна днем: в пальцах вижу "окно". Т.е каждая точка изображения копируется выше. При прищуривание вижу четкие контуры пальцев без "окна" внутри.
ДмитрийАнтонов вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:08   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,955
Сказал(а) спасибо: 1,104
Поблагодарили 5,878 раз(а)
Репутация: 53341238
По умолчанию

ДмитрийАнтонов, экстракция врожденной катаракты проведена с имплантацией ИОЛ, или без неё?
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Старый , 19:19   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.06.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
ДмитрийАнтонов, экстракция врожденной катаракты проведена с имплантацией ИОЛ, или без неё?
На обоих глазах в 1995 году с разницей в 4 месяца была операция по замене хрусталика на ИОЛ.
Летом 2018 удаление вторичной катаракты лазером на левом глазу. После нее возникла Диплопия.
Весной 2019 фемпто лазик на левом глазу

На текущий момент зрение 0.8 на правом и 0.2 на левом.
ДмитрийАнтонов вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:29   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.06.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Dr. VIP, как Вы считаете диасфаноскопия покажет повреждения или наличие отверстий лучше чем кератотопография?
ДмитрийАнтонов вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 10:04   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,955
Сказал(а) спасибо: 1,104
Поблагодарили 5,878 раз(а)
Репутация: 53341238
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от ДмитрийАнтонов Посмотреть сообщение
...диасфаноскопия покажет повреждения или наличие отверстий лучше чем кератотопография?
Во-первых, Диафаноскопия. Весьма простой и информативный метод, для проведения которого требуется всего-то ручной офтальмоскоп с диафаноскопической насадкой и темная комната. Только, как оказалось, молодые доктора в нашем центре пожимают плечами - даже и не слышали об этом методе и диафаноскопическую насадку в руках не держали. Развратились всякими УЗИ, ОСТ и прочими современными штуковинами, а провести поиск отверстий в пигментном эпителии радужки либо с помощью отраженного от глазного дна света, либо создаваемого диафаноскопом (что существенно проще и демонстративнее). Поэтому ищите старого, 50-60-летнего доктора. Уж он-то должен знать и уметь это делать...
Во-вторых, к требуемому исследованию кератотопография относится так же, как безмен к измерению артериального давления.
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Alan (26.06.2019), ДмитрийАнтонов (26.06.2019)
Старый , 22:57   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.06.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Dr. VIP, Спасибо, буду искать доктора, знакомого с процедурой диафаноскопии

Подскажите, правильно ли я понимаю, что потенциальное ответстие вероятнее находится снизу от зрачка? Замечаю, что если чуть поднимать нижнее веко, то "ложный" обьект, расположенный сверху от настоящего, уходит.

В интернете очень мало про способы коррекции таких вторых зрачков - один из них, это контактная линза, которая "закрывает" все дополнительные отверстия, т.е с непрозрачным покрытием кроме зрачкового отверстия.
ДмитрийАнтонов вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:14   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,322
Сказал(а) спасибо: 2,541
Поблагодарили 4,379 раз(а)
Репутация: 100856417
По умолчанию

Верно. Поэтому даже если найдут вряд ли что-то сделают...
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:16   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,955
Сказал(а) спасибо: 1,104
Поблагодарили 5,878 раз(а)
Репутация: 53341238
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от ДмитрийАнтонов Посмотреть сообщение
правильно ли я понимаю, что потенциальное ответстие вероятнее находится снизу от зрачка?
Правильно. Скорее всего, именно там случайно лазером проделали дополнительное отверстие в пигментном эпителии радужки.
Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
даже если найдут вряд ли что-то сделают...
Ну почему же? Если обнаружится одно дополнительное отверстие, то поставят верный диагноз - бикория, при двух - трикория, при большем числе - поликория. Этим дело кончится, и прекратятся похождения по невропатологам и психиатрам с довольно дорогими электро-, магнито-, рентгено- и прочими -графиями. А сердце успокоится затемненной контактной линзой, какие используют при альбинизме и аниридии. Никто же не станет точечную дырочку в радужке зашивать.
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Zwetkoff (27.06.2019)
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Остаточная близорукость или очковая коррекция для близи Korola Лазерная коррекция зрения 32 28.02.2019 18:54
Очковая коррекция, ребенок 4,7лет clearnote Консультация детского офтальмолога 9 15.06.2017 08:34
Очковая коррекция сильного астигматизма у взрослого: сразу или постепенно? Zwetkoff Общение профессионалов 17 16.12.2016 11:52
Связь монокулярной полиопии (слоением) с болезнью слезной пленки Мамон Нетрадиционные методы в офтальмологии 24 30.11.2016 11:12
Причина монокулярной диплопии Trentemoller Лазерная коррекция зрения 3 02.09.2016 12:40
Очковая коррекция косоглазия после операции Serebro Косоглазие и амблиопия у взрослых 4 16.09.2015 12:08
Очковая коррекция - гиперметропия сл. ст.,астигматизм, амблиопия, Mama Лизы Консультация детского офтальмолога 12 19.01.2015 17:53
Очковая коррекция миопии при ведущем глазе Avellana Контактные линзы и очки 3 15.09.2014 00:05
Лазерная коррекция при диплопии Mih Лазерная коррекция зрения 6 25.06.2011 15:06
оптическая коррекция диплопии MarunaU Косоглазие и амблиопия у взрослых 3 21.06.2011 13:50


Текущее время: 16:25. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2019
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2019, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг