Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Прочие проблемы

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.10.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 6 раз(а)
Репутация: 70
По умолчанию Миопия высокой степени - как сохранить зрение?

Здравствуйте, уважаемые участники форума!

25 лет, Москва

С 3 лет у меня обнаружили миопию (около -3 диоптрий), с 7 лет носила очки на -6-7 диоптрий, также диагностировали астигматизм.

До 18 лет близорукость прогрессировала до -19,5 (OD) и -17 (OS) диоптрий с астигматизмом -1 (OD) и -2 (OS).

С 2009 г. начала носить линзы Конкор годового ношения.

В 2012 г. в МНТК Федорова сделали отграничительную лазеркоагуляцию сетчатки на левом глазу .

В 2013 г. в МНТК Федорова сделали склеропластику на оба глаза

В 2014 г. снова сделали отграничительную лазеркоагуляцию сетчатки на левом глазу - укрепили ту же область сетчатки, но уже в Боткинской больнице (Мамоновский переулок).

С 2016 г. обследуюсь в НИИ ГБ на Россолимо, там мне подобрали линзы Proclear Multifocal Toric, ношу их с начала 2017 года, на месяц хватает одной пары. Через 3-4 мес ношения этих линз стали лучше показания зрения на +2-3 диоптрии (июнь 2017). Через ещё полгода показатели сохранились (янв 2018), а ещё полгода спустя (июль 2018) стали прежними, даже хуже на 1-2 диоптрии.

С весны этого года ощущаю ухудшение зрения на OD, обследовалась в мае-июне, врачи ставят подозрение на кератоконус. Также на ЧАЗН, т.к. при исследовании полей зрения "выпал" сегмент, раньше такого не было.

Не знаю причин своего заболевания, в роду со зрением не удалось выявить проблем. Один из врачей советовал сделать генетическое исследование. У меня есть подозрения на заболевание соединительных тканей, но пока обследований на этот счёт не делала.

Думаю о возможности сохранить зрение при помощи какой-либо операции, но врачи до первых родов не рекомендуют ничего подобного делать (беременность скоро планируется). Сейчас основная рекомендация по зрению, которую мне дают - начать носить жесткие контактные линзы.

Посоветуйте, пожалуйста, какие шаги сейчас можно сделать, чтобы сохранить зрение, может быть, в какую клинику и к каким врачам обратиться.
Еще я ищу роддом, в котором ведут женщин с заболеваниями глаз, буду благодарна, если подскажете, куда по этому вопросу обратиться.

P.S.: прошу прощения за повернутое боком изображение - уже всячески его обрабатывала и загружала заново, почему-то остается в таком же виде.
Изображения
Тип файла: jpg 6b86a98asalnkt_1.jpg (109.4 Кб, 51 просмотров)
Тип файла: jpg 5e277986salnkt_2.jpg (75.3 Кб, 35 просмотров)
Тип файла: jpg 36b26378salnkt_3.jpg (101.9 Кб, 26 просмотров)
Тип файла: jpg c25eb2edsalnkt_4.jpg (142.4 Кб, 38 просмотров)
Тип файла: jpg a24ad995salnkt_5.jpg (80.6 Кб, 28 просмотров)
Тип файла: jpg 879222e7salnkt_6.jpg (125.9 Кб, 22 просмотров)
Тип файла: jpg 97407580salnkt_7.jpg (140.5 Кб, 22 просмотров)
Тип файла: jpg 95833c45salnkt_8.jpg (111.2 Кб, 12 просмотров)
Тип файла: jpg eb58a31csalnkt_9.jpg (133.9 Кб, 15 просмотров)
Тип файла: jpg f2078375salnkt_10.jpg (85.3 Кб, 25 просмотров)
Тип файла: jpg 029b819esalnkt_11.jpg (143.3 Кб, 30 просмотров)
Тип файла: jpg e8763008salnkt_12.jpg (145.8 Кб, 28 просмотров)
Тип файла: jpg a2490796salnkt_13.jpg (103.3 Кб, 23 просмотров)
Тип файла: jpg be247145salnkt_14.jpg (146.9 Кб, 34 просмотров)
Тип файла: jpg a33869besalnkt_15.jpg (143.8 Кб, 29 просмотров)
salnkt вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Rassy (03.07.2019)
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.10.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 6 раз(а)
Репутация: 70
По умолчанию Дополнение к теме. Продолжение обследования.

Здравствуйте!

Уважаемые администраторы, врачи, все участники сообщества, я зарегистрировалась на этом форуме очень давно, но стеснялась писать сюда, потом забыла об этом ресурсе. К счастью, он продолжает развиваться, спасибо всем вам.

Сейчас мое отношение изменилось: я готова рассказывать о своем случае, надеюсь, что людям с похожими трудностями он тоже будет чем-то полезен, а также может быть полезен и практикующим офтальмологам. И конечно, надеюсь найти решение - как сохранить зрение. Очень надеюсь на ваш отклик.

С начала июля кое-что изменилось, я дополню информацию в этом сообщении. Все фото с результатами перечисленных исследований и с записями врачей во вложении.

Я побывала на приеме в НИИ им. Гельмгольца, впервые.

Провели все первичные исследования, в т.ч. проверили поля зрения, правда не компьютерным способом, а стандартным, на этот раз никаких отклонений не выявлено.

Прошла консультацию офтальмолога (со специализацией на заболеваниях сетчатки) - она сказала, что состояние не критичное, сетчатка нормальная, роговица тоже. Только сосуды воспалены, более подробную консультацию посоветовала получить у офтальмолога-вирусолога.

Врач также отправила меня по моей просьбе все-таки провериться на кератоконус, при помощи исследования роговицы на приборе "Галилей", - диагноз не подтвердила.

Также врач сообщила, что жесткие контактные линзы она бы "пока не стала выписывать", причин толком не объяснила.

Затем я посетила офтальмолога-вирусолога. Та сказала, что состояние роговицы в пределах нормы, хотя сосуды ей не нравятся, плюс есть какие-то образования на внутренних веках. Поставила "аллергический коньюктивит" и назначила капли от аллергии и увлажняющие капли. Через 10 дней повторно прийти.

Пришла повторно через 10 дней, - "слабоположительная динамика" - сказала вирусолог. Посоветовала сделать очки и походить в них минимум 2 недели, после чего прийти к ней снова, т.к. она подозревает такую реакцию глаз на линзы или раствор к ним. Проверить это как-то иначе она не смогла предложить, как я ни пыталась выяснить. Только в отдельном центре, вроде как, можно сделать пробу на аллергическую реакцию, в Гельмгольца таких исследований не проводят, по словам вирусолога.

Вирусолог, на мой вопрос, стоит ли перейти на жесткие линзы, сказала, что не советует, т.к. они "могут раздражать роговицу ещё больше".

Посетила также в Гельмгольца кабинет врача по подбору очков. Врач очень удивилась тому, что я ношу мультифокальные линзы, сказала, что у них людям до 40 лет такие никогда не выписывают. Я сначала просила рецепт на прогрессивы (если правильно понимаю, это аналог мультифокальных контактных линз, только очки), но врач мне его не дала, сказала, что такие очки мне будет слижком тяжело носить на этапе привыкания. Аргументировала тем, что когда ставила мне какие-то из линз, мне было в них тяжело смотреть, напряжение сильное возникало в глазах.

Далее я нашла оптику, где заказала очки по этому рецепту. Такие очки, по словам сотрудницы оптики, которая искала поставщика, взялась делать только Южная Корея, Япония и Германия не делают.

Также я посетила НИИ ГБ на Россолимо, кабинет на 12 этаже для подбора жестких контактных линз. Врач проверила зрение в контактных линзах, отметила недокоррекцию на правом глазу. Сказала, что особой необходимости переходить сейчас на жесткие линзы не видит. При этом, сформулировала основной плюс перехода на жесткие линз в том, что "они меньше по размеру и движутся вместе с веком, поэтому глазх будет лучше дышать", плюс то, что в них "обычно лучше коррекция зрения, чем в мягких линзах".

Дополнительные вопросы (прежние, из первого сообщения, всё так же актуальны!):

1) Какая коррекция в моем случае будет самой полезной/менее вредной - очковая или контактная, мультифокальная или обычная, жесткие линзы или мягкие?

2) Есть ли смысл обращаться в зарубежные клиники?
Изображения
Тип файла: jpg 6e80c64724.07.19_1.jpg (135.4 Кб, 35 просмотров)
Тип файла: jpg 9729145524.07.19_2.jpg (141.0 Кб, 23 просмотров)
Тип файла: jpg 064fc9c424.07.19_3.jpg (113.8 Кб, 25 просмотров)
Тип файла: jpg 3bbf5a7224.07.19_4.jpg (147.4 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: jpg 4679736c24.07.19_5.jpg (126.3 Кб, 14 просмотров)
Тип файла: jpg 1934668924.07.19_6.jpg (122.7 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: jpg 65ddc3fb24.07.19_7.jpg (108.1 Кб, 18 просмотров)
Тип файла: jpg f02cfe9024.07.19_8.jpg (130.3 Кб, 16 просмотров)
Тип файла: jpg 0617035824.07.19_9.jpg (115.7 Кб, 12 просмотров)
Тип файла: jpg 498065eb24.07.19_10.jpg (151.1 Кб, 13 просмотров)
Тип файла: jpg 9eb020fa24.07.19_11.jpg (57.9 Кб, 19 просмотров)
Тип файла: jpg 571b60e424.07.19_12.jpg (89.5 Кб, 24 просмотров)
salnkt вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ekaterina_f (02.10.2022)
Старый   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,739 раз(а)
Репутация: 101016212
По умолчанию

1. Очковая коррекция всегда наименее вредна. Понятие полезной коррекции в медицине отсутствует.
2. Цель?
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
salnkt (24.07.2019)
Старый   #4
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.10.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 6 раз(а)
Репутация: 70
По умолчанию

Zwetkoff, большое спасибо за отклик.

1. Спасибо за ответ. Очки - обычные, для коррекции миопии и астигматизма, верно? Не прогрессивы? И не лентикуляры? Благодарю за уточнение насчёт "полезной коррекции", теперь буду знать.

2. Возможно, есть какие-то разработки в других странах, которые могут помочь сохранить зрение, которых пока нет в России. Основная моя мысль такая, когда задаюсь вопросом.
salnkt вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,739 раз(а)
Репутация: 101016212
По умолчанию

1. Верно. Смысла нет. По комфорту.
2. Офтальмологи не сохраняют зрение, а лечат/профилактируют конкретные заболевания. Вы чего конкретно опасаетесь? Только не говорите: «Потерять зрение». Это ни о чём.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
salnkt (25.07.2019)
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.10.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 6 раз(а)
Репутация: 70
По умолчанию

Zwetkoff,
1. Спасибо.
2. Опасаюсь: а) кератоконуса и других изменений роговицы б) отслойки сетчатки в) дальнейшего увеличения глаза в длину и прогрессирования миопии в связи с этим

P.S.: От того, что я формулирую на "бытовом" языке, смысл моих вопросов остается понятным, разве нет? Или на этом форуме и пациентам в том числе нужно использовать исключительно медицинские термины? Я читала правила форума, таких правил там не встречала. Возможно, что-то упустила.
salnkt вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Мастер-оптик
 
Аватар для Den4ik
 
Регистрация: 06.09.2013
Адрес: Не дома...
Сообщений: 2,282
Сказал(а) спасибо: 2,524
Поблагодарили 1,401 раз(а)
Репутация: 7691606
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от salnkt Посмотреть сообщение
не лентикуляры?
Я лишь дополню, что лентикуляр- просто техническое решение для уменьшения веса и габаритов обточенной линзы. Какой-то лечебной функции и т.д. не имеет.
Den4ik вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
salnkt (25.07.2019)
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,739 раз(а)
Репутация: 101016212
По умолчанию

salnkt, вы неверно поняли - претензий к вам нет никаких. Просто вы же хотите точных ответов?
2. а) профилактики не существует, регулярные визиты к врачу позволят выявить на ранних стадиях.
б) профилактика - избегать сотрясений, ударов и т. п. Регулярные осмотры сетчатки (в т. ч. с линзой Goldmann) позволят выявить потенциальные места разрывов и принять меры.
в) профилактики и лечения в вашем возрасте не существует.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.10.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 6 раз(а)
Репутация: 70
По умолчанию

Zwetkoff, всё верно. И у меня тоже нет претензий, уточнила для понимания.

Спасибо Вам большое за ответы!

в) в каком возрасте существует?
salnkt вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,739 раз(а)
Репутация: 101016212
По умолчанию

в) в подростковом.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
salnkt (25.07.2019)
Старый   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.10.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 6 раз(а)
Репутация: 70
По умолчанию

Zwetkoff, простите за оффтоп, где можно узнать об профилактике и лечении в подростковом возрасте? У моего племянника 7 лет миопия, для него.

В своё время врачи говорили мне только "ждите совершеннолетия, пока организм сформируется, пока ничего сделать нельзя".
salnkt вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Rassy (25.07.2019)
Старый   #12
Меню Пользователя
Старожил
 
Аватар для Крыс Канцелярский
 
Регистрация: 18.06.2014
Адрес: СПб
Сообщений: 1,923
Сказал(а) спасибо: 527
Поблагодарили 1,181 раз(а)
Репутация: 213998
По умолчанию

На этом сайте)
Атропин и ортолинзы

Комментарии
Zwetkoff одобрил(а):
Крыс Канцелярский вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
salnkt (25.07.2019)
Старый   #13
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.10.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 6 раз(а)
Репутация: 70
По умолчанию

Здравствуйте!

Расскажу продолжение истории, возможно, кому-то будет полезно.

Я обошла в беременность порядка 10 офтальмологов в разных клиниках Москвы. Конечно, никто не мог мне ничего сказать конкретного и дать какие-либо гарантии в моей ситуации. Тогда мне, пожалуй, хотелось их услышать.

Несколько хирургов говорили примерно следующее: «у меня были случаи, когда человек споткнулся и упал на колени, и у него происходила отслойка сетчатки, а были Олимпийские чемпионы с похожей ситуацией с глазами, но у которых отслоек не было. Поэтому ничего не могу прогнозировать».

Одна женщина с большим опытом оперирования отслоек сказала, что не рекомендует мне ЕР, так как время Covid, и могут быть проблемы с быстрым назначением операции, если что-то в родах пойдёт не так.

К самим родам я была в довольно растерянном состоянии, так как все минусы (которых немало) КС уже знала наизусть. Интуитивно мне хотелось попробовать ЕР. Мне удалось найти опытную врача акушера-гинеколога в одном из роддомов Москвы, и в команду с ней частную акушерку, у которой уже были подобные случаи в практике (не с таким высоким минусом, правда). Обе они перед родами, учитывая, что беременность протекала прекрасно, поддерживали желание ЕР. В крайнем случае, сделать ЭКС. Если бы были ещё хоть какие-то показания, точно назначили бы КС.

Накануне родов датчики не показали никакой особой активности. Мне назначили последнее обследование офтальмолога в роддоме на середину следующей недели. А на следующий день, через сутки, я родила. Так что пройти последнее обследование, которое бы, по идее, определило, будет ЕР или КС, не успела. Ребёнок решил родиться без особого предупреждения. От начала схваток прошло 8 часов.
Очень помогали медитации специальные для облегчения ощущений в родах и дыхательные техники. Также поддерживал морально муж, были партнёрские роды.
Что касается зрения - с акушеркой обговорили заранее, что крайне важно не «запирать» дыхание, напрягая лицо, а наоборот, максимально расслабляться.

Я не хочу, чтобы читающие, возможно, сейчас такие же ищущие ответы женщины питали иллюзии: в потугах действительно крайне сложно в некоторые моменты управлять дыханием и мышцами. Мне помогло доверие акушерке, с которой познакомились лично, заключили контракт, общались до родов. Из конкретных практических вещей - трубочка, в которую нужно было выдыхать во время потуг - очень помогала.

В итоге, ЕР, здоровый ребёнок, зрение проверяла через 2 дня после родов, через полгода и полтора года - все осталось так же, как было. Я не могу никому ничего советовать, и теперь понимаю всех врачей, действуйте, опираясь на всю собранную информацию, разум и на интуицию. Желаю всем, кто на похожем пути, лёгких родов и здоровья.
salnkt вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ekaterina_f (02.10.2022), Udodov (02.10.2022), Zwetkoff (02.10.2022)
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Миопия высокой степени: ЛКЗ или ИОЛ Ната К Хирургия глаза 14 17.03.2022 14:41
Миопия высокой степени hoax Хирургия катаракты 7 21.06.2018 12:33
Миопия высокой степени, ласик и остаточная миопия chuck Лазерная коррекция зрения 9 18.09.2016 21:39
Сохранить остатки зрения при миопии высокой степени. Возможно ли это? VPP79 Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 7 14.02.2016 10:18
Миопия высокой степени у ребенка, как сохранить зрение Анна1 Консультация детского офтальмолога 2 27.11.2012 01:45
Миопия высокой степени. Астигматизм. industrial227 Медицинские комиссии и зрение 3 16.09.2012 14:04
Миопия высокой степени - ласик или ИОЛ Alexsandr Лазерная коррекция зрения 8 25.03.2011 09:43
Падает зрение - миопия высокой степени Myeye Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 5 24.12.2010 16:12
Миопия высокой степени и спорт сильно близорукая Прочие проблемы 1 02.07.2010 09:30
Миопия высокой степени petiset Прочие проблемы 21 11.01.2010 21:28


Текущее время: 00:16. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг