Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Глаукома и болезни зрительного нерва

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 26.04.2019
Адрес: Латвия
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Препараты от глаукомы

Добрый день. Какие препараты от ОУ глаукомы нельзя капать при афакии и макулярном отеке? Знаю точно, что тафлотан. С него перевели на Косопт, через неделю после введегия косопта ВГД было 18, а через месяц 29-30. Видимо косопт не стравляется.
Sjuuusja вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,950 раз(а)
Репутация: 157116389
По умолчанию

Нежелательны любые аналоги простагландинов. Помимо тафлотана там целая линейка препаратов. Только не спрашивайте что делать.. На это вот так не ответить.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Sjuuusja (08.08.2019)
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 26.04.2019
Адрес: Латвия
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Я поняла. Сегодня иду на проверку давления, буду говорить с врачом. Простгладины были удобны тем, что капать нужно было только один раз и давление хорошо на них держалось.
Sjuuusja вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 26.04.2019
Адрес: Латвия
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

На проверке ВГД левого глаза 19-20, правого-24-25. Врач сказала оставить Косопт для левого глаза, в правый капать Азопт 3 раза в день. Через 2 недели на проверку. Забыла уточнить у врача как лучше по времени капать Азопт. Может в 7 утра, в 14 и в 19? Косопт капаю в 7 утра и в 19 обычно.
Sjuuusja вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,950 раз(а)
Репутация: 157116389
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Sjuuusja Посмотреть сообщение
в правый капать Азопт 3 раза в день.
Бринзоламид рекомендуют закапывать дважды в день. От трёхразовой инстилляции толку не больше, чем от двухкратной. Время для закапываний - с интервалом в 12 часов, а когда именно - решать вам.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Sjuuusja (12.08.2019)
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 26.04.2019
Адрес: Латвия
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Добрый день. Через две недели после введения Азопта была на проверке. В левом глазе ВГД было 19-20 (капаю Косопт), в правом -24-25 (азопт). Т.к. роговица толстая, по причине, что на протяжении 24-х лет ношу жесткие линзы, то врач сказала, что давление в норме. Пришла через месяц на проверку сделать ОСТ. Левый глаз ВГД 23-24, правый 26-29. По ост в левом глазе есть ухудшение состояния нерва по сравнению с апрелем, в правом несущественно изменилось. Доктор сказала придти померить давлерие старым методом, если давление будет высоким, то попробуем еще одни капли, если не поможет, то делать лазером проколы. У меня вопрос. Неужели среди большого выбора капель это всё уже? Получается из капель мне помогали только простгладины, но их нельзя из-за отека макулы. На сколько эффективен лазер?
Sjuuusja вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,950 раз(а)
Репутация: 157116389
По умолчанию

А отёк уходить не планирует?
Помимо тимолола, игибиторов карбоангидразы (дорзоламид из косопта и бринзоламид) есть бримонидин. Есть поле для экспериментов. Но лучше разобраться с отёком и перейти на аналоги простагландинов.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 26.04.2019
Адрес: Латвия
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Отек в правом глазу ушол как поняла еще в июле. Завтра выложу результаты ост. Интересно то, что на уменьшение отека не повлияли укола айлия. Делала 2 раза укол айлия и отек даже чуть увеличился. Через неделю после отмены тафлотана и капанья косопта и yelox зрение улучшилось с 0.2 на 0.4. Решили айлия больше не колоть и сделали укол депомедрола и зрение пока скачет, то 0.4, то 0.5. Но отека нет. Может боится доктор, что простгладины спровоцируют отек?
Sjuuusja вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,950 раз(а)
Репутация: 157116389
По умолчанию

Депомедрол спровоцирует/-вал стероидную глаукому - на это как раз шансы велики.
Если будете ОКТ выкладывать, то хоть диагноз и предысторию афакии назовите.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 26.04.2019
Адрес: Латвия
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Прилагаю последнии обследования.

По поводу афакии. 28 лет назад заболела сахарным диабетом 1 типа ( в 13 лет), т.к. диабет был плохо контролируем , то за 2 года развилась катаракта. В 15 лет мне прооперировали правый глаз и поставили хрусталик, он не прижился, глаз постоянно воспалялся внутри, через 9 месяцев после операции, искусственный хрусталик удалили. Было решенно не рисковать больше и носить линзы. Поэтому в левом глазу сразу удаляли катаракту и не ставили хрусталик. После вторичной операции зрение на правом глазу было 0,8, после удаления катаракты на левом- зрение 1. Через год на правом глазу была отслойка сетчатки, поставили циркляж и сверху обработали лазаром. Зрение в правоми глазу стало немного искаженным и бало 0,6-0,7 строчек. Потом появилась возможность мониторить сахар и на протяжении 25 лет все было в норме. Ретинопатии нет. Сахар хорошо контролируем. В прошлом году обнаружили глаукому. Капала тафлотан, он хорошо справлялся с ВГД, было не больше 20. В этом году в апреле был обнаружен отек макулы в правом глазу. Вначале доктор сказала, что это диабетический отек, другая предположила, что это васкулярного характера отек. Про остальное писала выше.
Изображения
Тип файла: jpg 709eb44420190911_141129.jpg (87.4 Кб, 38 просмотров)
Тип файла: jpg 7c1715d720190911_141120.jpg (87.6 Кб, 31 просмотров)
Sjuuusja вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 26.04.2019
Адрес: Латвия
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

А почему стало тогда увеличиваться давление в левом глазе, в него же укола депомедрола не было
Sjuuusja вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,950 раз(а)
Репутация: 157116389
По умолчанию

А ОКТ с отёком есть? Сейчас отёка нет, можно попробовать простагландины. Под регулярным контролем с помощью самотестов по сетке Амслера и под чутким офтальмологическим присмотром.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #13
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 26.04.2019
Адрес: Латвия
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Да, вот тут в соседней ветке както выкладывала. https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=24276

Сообщение добавлено в 21:09

Состояние нерва в левом глазу совсем плохо? Еще вопрос, вот красное поле вокруг макулы в левом глазу, это сосуды новообразованные? В апреле такого не было. Картинка была желтой.
Sjuuusja вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,950 раз(а)
Репутация: 157116389
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Sjuuusja Посмотреть сообщение
Состояние нерва в левом глазу совсем плохо?
Сложно сказать. Дурная распечатка какая-то. Понятно, что по двум индексам левый глаз несколько хуже правого. Насколько именно "просели" нервы - так сказать сложно. Судя по всему - не намного. Есть ли отёк макулы и/или новообразованные сосуды - по этой ОКТ сказать сложно. Возможно, в правом глазу отёк всё же есть.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Sjuuusja (12.09.2019)
Старый   #15
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 26.04.2019
Адрес: Латвия
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Была сегодня у врача, проверили давление. Старым методом-давление в норме, если дуть в глаз, то 25. Выписали симбринзу. Через неделю контроль. Про тафлотан резко ответила нет, т.к. я расположена к отеку. Опять доктор сказала про лазер, говорит, что лазер в сочетании с каплями дает хороший результат для пациентов моего возраста (кому чуть за 40).Жду еще записи к профессору, которая специализируется по глаукоме.
Sjuuusja вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Трофические препараты что это ? Маргарита2207 Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 16 15.04.2017 14:28
Антибактериальные, антимикробные препараты и антибиотики Chemist Беседка 13 14.09.2016 22:02
Препараты при синдроме сухого глаза Иренна Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 7 18.04.2016 12:28
Препараты, помогающие снять усталось с глаз / Соотношение цена-качество pashu Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 5 19.04.2015 19:09
Мифы о близорукости-капли, очки лазер-вижн, препараты с черникой Tata907 Шарлатанство в офтальмологии 6 22.05.2014 02:11
Глаукома. Препараты для беременных. Zabrosskaya Общение профессионалов 0 03.07.2013 22:02
Витамины и препараты от близорукости Arimand Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 6 13.12.2012 22:04
Окулист прописал танакан и аевит как поддерживающие препараты при миопии mihuil Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 3 09.12.2011 23:19
иммуностимулирующие препараты после ласик Танюша Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 56 02.07.2011 23:03
Аскорутин или другие препараты после Ласик sky-a Лазерная коррекция зрения 5 16.05.2011 15:26


Текущее время: 15:53. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг