[Eegore]

Здравствуйте.
После профилактического осмотра в клинике Столяренко, было диагностировано утончение в периферийном отделе сетчатки левого глаза и рекомендована профилактическая отграничительная лазерная коагуляция.
01.11.2018 был предыдущий осмотр, без выявленной дистрофии.

После прочтения нескольких тем на этом форуме сложилось впечатление, что часто коагуляция при дистрофии не обоснована. Можно ли по заключению оценить необходимость процедуры?

О себе: пол мужской, 32 года, ношу очки (при необходимости), линзами не пользуюсь.
Прилагаю выписки от 01.11.18 и 29.08.19.

[Udodov]

В клинике Столяренко вам предложили коагулировать истончение сетчатки? Это фейк какой-то?

[Eegore]

Сообщение от Udodov

В клинике Столяренко вам предложили коагулировать истончение сетчатки? Это фейк какой-то?

Совсем нет. Не характерно для них?

[DrWORONZOff]

Реальных (не выдуманных) показаний для коагуляции сетчатки в выписке не описано.

[Eegore]

Сообщение от DrWORONZOff

Реальных (не выдуманных) показаний для коагуляции сетчатки в выписке не описано.

А какая стратегия поведения в таком случае — только наблюдать? А коагулировать только при разрывах? Или при прогрессировании дистрофии тоже?

Еще, в теме про клинику, неоднократно и весьма положительно отзываются о Мазуриной Н. К. Работает ли она еще там? Может быть стоит сходить к ней на консультацию?

[klark973]

Доброго времени суток!
Ответ пишу со слов лечащего врача, сам пациента не смотрел. Вы были на осмотре второй раз. Во время первого осмотра была выявлена врожденная круговая гиперпигментация пигментного эпителя сетчатки (ГПЭС), что показанием к лазеркоагуляции не является. Во время второго осмотра на 13 часах, ниже линии врожненной ГПЭС было выявлено 2 участка приобретенной ГПЭС с истончением сетчатки между ними (более ярко окрашенного отклика от хориидеи). В соответствии с клиническими рекомендациями по миопии, показаниями к лазерной барьерной коагуляции сетчатки при выявлении ретинальных дефектов являются: решетчатая дистрофия с истончениями, локализующейся в верхней половине глазного дна; любые разрывы сетчатки - изолированные или связанные с решетчатой дистрофией. Данная классификация совершенно не полная и мы пользуемся классификацией Ю.А. Иванишко., в соответствии с которой данное состояние было отнесено лечащим врачом к ПХРД категории В — «условно» предотслоечные. В связи с чем, планировался перед выполнением ЛК совместный осмотр с зав. АПО для уточнения диагноза и принятия решения о проведении ЛК.
Джассер Дорошенко

[Eegore]

Сообщение от klark973

В связи с чем, планировался перед выполнением ЛК совместный осмотр с зав. АПО для уточнения диагноза и принятия решения о проведении ЛК.
Джассер Дорошенко

Здравствуйте, Джассер. Возможно я неправильно понял своего врача, так как речь шла о выполнении процедуры, а не о доп. осмотре.

Я правильно понимаю, что мне следует записаться повторно, также на ЛК?

[klark973]

Это скорее вопрос к нам, что врач не довел до Вашего сведения, что перед самой процедурой, т.к. состояние относится к категории условных показаний, будет проведен доп. осмотр. Тот случай, когда то что мы считаем рутинным, порядок проведения осмотров и консультаций внутри клиники в рамках внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи, мы считаем априори понятным и пациенту Поэтому да, Вы планово записываетесь к своему лечащему врачу, она Вас показывает зав. АПО и по результату принимается решение о тактике и объеме необходимой медицинской помощи.
Дорошенко Джассер