Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Офтальмохирургия > Хирургия глаза > Хирургия катаракты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 18:36   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 06.11.2019
Адрес: Рязань
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 110
По умолчанию Выбор ИОЛ: Hoya или Zeiss

Здравствуйте. Предыстория.
Мужчина, 47 лет. Миопия лет с 12, потихоньку прогрессировала, пока школа-институт. Потом остановилась, очки -3. ОЗ вроде 0.2 была без очков. Годам к 40 на осмотрах начали что-то говорить про астигматизм, но я его не ощущал. Потом случайно обратил внимание на троение ярких маленьких объектов, и почти сразу нашли начальную катаракту. Следом за катарактой поставили диагноз глаукомы, хотя скотом вроде нет, да и с углами тоже нормально. Ксалатан+дорзопт, держится 19-20. А в прошлом году ощутил, что вижу хуже, очки подобрать не могут. Какой-то неправильный астигматизм. Огней светофора, когда яркие, могу увидеть штук 6. Прищуром иногда удается собрать в кучу ))) Пытался выяснить у врачей, хрусталиковый или роговичный астигматизм - прямо никто не ответил. Роговица, суда по обследованиям, не сильно кривая. Настроился на ИОЛ, пока на один глаз. Когда год назад обследовался, хирург предлагал Цейс. Сейчас записывался на обследование, спросил про Хою. Сказали, что ставят, "но возможно, по мед. показаниям надо будет Цейс". Разница в 20 т.р. Действительно ли есть отличия? Я так понимаю, что ставить надо обычный монофокал.
На обследовании давление высокое, измеряли воздухом, сказали, плюс-минус километр.
Изображения
Тип файла: jpg eb7d7b0611.jpg (141.8 Кб, 28 просмотров)
Тип файла: jpg e1bf68b512.jpg (65.9 Кб, 18 просмотров)
Тип файла: jpg 2e0a9bda13.jpg (90.1 Кб, 21 просмотров)
Тип файла: jpg 96dc094514.jpg (70.6 Кб, 16 просмотров)
Тип файла: jpg 14159e9c15.jpg (86.2 Кб, 18 просмотров)
Тип файла: jpg f06cbc4316.jpg (77.0 Кб, 18 просмотров)
Тип файла: jpg 33a5141c17.jpg (147.2 Кб, 24 просмотров)
Тип файла: jpg 2577e73120.jpg (42.1 Кб, 18 просмотров)
Тип файла: jpg dccf30dc21.jpg (52.8 Кб, 14 просмотров)
Тип файла: jpg 0f83813622.jpg (60.8 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: jpg 4c705ca518.jpg (92.2 Кб, 17 просмотров)
Тип файла: jpg 65f7fb2019.jpg (90.6 Кб, 13 просмотров)
Пациент 62 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 23:27   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,157
Сказал(а) спасибо: 368
Поблагодарили 1,030 раз(а)
Репутация: 169425
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Пациент 62 Посмотреть сообщение
Роговица, суда по обследованиям, не сильно кривая.
Да, астигматизм по роговице только в левом в 1дптр, но обратный.
Цитата:
Сообщение от Пациент 62 Посмотреть сообщение
Разница в 20 т.р. Действительно ли есть отличия?
Есть, для вас как минимум 20тыс - уже отличие. Об окончательном выборе иол - лучше непосредственно с хирургом.
Цитата:
Сообщение от Пациент 62 Посмотреть сообщение
Я так понимаю, что ставить надо обычный монофокал.
"Надо" это как-то вам решать, я бы в беседе с вами склонял к монофокалу на миопию слабой степени.
Цитата:
Сообщение от Пациент 62 Посмотреть сообщение
На обследовании давление высокое, измеряли воздухом, сказали, плюс-минус километр.
Тогда должны перемерять со всеми каплями по режиму и другими методами.
__________________
Shutterbug вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Chemist (07.11.2019), Пациент 62 (06.11.2019)
Старый , 23:37   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 06.11.2019
Адрес: Рязань
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 110
По умолчанию

Спасибо.
Давление отслеживаю контактным методом, 19-20. Кстати, врач говорил, возможно, оно как раз набуханием вызвано.
Слабая миопия меня вполне бы устроила, учитывая нынешнее мое состояние.
Опасаюсь, что склонение меня к Цейсу вызвано либо меркантильными интересами, либо привычкой хирурга. Ибо при моей деструкции качество иол не сильно влиять может.
Пациент 62 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:56   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,157
Сказал(а) спасибо: 368
Поблагодарили 1,030 раз(а)
Репутация: 169425
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Пациент 62 Посмотреть сообщение
Опасаюсь, что склонение меня к Цейсу вызвано либо меркантильными интересами, либо привычкой хирурга.
Вот вообще не самая плохая привычка. А вы предпочли бы доктора проэкзаменовать неудобной или не привычной для него ИОЛ? Не советую. Ибо давеча на конференции один из лучших хирургов в Москве (по моему мнению) не смог поставить очень хорошую ИОЛ просто потому, что она ему непривычна (поставил другой привычной фирмы пересчитав диоптрийность в уме).
Цитата:
Сообщение от Пациент 62 Посмотреть сообщение
Ибо при моей деструкции качество иол не сильно влиять может.
Учитывая пвхрд я завсегда за гидрофобную ИОЛ.
__________________
Shutterbug вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Пациент 62 (07.11.2019)
Старый , 00:04   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 06.11.2019
Адрес: Рязань
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 110
По умолчанию

Хоя гидрофобная, как я понимаю?
Век живи век учись. Тоска, когда приходится лезть в тему, где ничего не соображаешь, нет друга-специалиста и на кону довольно много )))
Расширю вопрос - а кто в Москве с Хоей работает?
Пациент 62 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 01:11   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,157
Сказал(а) спасибо: 368
Поблагодарили 1,030 раз(а)
Репутация: 169425
По умолчанию

Не загоняйте себя в такие рамки. Выбирайте хирурга и клинику которым сможете доверять, а не ИОЛ.
__________________
Shutterbug вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
djolegek (07.11.2019)
Старый , 18:15   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 06.11.2019
Адрес: Рязань
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 110
По умолчанию

Стараюсь... Просто оплачивать чьи-то рекламные вложения нет желания. Маркетинг.
Еще пару вопросов можно:
1. без желтого фильтра предпочтительней?
2. Если ориентироваться на расчетную ОЗ 0.7-0.8, с какого расстояния вблизи видно будет? Или непредсказуемо? Хотелось бы в большинстве случаев без очков обходиться, в т.ч. за рулем.
Пациент 62 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 06:41   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,157
Сказал(а) спасибо: 368
Поблагодарили 1,030 раз(а)
Репутация: 169425
По умолчанию

1. Его целесообразность на доказана.
2. Плоховато предсказуемо.
Без очков за рулём = в очках вблизи. Или мультифокал.
__________________
Shutterbug вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 17:07   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 06.11.2019
Адрес: Рязань
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 110
По умолчанию

Мультифокала опасаюсь из-за астигматизма, природу которого врачи объяснять отказываются. Один местный специалист сказал, что нет гарантий отсутствия троений после установки иол. Астигматизм+мультифокал плюс вероятные гало - тот еще коктейль. Ночами ездить периодически приходится.
Еще такой вопрос. Правый глаз у меня лучший и ведущий. Если я сейчас левый попрошу вывести в 0.8-0.9, мозгам не поплохеет? Правый пока оставлю на конт. линзе. Сейчас с мкл -4.5 я вблизи более-менее нормально вижу. А потом, м.б. через годик, правый в бОльшую миопию? Об ОЗ сейчас судить сложно из-за астигматизма. На той же таблице Сивцева буквы угадать могу иногда и на 10-й строке, но текст из таких же букв прочитаю дай Бог на 4-5.
Пациент 62 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:18   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,157
Сказал(а) спасибо: 368
Поблагодарили 1,030 раз(а)
Репутация: 169425
По умолчанию

Моновижн обычно делают наоборот (ведущий на даль) и даже так не все довольны результатом.
__________________
Shutterbug вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:01   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 06.11.2019
Адрес: Рязань
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 110
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Shutterbug Посмотреть сообщение
Да, астигматизм по роговице только в левом в 1дптр, но обратный
Я читал, что 1 диоптрия - это не много для астигматизма. Можно ли предсказать, как эта диоптрия обр. астигматизма себя проявит при монофокале?
Пациент 62 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:41   #12
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 06.11.2019
Адрес: Рязань
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 110
По умолчанию

Ещё полазил по форуму и нашел интересную для себя тему https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=13009
Симптомы мои, картина похожая. Есть на обоих глазах, на левом больше. Если мышцы чудят, после операции должно пройти?
Нашел ещё интересное про дырчатую диафрагму. Через 1мм отверстие даже без линз вижу 10-ю строку. Хрусталь?
Просто на неделе записан на осмотр и возможную операцию. Хотелось бы побольше инфы, дабы глупостей не наделать.
Пациент 62 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 04:49   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,157
Сказал(а) спасибо: 368
Поблагодарили 1,030 раз(а)
Репутация: 169425
По умолчанию

Без нормальных вводных ничего вы больше не получите. Как можно гадать по авторефу 10летней давности и "начальные заднекапсулярные помутнения хрусталика" на фоне высокого ВГД? А может когда у вас нормальное ВГД, глаза превращаются в тыкву длина одного глаза меняется и небольшой роговичный астигматизм OS совсем пропадает? Если сомнения ваши сохраняются - получите альтернативное очное обследование и заключение.
__________________
Shutterbug вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:32   #14
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 06.11.2019
Адрес: Рязань
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 110
По умолчанию

При измерении грузиками вгд нормальное. Все понял: что в здоровье, что в технике проблемы одни и те же. Ясновидящие встречаются редко, а одни и те же симптомы могут иметь разные причины. Остаётся метод научного тыка.
Пациент 62 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 20:19   #15
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 06.11.2019
Адрес: Рязань
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 110
По умолчанию

Был на повторном обследовании. Сказали, ядерная катаракта, от нее чудеса с диплопией. Доделываю сетчатку и на установку иол. Выбор белой Хои хирург одобрил.
Левый худший глаз делается а небольшой минус, как Вы и предлагали.
Пациент 62 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Очки с линзами Hoya MyoSmart DIMS для торможения миопии Aluize Беседка 39 05.03.2020 12:48
Где же производятся интраокулярные линзы HOYA? RandomTed Хирургия глаза 6 12.10.2019 19:26
HOYA или NIKON на -8.5 лена513 Контактные линзы и очки 3 19.09.2019 16:32
Ital Lenti или Freeform Hoya, Rodenstock, Shamir Евгения К Контактные линзы и очки 13 13.09.2019 20:33
Выбор: Hoya Super Hi-Vision или Shamir Glacier. И еще вопрос по рецепту Newb Контактные линзы и очки 4 02.02.2019 18:54
Посоветуйте выбор монофокальной ИОЛ Alcon AcrySof IQ США или Hoya 251 Япония Evgeny500 Хирургия катаракты 21 13.05.2018 12:25
фотохромы Hoya или Rodenstock ? muxa Контактные линзы и очки 27 07.07.2017 17:29
Очковые линзы Hoya или Synchrony? Iv17 Контактные линзы и очки 13 28.05.2017 13:10
Выбор производителя (Hoya, Essilor, Glance) Winand Контактные линзы и очки 2 17.06.2013 21:50
линзы Anti-Fatigue Essilor&HOYA Nulux momo Контактные линзы и очки 55 22.08.2011 23:41


Текущее время: 20:44. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2020
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг