[Пациент 62]

Здравствуйте. Предыстория.
Мужчина, 47 лет. Миопия лет с 12, потихоньку прогрессировала, пока школа-институт. Потом остановилась, очки -3. ОЗ вроде 0.2 была без очков. Годам к 40 на осмотрах начали что-то говорить про астигматизм, но я его не ощущал. Потом случайно обратил внимание на троение ярких маленьких объектов, и почти сразу нашли начальную катаракту. Следом за катарактой поставили диагноз глаукомы, хотя скотом вроде нет, да и с углами тоже нормально. Ксалатан+дорзопт, держится 19-20. А в прошлом году ощутил, что вижу хуже, очки подобрать не могут. Какой-то неправильный астигматизм. Огней светофора, когда яркие, могу увидеть штук 6. Прищуром иногда удается собрать в кучу ))) Пытался выяснить у врачей, хрусталиковый или роговичный астигматизм - прямо никто не ответил. Роговица, суда по обследованиям, не сильно кривая. Настроился на ИОЛ, пока на один глаз. Когда год назад обследовался, хирург предлагал Цейс. Сейчас записывался на обследование, спросил про Хою. Сказали, что ставят, "но возможно, по мед. показаниям надо будет Цейс". Разница в 20 т.р. Действительно ли есть отличия? Я так понимаю, что ставить надо обычный монофокал.
На обследовании давление высокое, измеряли воздухом, сказали, плюс-минус километр.

[Shutterbug]

Сообщение от Пациент 62

Роговица, суда по обследованиям, не сильно кривая.

Да, астигматизм по роговице только в левом в 1дптр, но обратный.

Сообщение от Пациент 62

Разница в 20 т.р. Действительно ли есть отличия?

Есть, для вас как минимум 20тыс - уже отличие. Об окончательном выборе иол - лучше непосредственно с хирургом.

Сообщение от Пациент 62

Я так понимаю, что ставить надо обычный монофокал.

"Надо" это как-то вам решать, я бы в беседе с вами склонял к монофокалу на миопию слабой степени.

Сообщение от Пациент 62

На обследовании давление высокое, измеряли воздухом, сказали, плюс-минус километр.

Тогда должны перемерять со всеми каплями по режиму и другими методами.

[Пациент 62]

Спасибо.
Давление отслеживаю контактным методом, 19-20. Кстати, врач говорил, возможно, оно как раз набуханием вызвано.
Слабая миопия меня вполне бы устроила, учитывая нынешнее мое состояние.
Опасаюсь, что склонение меня к Цейсу вызвано либо меркантильными интересами, либо привычкой хирурга. Ибо при моей деструкции качество иол не сильно влиять может.

[Shutterbug]

Сообщение от Пациент 62

Опасаюсь, что склонение меня к Цейсу вызвано либо меркантильными интересами, либо привычкой хирурга.

Вот вообще не самая плохая привычка. А вы предпочли бы доктора проэкзаменовать неудобной или не привычной для него ИОЛ? Не советую. Ибо давеча на конференции один из лучших хирургов в Москве (по моему мнению) не смог поставить очень хорошую ИОЛ просто потому, что она ему непривычна (поставил другой привычной фирмы пересчитав диоптрийность в уме).

Сообщение от Пациент 62

Ибо при моей деструкции качество иол не сильно влиять может.

Учитывая пвхрд я завсегда за гидрофобную ИОЛ.

[Пациент 62]

Хоя гидрофобная, как я понимаю?
Век живи век учись. Тоска, когда приходится лезть в тему, где ничего не соображаешь, нет друга-специалиста и на кону довольно много )))
Расширю вопрос - а кто в Москве с Хоей работает?

[Shutterbug]

Не загоняйте себя в такие рамки. Выбирайте хирурга и клинику которым сможете доверять, а не ИОЛ.

[Пациент 62]

Стараюсь... Просто оплачивать чьи-то рекламные вложения нет желания. Маркетинг.
Еще пару вопросов можно:
1. без желтого фильтра предпочтительней?
2. Если ориентироваться на расчетную ОЗ 0.7-0.8, с какого расстояния вблизи видно будет? Или непредсказуемо? Хотелось бы в большинстве случаев без очков обходиться, в т.ч. за рулем.

[Shutterbug]

1. Его целесообразность на доказана.
2. Плоховато предсказуемо.
Без очков за рулём = в очках вблизи. Или мультифокал.

[Пациент 62]

Мультифокала опасаюсь из-за астигматизма, природу которого врачи объяснять отказываются. Один местный специалист сказал, что нет гарантий отсутствия троений после установки иол. Астигматизм+мультифокал плюс вероятные гало - тот еще коктейль. Ночами ездить периодически приходится.
Еще такой вопрос. Правый глаз у меня лучший и ведущий. Если я сейчас левый попрошу вывести в 0.8-0.9, мозгам не поплохеет? Правый пока оставлю на конт. линзе. Сейчас с мкл -4.5 я вблизи более-менее нормально вижу. А потом, м.б. через годик, правый в бОльшую миопию? Об ОЗ сейчас судить сложно из-за астигматизма. На той же таблице Сивцева буквы угадать могу иногда и на 10-й строке, но текст из таких же букв прочитаю дай Бог на 4-5.

[Shutterbug]

Моновижн обычно делают наоборот (ведущий на даль) и даже так не все довольны результатом.

[Пациент 62]

Сообщение от Shutterbug

Да, астигматизм по роговице только в левом в 1дптр, но обратный

Я читал, что 1 диоптрия - это не много для астигматизма. Можно ли предсказать, как эта диоптрия обр. астигматизма себя проявит при монофокале?

[Пациент 62]

Ещё полазил по форуму и нашел интересную для себя тему https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=13009
Симптомы мои, картина похожая. Есть на обоих глазах, на левом больше. Если мышцы чудят, после операции должно пройти?
Нашел ещё интересное про дырчатую диафрагму. Через 1мм отверстие даже без линз вижу 10-ю строку. Хрусталь?
Просто на неделе записан на осмотр и возможную операцию. Хотелось бы побольше инфы, дабы глупостей не наделать.

[Shutterbug]

Без нормальных вводных ничего вы больше не получите. Как можно гадать по авторефу 10летней давности и "начальные заднекапсулярные помутнения хрусталика" на фоне высокого ВГД? А может когда у вас нормальное ВГД, глаза превращаются в тыкву длина одного глаза меняется и небольшой роговичный астигматизм OS совсем пропадает? Если сомнения ваши сохраняются - получите альтернативное очное обследование и заключение.

[Пациент 62]

При измерении грузиками вгд нормальное. Все понял: что в здоровье, что в технике проблемы одни и те же. Ясновидящие встречаются редко, а одни и те же симптомы могут иметь разные причины. Остаётся метод научного тыка.

[Пациент 62]

Был на повторном обследовании. Сказали, ядерная катаракта, от нее чудеса с диплопией. Доделываю сетчатку и на установку иол. Выбор белой Хои хирург одобрил.
Левый худший глаз делается а небольшой минус, как Вы и предлагали.