[elenaveev]

Здравствуйте!
Моей маме 73 г. В 2014 году поставили диагноз ВМД обоих глаз, правый глаз - влажная форма, левый - сухая.
Острота зрения правого глаза с 2014 г. по февраль 2019 г. : 0,4 н/к, острота зрения левого:0,1 (+)1.5Д = 0,4. В феврале поставили на очередь по квоте для введения Луцентиса в правый глаз. В июне острота зрения правого глаза снизилась : 0.1 н/к. В 31 октября этого года поставили Луцентис в правый глаз (по квоте). Сегодня 27 ноября провели ОСТ правого глаза, по результату которого врач сообщил, что следующее введение Луцентиса бессмысленно делать , что может быть только хуже. Острота зрения правого глаза на сегодня после введения Луцентиса не изменилась: 0,1 н/к. По словам мамы искажения линий и пятна в центральном поле зрения правого глаза она никогда не замечала. Подскажите пожалуйста, действительно ли результаты ОСТ таковы, что дальнейшее лечение бессмысленно? Ведь вроде ОСТ до введения Луцентиса (по результату которого было принято решение о введении препарата) и через месяц после введения ничем не отличаются? Диагноз хориоидальная неоваскуляризация правого глаза по результатам ОКТ в 2019г. имеет место быть?
Прилагаю ОКТ в динамике 2014 г.- 2017г.- 02.2019г.-30.10.2019г.-27.11.2019г.

[DrWORONZOff]

Тут похоже сочетание вителлиформной дистрофии взрослых и ХНВ. Или делать ФАГ, или ОКТ через месяц и при любом намёке на активность ХНВ, делать инъекции. Странно, что лечение оборвали, едва начав.

Комментарии

eyedoctor одобрил(а): Да. Очень похоже.

[elenaveev]

Вот и мне странно почему не хотят продолжить лечение. А потом может быть уже поздно (ведь первые 3 инъекции вводят через каждый месяц )? Или если нет улучшения от одной инъекции , то ставить последующие не имеет смысла? И почему говорят, что может быть только хуже от инъекций в данном случае?

[DrWORONZOff]

Слишком много вопросов, все из которых должны быть заданы лечащему врачу. Найдите другого очного врача. Я уже написал выше своё мнение. Разжёвывать и вести беседы некогда.

[elenaveev]

Обращались к врачам по месту лечения . Один врач сказал, что смысла нет в дальнейших инъекциях, т.к. образовался рубец, что видно по снимку (указав на бугор). Другой врач, который вводил инъекцию ответил, что улучшений не будет и смысла нет, без комментарий.

[DrWORONZOff]

Бугор - это не рубец, а вителлиформный материал, который бывает и без ХНВ.

[elenaveev]

Вы полагаете надо продолжить настаивать на продолжении лечения? Но сегодня мы просили об этом, ссылаясь на инструкцию к Луцентису, что надо поставить хотя бы минимум 3 инъекции с месячным интервалом, и что если не хотят по квоте, что бы поставили инъекции на платной основе, но нам отказали, ответив какая разница платно-бесплатно, если толку нет, может быть только хуже. Спросила сегодня у врача может все таки съездить в другой город что бы провести флуоресцентную ангиографию, т.к в нашем городе не проводят, ответили, что не надо. Мы в замешательстве, не знаем как быть дальше.

[DrWORONZOff]

Если есть возможность, сделайте ФАГ, впрочем я уже повторяюсь. Заочно пациентов не лечат. Напишите, когда будут новые результаты и новости.

[elenaveev]

Сегодня опять сходили на прием к врачу. Диагноз вителлиформная дистрофия взрослых врач однозначно отрицает.

[Flixxxer]

elenaveev, меняйте врача

[elenaveev]

К сожалению нет такой возможности у нас в городе.

[Ophthalmist]

elenaveev, распечатайте несколько картинок врачу, пусть подумает, почитает, и свяжется с вами: https://duckduckgo.com/?q=vitellifor...ages&ia=images

[elenaveev]

Ответьте пожалуйста, есть ли смысл в нашем случае во второй инъекции Луцентиса (не хочется пропустить месячный перерыв после введения первой инъекции)?

[Flixxxer]

elenaveev, без проведенного ФАГа или хотя бы ангио-ОКТ об этом никто точно не скажет, тем более заочно. и то не факт, что ситуация проясниться на 100%

[elenaveev]

Если сделать вторую инъекцию, без обследования ФАГ, хуже не будет?

Сообщение добавлено 30.11.2019 в 13:05

Уважаемые специалисты! Я правильно поняла, что в нашем случае, если имеет место быть вителлиформная дистрофия взрослых, то интравитреальными инъекциями это не лечится, а если в сочетании с ХНВ, то инъекции необходимы. По данным снимкам ОКТ имеются ли данные за ХНВ или не просматриваются в силу возможно скрытой формы ВМД?

Сообщение добавлено в 13:06