[EvoMad]

Гало-эффект, двоение светящихся предметов. Диагноз?


Здравствуйте!

Совсем запутался со своими офтальмологическими проблемами. Надеюсь, направите меня по правильному пути.

Что беспокоит:

Светящиеся предметы (светофоры, уличные фонари, точечные светильники) вызывают дискомфорт - расплывчатые лучи света, некое подобие двоения (цифры светофора съезжают вниз, дополнительные линии света от уличных фонарей)

Текст на компьютере сползает. (иногда вниз, иногда вбок)
Это отчетливо видно в случае белого текста на черном фоне. (как на прикрепленном фото)

Важно! Все эти негативные эффекты преобладают в левом глазу, исчезают если смотреть через диафрагму. В правом глазу эти негативные эффекты практически отсутствуют.

Диагноз на сегодняшний день: Пеллюцидная краевая дегенерация? Эксковациооный синдром.

Проходил полное обследование и не раз. Прикрепил последние результаты кератотопографии.

В сухом остатке: сделать ничего нельзя, только наблюдать.

Прошу оценить данную ситуацию, возможно, все-таки есть способы решения данной проблемы.

Спасибо!

[tabmo]

У Вас характерные параметры роговицы. Как пациент, прошедший через подобное, могу сказать: исключите кератоконус. Если его нет или не предвидится, снова попробуйте подобрать коррекцию очками или линзами. То, что Вы сейчас носите, улучшает симптомы?

[Alan]

Возраст? Какой коррекцией пользуетесь? С каким эффектом? Есть ли отдельные очки для ночи? Исследовалась ли фория? Занимались ли тренировками по Бэйтсу и пр.? Консультировались ли у невролога?

[EvoMad]

Сообщение от tabmo

У Вас характерные параметры роговицы. Как пациент, прошедший через подобное, могу сказать: исключите кератоконус. Если его нет или не предвидится, снова попробуйте подобрать коррекцию очками или линзами. То, что Вы сейчас носите, улучшает симптомы?

Не совсем понял, характерные для чего? для кератоконуса?

Я, конечно, не эксперт, но как мне удалось понять мой диагноз (Пеллюцидная краевая дегенерация? Эксковациооный синдром.) является неким подвидом/разновидностью кератоконуса. Или это неправильное понимание?

Каким образом можно еще попробовать исключить кератоконус? кератотопографии недостаточно?

Если не сложно, поделитесь, удалось ли Вам решить свою ситуацию.

К сожалению, коррекция линзами не дает должного эффекта, можно сказать, что с астигматической линзой на левом глазу немного лучше.

Спасибо!

Сообщение добавлено в 10:58

Сообщение от Alan

Возраст? Какой коррекцией пользуетесь? С каким эффектом? Есть ли отдельные очки для ночи? Исследовалась ли фория? Занимались ли тренировками по Бэйтсу и пр.? Консультировались ли у невролога?

29 лет.
Линзы (Левый глаз: - 2.50 cyl - 0.75)
(Правый глаз: - 2.75)
Лучше, чем без цилиндра, но незначительно.
Очков для ночи нет.
Про форию нужно уточнить, обследование было обширное.
Тренировками не занимался.
У невролога прошел полное обследование, ничего "криминального" не обнаружено.

Еще делал анализ HRT (если не ошибаюсь) или это и есть кератотопография?

[EvoMad]

Отсканировал еще некоторые исследования.

[tabmo]

Сообщение от EvoMad

Не совсем понял, характерные для чего? для кератоконуса?

Я, конечно, не эксперт, но как мне удалось понять мой диагноз (Пеллюцидная краевая дегенерация? Эксковациооный синдром.) является неким подвидом/разновидностью кератоконуса. Или это неправильное понимание?

Каким образом можно еще попробовать исключить кератоконус? кератотопографии недостаточно?

Если не сложно, поделитесь, удалось ли Вам решить свою ситуацию.

К сожалению, коррекция линзами не дает должного эффекта, можно сказать, что с астигматической линзой на левом глазу немного лучше.

Спасибо!

Характерные для Ваших жалоб. Такая форма роговицы часто дает двоения, троения (в каждом глазу отдельно) и прочие гало. Пеллюцидная краевая дегенерация, ИМХО, это был какой-то сон разума Вашего врача. Он за "серповидные утоньшения" принял несимметричность утоньшения роговицы на радиусе 4 мм, что ли? Местные специалисты, думаю, прокомментируют.

Вам нужно выяснить, стабильное это состояние или дегенеративное (роговицы). Проверьте через несколько месяцев на том же аппарате Pentacam, что в последнем Вашем посте. Если ухудшатся параметры (особенно левый глаз), врач, возможно, поставит кератоконус.

Что бы это ни было, попробуйте поиграться с углом цилиндра Ваших очков/линз. То есть идете в оптику и, например, для левого глаза просите выставить параметры, как в чеке. -2,75 сфера, -1,25 цилиндр под углом 180 (по-моему, это эквивалентно нулю). И потом в интервале плюс/минус 40 градусов они пусть Вам его вращают (если не хотят, настаивайте). Таким образом пытайтесь свести к минимуму двоение. Вас не должно волновать то, что в случае успеха угол может сильно отличаться от того, что Вам измерили. Далее то же делаете с правым глазом. По сути Вы ограниченным набором коррекций (сферой и цилиндром) будете корректировать некоторый сложный набор аберраций Вашего глаза. Мне в похожем на Ваш случае удалось почти полностью убрать шестерение(!) объектов обычными очками.

[migel]

Сообщение от tabmo

Вас не должно волновать то, что в случае успеха угол может сильно отличаться от того, что Вам измерили.

Смести проблему под коврик ? Ни с того ни с сего двоение не возникает.

Сообщение от tabmo

Такая форма роговицы часто дает двоения, троения (в каждом глазу отдельно) и прочие гало.

Какая такая. Если при свете на узком зрачке искривленная часть роговицы не попадает в зону зрачка, а в сумерках на широком попадает, тем более при мидриазе, т.е. полиопия и гало возникают резко при снижении освещенности,
первейшим симптом, на который пациент должен обратить внимание.

[EvoMad]

Сообщение от migel

полиопия и гало возникают резко при снижении освещенности,
первейшим симптом, на который пациент должен обратить внимание.

Действительно, зависимость от освещенности присутствует.
О чем это может свидетельствовать?

Спасибо!

[migel]

EvoMad, Гало после ЛКЗ в темноте, когда переходная зона попадает в область расширенного зрачка. Отличие должно быть качественным, по форме визуально, а не просто равномерное увеличение круга светорассеивания. Наложите свои диаграммы на диаметр зрачка и посмотрите, куда попадает красное пятно.

[tabmo]

migel, причем здесь ЛКЗ?

[migel]

tabmo, Это просто известный пример для понимания ситуации. На диаграммах рисуют пунктиром размер зрачка, в обычном состоянии и при мидриазе. И сопоставляют. По моему это очевидно.

[tabmo]

Сообщение от migel

tabmo, Это просто известный пример для понимания ситуации. На диаграммах рисуют пунктиром размер зрачка, в обычном состоянии и при мидриазе. И сопоставляют. По моему это очевидно.

Хорошо. Но у автора темы, если я понял, есть жалобы и при узком зрачке. Основная неравномерность кривизны на периферии, но и в центральной зоне присутствует. Чем шире, тем хуже. И?

[migel]

tabmo, "И" зависит иcключительно от мотивации ТС. При одинаковой аметропической оптике глаза, визуальная картинка может заметно различаться ввиду зрительного анализатора etc...
В данном случае можно оценить качественно степень влияние неравномерности роговицы и возможно хрусталикового астигматизма, состояния обратимого. А затем подумать и пойти по пути наименьшего сопротивления, подобрать максимально подходящую коррекцию и хорошо если этим удовлетвориться. Если не получится и состояние будет прогрессировать, ходить по форумам до бесконечности..

[Alan]

Сообщение от migel

визуальная картинка может заметно различаться ввиду зрительного анализатора

А зрительные центры подвержены влиянию многочисленных физических и психических факторов: интоксикации, недоедание, авитаминоз, усталость, мнительность, нозофобии и пр., и пр. Кстати, не только отрицательных, но и положительных. Тот же эмоциональный подъем на короткое время может заменить очки.

[EvoMad]

Сообщение от migel

tabmo, "И" зависит иcключительно от мотивации ТС. При одинаковой аметропической оптике глаза, визуальная картинка может заметно различаться ввиду зрительного анализатора etc...
В данном случае можно оценить качественно степень влияние неравномерности роговицы и возможно хрусталикового астигматизма, состояния обратимого. А затем подумать и пойти по пути наименьшего сопротивления, подобрать максимально подходящую коррекцию и хорошо если этим удовлетвориться. Если не получится и состояние будет прогрессировать, ходить по форумам до бесконечности..

Спасибо за ответы, к сожалению, не все мне понятно в силу терминологии.

Еще один бытовой пример того, что беспокоит.

Часы на духовом шкафу в темноте.
Если смотреть на цифры в упор, то все максимально четко.
По мере отдаления, появляются вторые контуры цифр снизу, чем дальше, тем больше.

Если я правильно понял, мне нужно выяснить:

- имеет ли место хрусталиковый астигматизм?
- степень влияние неравномерности роговицы?

Можете ли порекомендовать клинику/врача к кому можно обратиться или здесь так не принято (желательно в Москве)