[Zeta]

Помогите разобраться, пожалуйста!
Зрение начало ухудшаться пару лет назад, сейчас ношу очки+2.
На осмотре офтальмолог заподозрил глаукому. Начали обследование.
Почасовка глазного давления:
9:00 21 19
10:00 23 20
11:00 20 21
12:00 20 17
13:00 23 20
14:00 18 15
Артериальное при этом колебалось от 120/80 до 135/95
Делали компютерную диагностику, определение поля зрения. Видела заключение: незначительное диффузное изменение светочувствительности.
В роду никогда ни у кого проблем со зрением не было. Никаких признаков, из тех что в описаниях в интернете я не замечала.
Говорили, что есть изменения в виде зрительного нерва в левом и правом глазах.
Сказали что у меня глаукома. Назначили траватан. Я его боюсь капать, в инструкции сказано что возможны подъем или спад давления, а у меня оно и так повышено, сижу на таблетках. К тому же возможны проблемы с сердцебиениями, у меня и так аритмия. И сказано что бросать капать его нельзя - ослепнешь!!! Т.е., я сажусь на "иглу" на всю оставшуюся жизнь?! Не много ли рисков?
Прописали уколы: милдронат, прозерин, АТФ, мильгана (в наз. не уверена)
Что делать? Действительно ли у меня глаукома?
Были проблемы с щитовидкой, тиротоксикоз, сейчас - в одной из долей несколько узелков, опасности за словами врачей они не вызывают.

[Zwetkoff]

Сообщение от Zeta

Действительно ли у меня глаукома?

Чтобы ответить, Вас надо обследовать заново.

Сообщение от Zeta

Никаких признаков, из тех что в описаниях в интернете я не замечала.

Если у Вас действительно глаукома, то к тому времени, как Вы эти признаки заметите, будет уже поздно.

[Zeta]

Сообщение от Zwetkoff

Чтобы ответить, Вас надо обследовать заново. Если у Вас действительно глаукома, то к тому времени, как Вы эти признаки заметите, будет уже поздно.

Что именно нужно еще раз обследовать? Почасовка ВЧЕРАШНЯЯ! Просто я читала в инете что допустимое внутриглазное давление до 26. У меня такого НИРАЗУ не было! С моей почасовки что-то видно???

[Zwetkoff]

ВГД - не самое главное. Есть глаукома с нормальным ВГД. Гораздо важнее изменения со стороны поля зрения и диска зрительного нерва

[eyedoctor]

Сообщение от Zeta

Что именно нужно еще раз обследовать? Почасовка ВЧЕРАШНЯЯ! Просто я читала в инете что допустимое внутриглазное давление до 26. У меня такого НИРАЗУ не было! С моей почасовки что-то видно???

Это смотря каким методом Вам ВГД измеряли. У меня такое чувство, что Вам измеряли с помощью воздуха - для этого способа верхняя граница это 20. Если бы ВГД мерили грузиками по Маклакову - то тогда это значение действительно 26.

[Laserdoc]

Zeta, Надо сделать простую вещь - провести тонографию и посмотреть показатели давления: истинное ВГД (то о чём Вы писали - это тонометрическое ВГД), приток-отток и коэффициент Беккера. Может повторить в динамике. Это много покажет.

[Zeta]

СПАСИБО всем, кто отозвался!
Сегодня забрала выписку. Я в ШОКЕ!!!
Диагноз: Впервые выявленная в/у Іа глаукома, незрелая катаракта обоих глаз.
Офтольм. статус при поступлении:
VIS OD = 0,6 н/к
VIS OS = 0,6 + 0,75=1,0
BOT OD = 26,0
BOT OS = 25,0
Офтольм. статус при выписке:
VIS OD = 0,6 н/к
VIS OS = 0,6 + 0,75=1,0
BOT OD = 18,0
BOT OS = 18,0
Почасовая тонометрия правого глаза мин.18 максю23
левого: мин. 15, макс 21 (пневмо!)
Эластотонометрия правого: 15;17:25;37 левого: 13;17;19;35
Ониоксия обоих глаз: угол открытый, средней глубины
В компютерной диагностике: диффузное снижение светочувствительности.
В одном глазу: MD -3,06 dB P менше 2% PSD 2,34 dB P менше 10%
в другом: MD -2,91 dB P менше 2% PSD 2,25 dB

Назначили траватан, который мне капать совсем не хочется.
Я так понимаю что дела мои совсем плохи и надежды никакой!
Как жить дальше?
Какова возможна динамика если отказаться от капель? Насколько быстро обычно протекает процесс потери зрения?

[Chemist]

Сообщение от Zeta

Назначили траватан, который мне капать совсем не хочется

А в чем проблема? C глаукомой шутки очень быстро заканчиваются и заканчиваются печально.

[Zeta]

Сообщение от Chemist

А в чем проблема? C глаукомой шутки очень быстро заканчиваются и заканчиваются печально.

Просто у меня какое-то предубеждение против этого траватана. Просила назначить что-то другое, но врач упорно настаивает что только траватан. Разве нет никакх других подобных капель?
По моей выписке Вы что-то можете мне сказать?

[Chemist]

По выписке вероятно доктора подскажут. Но без сомнения лечение должно быть. Ждать в данном случае это очень быстро прийти к весьма плачевному варианту. Осознайте это пожалуйста - лечение строго необходимо.

[Ophthalmist]

Сообщение от Zeta

Назначили траватан, который мне капать совсем не хочется.

откуда у вас может быть предвзятое отношение к траватану? Если бы вам назначили капли с другим названием вам стало бы легче?

Сообщение от Zeta

Разве нет никакх других подобных капель?

подобных капель множество, только доктора выбирают наиболее эффективное для Вас

Сообщение от Zeta

Какова возможна динамика если отказаться от капель? Насколько быстро обычно протекает процесс потери зрения?

Возможная динамика при отказе от лечения - однозначное прогрессирование глаукомы. По срокам вам никто не скажет. Может пять лет, а может год. И замечать вы этого не будете. До поры до времени.

[Zwetkoff]

Сообщение от Zeta

Просто у меня какое-то предубеждение против этого траватана.

Вы не правы - хороший препарат! И удобный - капается только на ночь.

Сообщение от Zeta

Я так понимаю что дела мои совсем плохи и надежды никакой!

Дела Ваши весьма не плохи, поскольку Вам есть, что сохранять (лечение при глаукоме направлено на то, чтобы сохранить оставшееся зрение). Если будете находиться под наблюдением и выполнять рекомендации, то с большой вероятностью удастся прожить десятилетия с хорошим зрением.

[Zeta]

Вот потому что я совмневаюсь в том, что именно эти капли для меня наиболее эффективны у меня предвзятое к ним отношение. Дело в том, что первую упаковку капель мне выдали безплатно, акция у них. Цели подобных акций вполне понятны, в Киеве медпредставители Алкона посадили на свои препараты чуть ли не все офтальм. клиники. И я ДАЛЕКО не уверена, что для меня это действительно наилучший вариант, хотя бы потому что врач однозначно настаивает ТОЛЬКО на траватане. Почему бы, если пациент спрашивает, не предложить альтернативу?

[Chemist]

Zeta, не надо искать черную кошку в черной комнате. Ей богу, Вы идете не про продуктивному пути. Хотите слепоты? Уверен, что нет. Чем дольше ВГД не в норме, тем быстрее приближаетесь к этому результату. Вы начните траватан капать, будут проблемы - доктор подберет другие капли.
По поводу врача. Если пациент будет просить его яд выписать, доктор плохой если не выпишет или все таки наоборот? Как бы пациент не просил. Вы реально теряете ценное время.
Вам здесь два доктора подтвердили, что назначение адекватное - что Вам еще необходимо? Вы осознайте, что ситуация совершенно не шуточная. Когда Вы заметите последствия глаукомы будет поздно, то что она заберет, обратно не вернуть потом.
P.S. Почитайте http://www.glaukoma.info/ это не для самолечения, а для осознания всей серьезности ситуации.

[Ophthalmist]

Сообщение от Zeta

в Киеве медпредставители Алкона посадили на свои препараты чуть ли не все офтальм. клиники. И я ДАЛЕКО не уверена, что для меня это действительно наилучший вариант, хотя бы потому что врач однозначно настаивает ТОЛЬКО на траватане

вы очень удивитесь, узнав что алкон "контролирует 22 процента рынка офтальмологических препаратов и около половины рынка инструментов для глазной хирургии." Так что если вы приедете в Москву или Санкт-Петербург, не удивляйтесь что и здесь вам предложат аналогичные препараты. Однако это отнюдь не значит, что препараты - пустышки.

Собственно для Ia глаукомы траватан - это оптимальный вариант начала лечения. При прогрессировании глаукомы переходят на комбинацию препаратов или 1 комбинированный препарат. Аналоги простагландинов, к коим относится траватан, в данный момент являются препаратами первого выбора, наряду с b-блокаторами, к коим относится тимолол. Однако имеют меньше побочных эффектов.