Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Прочие проблемы

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 19:02   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 07.12.2019
Адрес: Пермь
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Хориоритинит неясной этиологии

Диагноз: Центральный очаговый хориоритинит левого глаза.
Первый случай в 2016 году (см.выписной эпикриз № 1).
Осмотр 24.09.2016 г. (см. документ № 1).
24.10.18 г. рецедив (см. выписной эпикриз № 2) (см. фото глазного дна)
11.12.2018 г. рецедив (см. выписной эпикриз № 3)
17.07.2019 г. рецедив (см. выпискной эпикриз № 4)
18.10.2019г. (см. выпискной эпикриз № 5) + осмотр 25.11.2019 г. – ухудшение, отёк, флебит (ретиноваскулит).
Причину выяснить не удается. Очаг, который появился в октябре 2018 г. постоянно сверкает. Периодически возникает боль в левом глазу.
Консультация ревматолога - ревматологических заболеваний нет.
МРТ головного мозга - На основании МР-картины структурных изменений головного мозга не выявлено.
Какие еще можно провести обследования? Может ли это быть из-за болезни сосудов?
Изображения
Тип файла: jpg 8e00f1dcвыписной эпикриз № 1.jpg (128.4 Кб, 17 просмотров)
Тип файла: jpg 363316c8выписной эпикриз № 2.jpg (143.8 Кб, 20 просмотров)
Тип файла: jpg a6aab1fbвыписной эпикриз № 2 продолжение.jpg (75.7 Кб, 11 просмотров)
Тип файла: jpg 34e6a2f9выписной эпикриз № 3.jpg (129.7 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: jpg 46521798выписной эпикриз № 4.jpg (117.8 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: jpg 54d7896dвыписной эпикриз № 5.jpg (125.5 Кб, 7 просмотров)
Тип файла: jpg ef1eb961выписной эпикриз № 5 продолжение.jpg (41.2 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: jpg 59459b7dдокумент № 1.jpg (86.7 Кб, 13 просмотров)
Тип файла: jpg 7a9b148eдокумент № 1 продолжение.jpg (35.4 Кб, 12 просмотров)
Тип файла: jpg 32ccd713IM7776EY.jpg (36.7 Кб, 27 просмотров)
Тип файла: jpg 227b33f3IM7774EY.jpg (36.3 Кб, 29 просмотров)
Тип файла: jpg c5045db0IM7775EY.jpg (38.3 Кб, 28 просмотров)

Последний раз редактировалось Анна Ивек; 07.12.2019 в 19:08. Причина: Уточнение
Анна Ивек вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 20:04   #2
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,383
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,125 раз(а)
Репутация: 80128252
По умолчанию

Это токсоплазмозный задний увеит.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Анна Ивек (07.12.2019)
Старый , 22:06   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 07.12.2019
Адрес: Пермь
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Хориоритинит может рецидивировать при не активном токсоплазмозе?
Анна Ивек вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:44   #4
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,383
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,125 раз(а)
Репутация: 80128252
По умолчанию

Да. Конечно.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 21:13   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 07.12.2019
Адрес: Пермь
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Добрый день. Анализ крови на токсоплазмоз: IgM-0,15, IgG-3,6, авидность-92.
Причина увеита другая.
Анна Ивек вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 23:37   #6
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,383
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,125 раз(а)
Репутация: 80128252
По умолчанию

Можно полный скан заключения лаборатории?
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:53   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 07.12.2019
Адрес: Пермь
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Есть только фотография
Изображения
Тип файла: jpg 1f023282N6qU9FBGiYI.jpg (101.5 Кб, 18 просмотров)
Анна Ивек вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:42   #8
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,383
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,125 раз(а)
Репутация: 80128252
По умолчанию

Это токсоплазмоз.

Сообщение добавлено в 23:42

Назначать эти анализы при токсоплазмозном увеите имеет смысл только с той целью, чтобы исключить глазной токсоплазмоз, а не подтверждать его. Ваш результат анализа токсоплазмозную этиологию не исключает.
- Реактивация может быть как при врождённом, так и при приобретённом Токсо.
- Предположительный токсо-увеит + признаки врождённого токсо предполагают реактивацию врождённого токсо.
- Предположительный токсо-увеит + отсутствие признаков врождённого или приобретённого перенесённого токсо предполагают первичную приобретённую инфекцию.
- Типичный токсо + анамнез и старая клиника приобретённого перенесённого токсо предполагают реактивацию приобретённой инфекции у иммунокомпетентного человека.
- Низкая авидность антител IgG предполагает первичную инфекцию.
- Высокая авидность антител IgG предполагает реактивацию.
- Положительные IgM антитела предполагают первичную инфекцию.
- Положительные IgG антитела в водянистой влаге предполагают заподозренную этиологию.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 20:26   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 07.12.2019
Адрес: Пермь
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Добрый вечер. Обращаюсь к Вам ещё раз. Что офтальмолог, что инфекционист не подтверждают токсоплазмозный увеит. Офтальмолог ссылается на аутоиммуный фактор, инфекционист говорит, что при таких анализах, об активности и речи быть не может.
Может быть Вы подскажите как быть в тааком случае? Куда лучше обратиться? Или подскажите по плану лечения? Заранее спасибо за ответ.
Анна Ивек вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 17:11   #10
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,383
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,125 раз(а)
Репутация: 80128252
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Анна Ивек Посмотреть сообщение
инфекционист говорит, что при таких анализах, об активности и речи быть не может.
Верификацией токсоплазмозного увеита может быть только ПЦР внутриглазных жидкостей. Но так никто не делает на практике. И даже отрицательные результаты не исключают этиологию. Вам нужно использовать глюкокортистероиды в терапевтической дозе и подбирать противотоксоплазмозные антибиотики. Если офтальмолог считает, что это не токсоплазмоз, стало быть антибиотики не нужны. К кому обратить не знаю. Наверное к кому-то, кто из врачей-офтальмолога Вашего города читает и подписан на Терра-Офтальмика и Всё о глазах.
Увеит - это не сфера компетенции инфекционист. Там очень всё не просто.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 20:23   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 07.12.2019
Адрес: Пермь
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Анализ на ПЦР берётся отделяемое из конъюнктивы?
Анна Ивек вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:44   #12
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,383
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,125 раз(а)
Репутация: 80128252
По умолчанию

Только ПЦР внутриглазных жидкостей.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Хориоретинит неясной этиологии Лена 13 Консультация детского офтальмолога 17 01.12.2018 08:53
Анизокория неясной этиологии. Scorpio Прочие проблемы 2 10.11.2015 17:20
Хориоретинит неясной этиологии Makaveli Проблемы с сетчаткой 19 02.09.2015 22:31
Конъюнктивит неясной этиологии уже 7 месяцев Chanel55 Консультация детского офтальмолога 1 27.04.2015 01:43
Рецидивирующий кератит неясной этиологии evdokimova-lyudmila Прочие проблемы 11 06.03.2015 17:10
увеит неясной этиологии Antonik Прочие проблемы 17 20.01.2015 18:40
Хронический часторецедивирующий хориоретинит неясной этиологии Saly Проблемы с сетчаткой 9 07.01.2015 23:07
коньюктивит неясной этиологии artemkondr Прочие проблемы 0 06.12.2013 12:46
Хориоретинит неясной этиологии? Dgodi363 Общение профессионалов 21 24.07.2013 12:41
Увеит неясной этиологии SveVik Консультация детского офтальмолога 11 15.07.2013 21:49


Текущее время: 22:39. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2021
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2021, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг