Форум - Всё о Глазах

Вернуться   Форум - Всё о Глазах > Консультации специалистов > Глаукома и болезни зрительного нерва

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.12.2015
Адрес: Башкортостан
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию ЗУГ, возможно ли продолжить консервативное лечение?

Здравствуйте, уважаемые доктора.

Мне 74 года. 15 лет назад сделал ЛК (дальнозоркость с молодости, острота зрения была 4,5 и 3). В 2015г поставлен диагноз ЗУГ, в связи с чем в 2015г сделана лазерная иридотомия.
Результаты обследования ранее были размещены в этой теме https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=16971
В настоящее время, несмотря на неоднократную смену лекарств, давление в левом глазу держится повышенное. Результаты обследования прилагаются.
Причем по Маклакову замеры давления обычно выше, чем бесконтакным способом.
Вопросы.
1. Может ли ранее проведенная ЛК при дальнозоркости вызвать такую большую разницу в результатах по Маклакову и бесконтактным методом? Максимально разница доходила до 24 (40 по Маклакову и через час 16 бесконтактно)
2. Возможно ли продолжение консервативного лечения или единственный выход – оперативное лечение, к чему склоняется лечащий врач? Какой вид операции вы порекомендуете?
Изображения
Тип файла: jpg b6bda8c7рIMG_20191207_182818.jpg (95.3 Кб, 20 просмотров)
Тип файла: jpg 96403811рIMG_20191207_182832.jpg (77.4 Кб, 7 просмотров)
Тип файла: jpg b9868d55рIMG_20191207_183006.jpg (77.7 Кб, 13 просмотров)
Тип файла: jpg 5ad68399рIMG_20191207_183022.jpg (67.3 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: jpg 90310942рIMG_20191207_183035.jpg (62.0 Кб, 7 просмотров)
Тип файла: jpg d2f3c438рIMG_20191129_115306.jpg (89.6 Кб, 14 просмотров)
Тип файла: jpg 44912a34рIMG_20191129_115327.jpg (62.7 Кб, 13 просмотров)
Тип файла: jpg b92d8af1рIMG_20191107_104123.jpg (44.9 Кб, 20 просмотров)
Тип файла: jpg 6659c528рIMG_20191107_104222.jpg (69.6 Кб, 16 просмотров)
Тип файла: jpg 9b42ceeaрIMG_20191107_104241.jpg (62.2 Кб, 17 просмотров)
Тип файла: jpg f5bbac54рIMG_20191107_104321.jpg (75.1 Кб, 20 просмотров)
Юрий А вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,382
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,154 раз(а)
Репутация: 80128542
По умолчанию

1. Частично может.
2. Без инцизионной (фильтрующей) хирургия слепота может наступить быстро, на левый глаз - ещё быстрее. Хотя бы стандартная синустрабекулэктомия. Сначала левого глаза.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.12.2015
Адрес: Башкортостан
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Благодарю за ответ, тем более за такой быстрый! 19 дек. назначена консультация хирурга (как я понял, в том случае, если новая комбинация лекарств не снизит давление ). По Вашему ответу вижу неизбежность операции...
Если можно, то еще один вопрос. У меня начальная возрастная катаракта. Это сильно осложнит операцию? и надо ли делать совмещенную?
Юрий А вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,382
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,154 раз(а)
Репутация: 80128542
По умолчанию

Это не осложнит операцию. Но хрусталик после операции мутнеет быстрее. Можно комбинировать, но можно и поэтапно. Как предпочтет хирург. Глаукома - первоочередная задача, факоэмульсификация катаракты может быть выполнена планово через несколько месяцев после трабекулэктомии.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Юрий А (27.01.2020)
Старый   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 6,019 раз(а)
Репутация: 157117079
По умолчанию

А какова была дальнозоркость в цифрах до коррекции? Кмк, имеет смысл рассматривать замену хрусталиков на ИОЛ без глаукомной операции. Что само по себе при, видимо, средней или высокой дальнозоркости, нормализует отток и снизит ВГД.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,382
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,154 раз(а)
Репутация: 80128542
По умолчанию

Ophthalmist, тогда уж ориентироваться не на то, какой была дальнозоркость (это написано выше), а на параметры угла, передней камеры, состояние хрусталика, запущеннность глаукомной нейрооптикопатии. Да, предложение верное, но в одиночку может быть недостаточное, судя по полям.

Последний раз редактировалось DrWORONZOff; 09.12.2019 в 11:07. Причина: Дополнение
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.12.2015
Адрес: Башкортостан
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

DrWORONZOff, Ophthalmist, В первом сообщении не удалось разместить ряд результатов обследования - ОКТ и др. Надеюсь, вечером мне помогут и тогда будет более полная картина.
Юрий А вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.12.2015
Адрес: Башкортостан
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Результаты диагностики в апреле 2019

Результаты диагностики в апреле 2019
Изображения
Тип файла: jpg 33c649ffHYGZ1173.jpg (123.4 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: jpg 4e1096eaICJD0163.jpg (109.2 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg edd1ae7aVVOD7978.jpg (58.0 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: jpg 29ee63a0WQAH2037.jpg (71.1 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: jpg 1ad352dfWTTI2093.jpg (103.7 Кб, 18 просмотров)
Юрий А вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.12.2015
Адрес: Башкортостан
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Результаты диагностики в ноябре 2019

Результаты диагностики в ноябре 2019
Изображения
Тип файла: jpg 1523672fefDN1DUtBKc.jpg (164.8 Кб, 12 просмотров)
Тип файла: jpg e77f11fdPJUK2675.jpg (75.9 Кб, 11 просмотров)
Тип файла: jpg ced6bdfdRZUU1339.jpg (92.8 Кб, 10 просмотров)
Юрий А вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.12.2015
Адрес: Башкортостан
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Еще раз здравствуйте! Приблизилось время антиглаукомной операции левого глаза., перед которой назначены капли (дополнительно к постоянно Азарге и Ксалатану): OS- катионорм (уже капаю) и за 5 дней до операции Индоколлир или (Диклоф, Накван) по 1капле 3 раза. Самостоятельно не смог определить, какие купить (из трех последних) , а повторно обратиться к врачу сейчас не имею возможности. ( По описанию лекарств вообще показалось, что они больше предназначены для подготовки к операции по катаракте, но сочетанная операция, как предполагалось ранее, теперь не планируется ).
Пожалуйста, помогите в выборе предоперационных капель и режиме их закапывания.
Юрий А вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,338
Сказал(а) спасибо: 404
Поблагодарили 1,204 раз(а)
Репутация: 214729
По умолчанию

Любые, как написано.
Shutterbug вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Юрий А (28.01.2020)
Старый   #12
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.12.2015
Адрес: Башкортостан
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Ошибочное сообщение. После операции открыта новая тема.

Последний раз редактировалось Юрий А; 05.02.2020 в 22:12. Причина: ошибочное сообщение
Юрий А вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Консервативное лечение в Москве Justinian Клиники и офтальмологи 2 23.08.2020 16:15
Возможно ли тут ЛКЗ dima_io Лазерная коррекция зрения 2 27.10.2017 02:58
возможно ли лечение? otb-svn76 Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 1 06.10.2017 14:56
Консервативное лечение при малой близорукости Smisl Прочие проблемы 4 22.11.2012 17:32
лечение разбитой сетчатки, это возможно? Надежда Александровна Проблемы с сетчаткой 34 05.11.2012 10:22
Амблиопия с детства и лечение в 25 лет: возможно или нет?? анна87 Косоглазие и амблиопия у взрослых 2 08.07.2012 16:57
Глаукома, операция или можно продолжить консервативное лечение? Stax Глаукома и болезни зрительного нерва 6 23.03.2012 21:17
Возможно ли лечение при катаракте и глаукоме Simon Глаукома и болезни зрительного нерва 2 06.03.2012 21:42
Лечение косоглазия в 30 лет, возможно? ksenik22 Косоглазие и амблиопия у взрослых 7 01.12.2011 13:38


Текущее время: 12:40. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2026
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2026, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг