Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Прочие проблемы

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 31.12.2012
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 80
По умолчанию Двоится изображение в одном глазу (+Пигментная глаукома)

Добрый день
Подскажите в каком направлении двигаться, при моих жалобах.

У меня 9-10 лет диагностирован синдром пигментной дисперсии, и пигментная глаукома, прооперирована неоднократно (иридектомия + несколько лазерных трабекулопластик). Сейчас давление держится в пределах нормы (15-17 по пневмотонометру) на Тафлотане.
Появилась проблема с двоением в правом глазе, и как будто невозможностью нормально сфокусироваться. Если закрыть один глаз рукой, и посмотреть на текст, то выглядит так как будто буквы двоятся/имеют тень. На регулярных осмотрах таблицы так же читать стало значительно сложнее этим глазом. При визометрии, правым глазом не могут подобрать линзу (в том числе астигматическую) которая бы позволила уверенно читать нижние строчки - расплывчатость букв сохраняется при любых вариантах.

Появилось плавно, отмечать начал ну может около года назад, пару месяцев назад - отчетливо, мешает работать и читать.

Очный врач кроме "понаблюдаем" вариантов поиска причины не предложил. Хочу понять в каком направлении мне двигаться и какие варианты могут быть теоретически.

Прикладываю OCT глазного нерва и макулы последние и результаты общего осмотра/рефрактометрии.

Спасибо за возможные гипотезы и советы.
Изображения
Тип файла: jpg 0a53953dphoto_2020-02-10_19-00-57.jpg (110.9 Кб, 43 просмотров)
Тип файла: jpg 69be6485photo_2020-02-10_19-04-27.jpg (21.5 Кб, 39 просмотров)
Тип файла: jpg d1b06102макула-L.jpg (86.3 Кб, 35 просмотров)
Тип файла: jpg a482d50bдиск-L.jpg (100.4 Кб, 28 просмотров)
Тип файла: jpg 3c3af96cмакула-R.jpg (84.9 Кб, 25 просмотров)
Тип файла: jpg 0bcea066диск-R.jpg (100.1 Кб, 31 просмотров)
mozg вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.10.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,334
Сказал(а) спасибо: 898
Поблагодарили 1,560 раз(а)
Репутация: 51833505
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от mozg Посмотреть сообщение
Хочу понять в каком направлении мне двигаться и какие варианты могут быть теоретически.
Начните двигаться в сторону начальной катаракты. Не смотря на то что такой диагноз Вам не ставят, монокулярное двоение частый признак развития этого состояния.
eyedoctor вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 31.12.2012
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 80
По умолчанию

eyedoctor, благодарю! Кроме визуального осмотра на щелевой лампе, есть ли другие методы диагностики ранней катаракты?
mozg вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.10.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,334
Сказал(а) спасибо: 898
Поблагодарили 1,560 раз(а)
Репутация: 51833505
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от mozg Посмотреть сообщение
Кроме визуального осмотра на щелевой лампе, есть ли другие методы диагностики ранней катаракты?
Стандартное офтальмологическое обследование. Щелевая лампа туда обязательно входит.
eyedoctor вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,950 раз(а)
Репутация: 157116389
По умолчанию

Наблюдение по глаукоме положено проводить контактным тонометром (грузиками), бесконтактные для этого слишком неточны. Это в дополнение.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.10.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,334
Сказал(а) спасибо: 898
Поблагодарили 1,560 раз(а)
Репутация: 51833505
По умолчанию

И это совершенно не значит что катаракту надо оперировать. Монокулярное двоение может быть ее очень ранним симптомом. Хорошая острота зрения может сохраняться годами.
eyedoctor вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 31.12.2012
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 80
По умолчанию

eyedoctor, спасибо, такие осмотры у меня каждые 4-8 мес уже лет 12..

Ophthalmist, да, спасибо, конечно, когда есть возможность прошу измерять по Маклакову (удивительно, но не везде он уже есть/не везде умеют.... город миллионник)

eyedoctor, понял, что в целом только ждать.

Еще заметил, что если смотреть вниз (при неподвижном положении головы), то двоение исчезает, а если перед собой или вверх на текст - то усиливается. Не может ли такая особенность указывать на то что двоение дает колобома радужки от иридектомии?

Сообщение добавлено в 20:25

И уж совсем странное наблюдение, если пальцем прикрывать самый верх глаза (пытаясь закрыть только колобому от иридектомии, но не зрачок, то в какой то момент двоение резко исчезает). Уж не знаю как это трактовать )
mozg вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 21.12.2014
Адрес: Россия
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 9 раз(а)
Репутация: 100
По умолчанию

Можете вполне очевидно - два зрачка =два изображения на сетчатке = двоение. Когда смотрите вниз - закрываете дефект радужки верхним веком.
Alekcandr вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #9
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 31.12.2012
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 80
По умолчанию

Вроде бы веко прикрывает колобому наоборот при взгляде вверх. Если теория верная - непонятно почему это стало ощущаться сильно сейчас - может ли колобома увеличиваться в размере?

Операция была сделана больше 10 лет назад, тогда появлялся эффект второго зрачка в виде засветов в нижней части поля зрения, но потом это прошло, видимо мозг скорректировал деффект.
mozg вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.10.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,334
Сказал(а) спасибо: 898
Поблагодарили 1,560 раз(а)
Репутация: 51833505
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от mozg Посмотреть сообщение
Еще заметил, что если смотреть вниз (при неподвижном положении головы), то двоение исчезает, а если перед собой или вверх на текст - то усиливается. Не может ли такая особенность указывать на то что двоение дает колобома радужки от иридектомии?
Да, может.

Но наиболее вероятно что усиление/ проявление эффекта сейчас (через столько времени) связано с изменениями хрусталика.

Вне зависимости от причины сейчас не нужно делать ничего кроме регулярного посещения офтальмолога.
eyedoctor вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #11
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 31.12.2012
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 80
По умолчанию

eyedoctor,
Добрый день!
Успел до карантина посетить еще одного очного доктора и пройти комплексное обследование, но в целом Врач не смог дать однозначного ответа, в чем причина моих двоений. Коррекция астигматизма при проверке по таблице не особо меняет ситуацию, двоение сохраняется.
Врач предположил общий мышечный спазм, назначил на месяц Ирифрин, но после курса, и в процессе - ничего не поменялось. Наоборот стало казаться что двоение усилилось и добавился второй глаз.

Ситуация сильно мешает работать, и в целом беспокоит, а продолжить очно походы к врачам сейчас нет возможности из за ограничений в городе.

Подскажите, что еще можно сделать и какие обследования запланировать, чтобы разобраться в ситуации?
mozg вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Глаукома в одном глазу. Закапывать оба? stiotu Глаукома и болезни зрительного нерва 4 17.08.2018 19:41
Двоится в одном глазу Holter Прочие проблемы 3 21.07.2018 15:58
Двоится изображение tanechka762 Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 8 01.11.2017 16:21
двоится в одном глазу aletdin Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 1 02.12.2015 15:07
Изображение в одном глазу смещается к носу Vlad648 Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 1 19.04.2013 17:50
Двоится изображение в правом глазу redforce Прочие проблемы 3 01.02.2013 15:20
Двоится в одном глазу Saturn5 Прочие проблемы 9 22.06.2012 23:54
Двоится изображение во одном глазу после Lasik Nick777 Лазерная коррекция зрения 1 10.08.2011 10:58
Двоится в одном глазу, смещение вправо вниз Lazy user3 Прочие проблемы 6 24.04.2011 18:03
Двоится в одном глазу и размытость контуров. Кен Прочие проблемы 10 17.04.2010 17:24


Текущее время: 22:12. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг