[BIGHead]

Добрый день!38 лет. Миопия высокой степени -21 левая, -18 правая с детства. Ношу МКЛ 22 лет! Обнаружили срастание сосудов к роговице. Говорят нужно уже альтернативная коррекция.Тонкая сетчатка с повреждениями по периферии. Астигматизма нет.Длинный глаз вследствии прогр-й миопии. 3 года не прогрессирует. В левом глазу заднекапсулярная катаркта, правая вроде нет.Правый глаз ведущий. Левый ленивый.Обследовался в "М" доктор посоветовал поставить на оба глаза мультифокальные иол. Обследовался в "Э" главный врач посоветовал поставить в левом глазу монофокальную трехкомпонентную линзу от Алкон с расчетом на -1.5, а на правом глазу поставить факичные Staar. Доктор из "Э"сказал что мультифокалка чревата последствиями для сетчакти в последующем. По личным ощущениям аккомодация работает стабильно. Посоветуйте пожалуйста на левый глаз какую ИОЛ лучше поставить моно ,мульти или EDOF и какой фирмы? И на правом глазу выбрать факичную линзу ICL или PCL или поставить ИОЛ моно ,мульти или EDOF и какой фирмы? И еще лазерную коагуляцию делать до или после операции по ИОЛ, или вообще лучше не делать?Выписки из обеих клиник прилагаю. Посоветуйте пожалуйста

[BIGHead]

Ношу постоянно МКЛ левый -18, а на правый -15 уже 6 лет

[Laserdoc]

BIGHead, обычно не ставят факичные ИОЛ ближе и после 40 лет. Мультифокальные ИОЛ вряд ли будут у кааого-то производителя при таких исходных параметрах. Долговато Вы собирались на операцию...

[BIGHead]

"Мультифокальные ИОЛ вряд ли будут у кааого-то производителя при таких исходных параметрах" ВЫ УВЕРЕНЫ?

Сообщение добавлено в 19:03

Хотел бы услышать мнение Shutterbug, Ophthalmist,Udodov

Сообщение добавлено в 19:07

Сообщение от Laserdoc

BIGHead, обычно не ставят факичные ИОЛ ближе и после 40 лет. Мультифокальные ИОЛ вряд ли будут у кааого-то производителя при таких исходных параметрах. Долговато Вы собирались на операцию...

Хотелось бы услышать рекомендацию а не только критику)

Сообщение добавлено в 19:34

Сообщение от Laserdoc

BIGHead, обычно не ставят факичные ИОЛ ближе и после 40 лет. Мультифокальные ИОЛ вряд ли будут у кааого-то производителя при таких исходных параметрах. Долговато Вы собирались на операцию...

если такое же состояние было 6 лет назад это чтото меняет?это насчет долгого сбора на операцию

[Laserdoc]

BIGHead, меняет Ваш возраст. Здесь это критично

[BIGHead]

Сообщение от Laserdoc

BIGHead, меняет Ваш возраст. Здесь это критично

А какое ваше видение по решению моей проблемы?

[Laserdoc]

BIGHead, у Вас крайне критичные исходные показатели по диоптрийности и по возрасту и ни один здравомыслящий хирург ничего заочно в такой ситуации советовать имхо не будет. Вот и всё.

[Udodov]

BIGHead, случай действительно неординарный. Однозначно сложно говорить о чем-то, но с учетом имеющихся данных при наличии катаракты я бы рекомендовал монофокальные ИОЛ на оба глаза с целевой рефракцией на близь. Но тут столько «но»...
Если зрение пока что своё, то берегите то, что есть. В такой глаз можно влезть единожды и потом никогда не вылезти из него.

[Laserdoc]

Udodov, согласен, недочитал - что есть что-то по типу заднеполярной катаракты, а при этом факичные ИОЛ вообще противопоказаны.

[Ophthalmist]

Здравствуйте. Пишет нездравомыслящий хирург. Незаинтересованная (?) клиника указала, что оба хрусталика прозрачны. Наименьший риск по отслойке имеют факичные линзы. С них бы (с настройкой на ноль или слабый минус) я и предложил начать, в случае, если катаракты действительно нет. И лет через 5-15 (при необходимости чуть раньше) займётесь катарактой. Если появится.

И на будущее, риск отслойки сетчатки у вас высок при любом вмешательстве, и даже без него, поэтому скрининг раз в год был бы очень кстати.

[Udodov]

Ophthalmist, а где в тех выписках написано, что хрусталики прозрачны? Там, где автоматом сформирована выписка «прозрачный, помутнения, врожденная «нашлепка» в заднем полюсе?

[Ophthalmist]

Udodov, ага. Нашлёпка - врождённая фигня, не влияющая на остроту зрения, я так их понял. Такие же сплошь и рядом. Иначе бы это назвали полноценным помутнением.

[Udodov]

Ophthalmist, я согласен. Таких немало и видят они обычно хорошо долго и счастливо. Но надо ее видеть глазом. В описании одно, а в жизни бывает ... чего только не бывает. И поля зрения там хуже, и минус там больше.
ФИОЛ в данной ситуации тоже можно рассматривать, как вариант. Хотя я предпочёл бы вообще в такой глаз не лезть, пока не прижмёт.

[BIGHead]

Сообщение от Laserdoc

Udodov, согласен, недочитал - что есть что-то по типу заднеполярной катаракты, а при этом факичные ИОЛ вообще противопоказаны.

это в левом глазу врожденная катаркта сказали в мнтк. а правая вроде без нее. Но почемуто склонялись к мультифокальным иол на оба глаза

Сообщение добавлено в 21:42

Сообщение от Udodov

Ophthalmist, я согласен. Таких немало и видят они обычно хорошо долго и счастливо. Но надо ее видеть глазом. В описании одно, а в жизни бывает ... чего только не бывает. И поля зрения там хуже, и минус там больше.
ФИОЛ в данной ситуации тоже можно рассматривать, как вариант. Хотя я предпочёл бы вообще в такой глаз не лезть, пока не прижмёт.

то есть лучше пока походить в мкл? в мнтк почему то сказали что сосуды образовались,но насколько критично я так и не понял в ходе диалога...

Сообщение добавлено в 21:45

Сообщение от Udodov

Ophthalmist, я согласен. Таких немало и видят они обычно хорошо долго и счастливо. Но надо ее видеть глазом. В описании одно, а в жизни бывает ... чего только не бывает. И поля зрения там хуже, и минус там больше.
ФИОЛ в данной ситуации тоже можно рассматривать, как вариант. Хотя я предпочёл бы вообще в такой глаз не лезть, пока не прижмёт.

с правым глазом пока нет дискомфорта. А левый глаз видит не очень хорошо, но например прямая полоска двери видно как зигзаг и 60% прямых линий вижу зигзагом и есть слепая зона слева если маленький предмет попадает туда то ее не видно если выйти из этой зоны то видно

[Udodov]

Сообщение от BIGHead

например прямая полоска двери видно как зигзаг и 60% прямых линий вижу зигзагом и есть слепая зона слева если маленький предмет попадает туда то ее не видно если выйти из этой зоны то видно

Вот поэтому и не вижу смысла в мультифокалах. Любая хирургия - риск в вашем случае. Если случиться отслойка, то теперешнее зрение покажется отличным.