Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Офтальмохирургия > Хирургия глаза

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 18:45   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.02.2020
Адрес: г.санкт-петербург
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 25
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
Вопрос Выбор ИОЛ при высокой степени миопии моно, мульти, edof?

Добрый день!38 лет. Миопия высокой степени -21 левая, -18 правая с детства. Ношу МКЛ 22 лет! Обнаружили срастание сосудов к роговице. Говорят нужно уже альтернативная коррекция.Тонкая сетчатка с повреждениями по периферии. Астигматизма нет.Длинный глаз вследствии прогр-й миопии. 3 года не прогрессирует. В левом глазу заднекапсулярная катаркта, правая вроде нет.Правый глаз ведущий. Левый ленивый.Обследовался в "М" доктор посоветовал поставить на оба глаза мультифокальные иол. Обследовался в "Э" главный врач посоветовал поставить в левом глазу монофокальную трехкомпонентную линзу от Алкон с расчетом на -1.5, а на правом глазу поставить факичные Staar. Доктор из "Э"сказал что мультифокалка чревата последствиями для сетчакти в последующем. По личным ощущениям аккомодация работает стабильно. Посоветуйте пожалуйста на левый глаз какую ИОЛ лучше поставить моно ,мульти или EDOF и какой фирмы? И на правом глазу выбрать факичную линзу ICL или PCL или поставить ИОЛ моно ,мульти или EDOF и какой фирмы? И еще лазерную коагуляцию делать до или после операции по ИОЛ, или вообще лучше не делать?Выписки из обеих клиник прилагаю. Посоветуйте пожалуйста
Изображения
Тип файла: jpg 3fe6a0bbМНТК СПб выписка 1стр.jpg (95.5 Кб, 38 просмотров)
Тип файла: jpg 2056cab3МНТК СПб выписка 2стр.jpg (76.9 Кб, 25 просмотров)
Тип файла: jpg a7cf4a8fЭксимер выписка 1стр.jpg (127.5 Кб, 26 просмотров)
Тип файла: jpg ff965a83Эксимер выписка 2стр.jpg (60.8 Кб, 18 просмотров)
Тип файла: jpg 2e85396cЭксимер левый+правый.jpg (95.5 Кб, 11 просмотров)
Тип файла: jpg 37b1016aЭксимер Zeiss левый глаз.jpg (78.0 Кб, 18 просмотров)
Тип файла: jpg ca246517Эксимер Zeiss правый глаз.jpg (75.7 Кб, 9 просмотров)

Последний раз редактировалось BIGHead; 11.02.2020 в 20:32. Причина: редактировал корректно заголовок
BIGHead вне форума  
Сегодня
Старый , 18:47   #2
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.02.2020
Адрес: г.санкт-петербург
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 25
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию забыл добавить.

Ношу постоянно МКЛ левый -18, а на правый -15 уже 6 лет
BIGHead вне форума  
Старый , 19:54   #3
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Laserdoc
 
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,161
Сказал(а) спасибо: 216
Поблагодарили 2,452 раз(а)
Репутация: 7692788
По умолчанию

BIGHead, обычно не ставят факичные ИОЛ ближе и после 40 лет. Мультифокальные ИОЛ вряд ли будут у кааого-то производителя при таких исходных параметрах. Долговато Вы собирались на операцию...
Laserdoc вне форума  
Сказали спасибо:
BIGHead (11.02.2020)
Старый , 20:34   #4
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.02.2020
Адрес: г.санкт-петербург
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 25
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

"Мультифокальные ИОЛ вряд ли будут у кааого-то производителя при таких исходных параметрах" ВЫ УВЕРЕНЫ?

Сообщение добавлено в 19:03

Хотел бы услышать мнение Shutterbug, Ophthalmist,Udodov

Сообщение добавлено в 19:07

Цитата:
Сообщение от Laserdoc Посмотреть сообщение
BIGHead, обычно не ставят факичные ИОЛ ближе и после 40 лет. Мультифокальные ИОЛ вряд ли будут у кааого-то производителя при таких исходных параметрах. Долговато Вы собирались на операцию...
Хотелось бы услышать рекомендацию а не только критику)

Сообщение добавлено в 19:34

Цитата:
Сообщение от Laserdoc Посмотреть сообщение
BIGHead, обычно не ставят факичные ИОЛ ближе и после 40 лет. Мультифокальные ИОЛ вряд ли будут у кааого-то производителя при таких исходных параметрах. Долговато Вы собирались на операцию...
если такое же состояние было 6 лет назад это чтото меняет?это насчет долгого сбора на операцию
BIGHead вне форума  
Старый , 21:03   #5
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Laserdoc
 
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,161
Сказал(а) спасибо: 216
Поблагодарили 2,452 раз(а)
Репутация: 7692788
По умолчанию

BIGHead, меняет Ваш возраст. Здесь это критично
Laserdoc вне форума  
Сказали спасибо:
BIGHead (11.02.2020)
Сегодня
Старый , 21:08   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.02.2020
Адрес: г.санкт-петербург
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 25
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Laserdoc Посмотреть сообщение
BIGHead, меняет Ваш возраст. Здесь это критично
А какое ваше видение по решению моей проблемы?
BIGHead вне форума  
Старый , 21:13   #7
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Laserdoc
 
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,161
Сказал(а) спасибо: 216
Поблагодарили 2,452 раз(а)
Репутация: 7692788
По умолчанию

BIGHead, у Вас крайне критичные исходные показатели по диоптрийности и по возрасту и ни один здравомыслящий хирург ничего заочно в такой ситуации советовать имхо не будет. Вот и всё.
Laserdoc вне форума  
Старый , 21:42   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 9,695
Сказал(а) спасибо: 1,913
Поблагодарили 4,578 раз(а)
Репутация: 82736581
По умолчанию

BIGHead, случай действительно неординарный. Однозначно сложно говорить о чем-то, но с учетом имеющихся данных при наличии катаракты я бы рекомендовал монофокальные ИОЛ на оба глаза с целевой рефракцией на близь. Но тут столько «но»...
Если зрение пока что своё, то берегите то, что есть. В такой глаз можно влезть единожды и потом никогда не вылезти из него.
__________________
Udodov на форуме  
Старый , 21:52   #9
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Laserdoc
 
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,161
Сказал(а) спасибо: 216
Поблагодарили 2,452 раз(а)
Репутация: 7692788
По умолчанию

Udodov, согласен, недочитал - что есть что-то по типу заднеполярной катаракты, а при этом факичные ИОЛ вообще противопоказаны.
Laserdoc вне форума  
Старый , 21:52   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,442
Сказал(а) спасибо: 707
Поблагодарили 5,365 раз(а)
Репутация: 157019848
По умолчанию

Здравствуйте. Пишет нездравомыслящий хирург. Незаинтересованная (?) клиника указала, что оба хрусталика прозрачны. Наименьший риск по отслойке имеют факичные линзы. С них бы (с настройкой на ноль или слабый минус) я и предложил начать, в случае, если катаракты действительно нет. И лет через 5-15 (при необходимости чуть раньше) займётесь катарактой. Если появится.

И на будущее, риск отслойки сетчатки у вас высок при любом вмешательстве, и даже без него, поэтому скрининг раз в год был бы очень кстати.
Ophthalmist вне форума  
Сказали спасибо:
BIGHead (11.02.2020)
Старый , 22:10   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 9,695
Сказал(а) спасибо: 1,913
Поблагодарили 4,578 раз(а)
Репутация: 82736581
По умолчанию

Ophthalmist, а где в тех выписках написано, что хрусталики прозрачны? Там, где автоматом сформирована выписка «прозрачный, помутнения, врожденная «нашлепка» в заднем полюсе?
__________________
Udodov на форуме  
Старый , 22:19   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,442
Сказал(а) спасибо: 707
Поблагодарили 5,365 раз(а)
Репутация: 157019848
По умолчанию

Udodov, ага. Нашлёпка - врождённая фигня, не влияющая на остроту зрения, я так их понял. Такие же сплошь и рядом. Иначе бы это назвали полноценным помутнением.
Изображения
Тип файла: jpg 1adc21c01581445507047.jpg (39.1 Кб, 25 просмотров)
Ophthalmist вне форума  
Старый , 22:30   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 9,695
Сказал(а) спасибо: 1,913
Поблагодарили 4,578 раз(а)
Репутация: 82736581
По умолчанию

Ophthalmist, я согласен. Таких немало и видят они обычно хорошо долго и счастливо. Но надо ее видеть глазом. В описании одно, а в жизни бывает ... чего только не бывает. И поля зрения там хуже, и минус там больше.
ФИОЛ в данной ситуации тоже можно рассматривать, как вариант. Хотя я предпочёл бы вообще в такой глаз не лезть, пока не прижмёт.
__________________
Udodov на форуме  
Старый , 22:45   #14
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.02.2020
Адрес: г.санкт-петербург
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 25
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Laserdoc Посмотреть сообщение
Udodov, согласен, недочитал - что есть что-то по типу заднеполярной катаракты, а при этом факичные ИОЛ вообще противопоказаны.
это в левом глазу врожденная катаркта сказали в мнтк. а правая вроде без нее. Но почемуто склонялись к мультифокальным иол на оба глаза

Сообщение добавлено в 21:42

Цитата:
Сообщение от Udodov Посмотреть сообщение
Ophthalmist, я согласен. Таких немало и видят они обычно хорошо долго и счастливо. Но надо ее видеть глазом. В описании одно, а в жизни бывает ... чего только не бывает. И поля зрения там хуже, и минус там больше.
ФИОЛ в данной ситуации тоже можно рассматривать, как вариант. Хотя я предпочёл бы вообще в такой глаз не лезть, пока не прижмёт.
то есть лучше пока походить в мкл? в мнтк почему то сказали что сосуды образовались,но насколько критично я так и не понял в ходе диалога...

Сообщение добавлено в 21:45

Цитата:
Сообщение от Udodov Посмотреть сообщение
Ophthalmist, я согласен. Таких немало и видят они обычно хорошо долго и счастливо. Но надо ее видеть глазом. В описании одно, а в жизни бывает ... чего только не бывает. И поля зрения там хуже, и минус там больше.
ФИОЛ в данной ситуации тоже можно рассматривать, как вариант. Хотя я предпочёл бы вообще в такой глаз не лезть, пока не прижмёт.
с правым глазом пока нет дискомфорта. А левый глаз видит не очень хорошо, но например прямая полоска двери видно как зигзаг и 60% прямых линий вижу зигзагом и есть слепая зона слева если маленький предмет попадает туда то ее не видно если выйти из этой зоны то видно
BIGHead вне форума  
Старый , 22:48   #15
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 9,695
Сказал(а) спасибо: 1,913
Поблагодарили 4,578 раз(а)
Репутация: 82736581
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от BIGHead Посмотреть сообщение
например прямая полоска двери видно как зигзаг и 60% прямых линий вижу зигзагом и есть слепая зона слева если маленький предмет попадает туда то ее не видно если выйти из этой зоны то видно
Вот поэтому и не вижу смысла в мультифокалах. Любая хирургия - риск в вашем случае. Если случиться отслойка, то теперешнее зрение покажется отличным.
__________________
Udodov на форуме  
Сказали спасибо:
BIGHead (11.02.2020)
Сегодня
Закрытая тема

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
мульти в одном , можно ли моно в другой *? lmont Хирургия катаракты 3 30.10.2019 22:28
Моно + мульти - это как? NameSurname Хирургия глаза 1 21.06.2019 20:55
Выбор афакия или ИОЛ при катаракте с высокой степени миопии yurban007 Хирургия катаракты 1 19.09.2018 12:04
Выбор ИОЛ: моно, мульти или трифокальная? Fun15 Хирургия катаракты 61 19.06.2018 01:20
Выбор ИОЛ при миопии высокой степени и косоглазии Captain Nemo Хирургия глаза 2 12.04.2018 20:38
Выбор метода хирургический коррекции при миопии высокой степени Kiral Лазерная коррекция зрения 5 24.06.2017 17:15
Выбор метода коррекции при миопии высокой степени bliznec olga Лазерная коррекция зрения 5 17.02.2017 14:47
выбор метода коррекции при миопии высокой степени наталия кар Лазерная коррекция зрения 6 30.01.2015 17:49
Выбор способа коррекции зрения при миопии высокой степени Mindhunter Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 4 20.08.2012 11:44
Выбор очковых линз при миопии высокой степени (-11,5) Мураха Контактные линзы и очки 4 24.08.2011 12:16


Текущее время: 09:38. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2020
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг