[inklander]

Добрый день.

Известны ли вам способы коррекции лентикулярного астигматизма? Или случаи прогрессии/регресса его же?

1,5 года назад сделал топографическую коррекцию prk+Countoura. В результате получил роговицу "идеальной" сферической формы, ноль по сфере но обнаружился лентикулярный астигматизм около единицы на обеих глазах.

Извиняюсь что не добавил измерения, добавлю как только смогу.

Ношу очки, они делают картинку более четкой но не убирают искажения геометрии, например текст не параллелен а идет под углом/изгибается. Что с очками что без вижу трапеции вместо квадратов.

Хирург говорит что можно попробовать добавить астигматизм на роговицу через wavefront-optimized процедуру чтобы скорректировать оставшийся лентикулярный астигматизм но изображение будет такое же как и в очках, т.е. скорее всего не уберет искажения.

[Laserdoc]

inklander, это неправильный подход - формирование идеально сферичной роговицы. В роговице после лазерной операции должен всегда оставаться прямой астигматизм определённой небольшой величины и именно он должен компенсировать обратный лентикулярный астигматизм. Это аксиома. И то что Вам показывают якобы "идеально сферичную" роговицу - это как раз и доказательство выше сказанного. Возникающий в таких случаях обратный астигматизм очень плохо психологически переносится человеком. Решение вопроса - реоперация, но решение об этом принимает оперировавший хирург.

[inklander]

Спасибо Laserdoc,

Я пока думаю походить в очках и исключить все что можно перед тем как пробовать wavefront-optimized докоррекцию. По словам хирурга сейчас у меня Mixed Astigmatism.

Пытаюсь уточнить следующее:

1) Из всех артефактов мне работать мешает больше всего наклон текста в левом глазу больше чем в правом, стоит ли исключить циклофорию например?

2) Разный наклон текста/искажение скорее всего из-за разницы в форме хрусталика в левом и правом глазу? Бывают ли хрусталики вообще не симметричными?

3) Может хрусталик не причем и астигматизм из-за формы глазного дна например и могут ли это измерить?

4) Хрусталик останется каким был? Никакие упражнения/медикаменты/линзы/орто линзы не помогут изменить его форму/расслабить?

5) Стоит ли пробовать закапать атропин для выключения цилиарной мышцы и посмотреть будут ли изменения?

6) Почему постановка линз делает изображение четким но не исправляет наклон текста? Возможно есть смысл подобрать линзу с не очень четкой фокусировкой но которая дает симметрию наклона текста?

[Laserdoc]

inklander, Вам и Высами себе задурили голову
1. Не влияет практически
2. Не бывают
3. Не бывает
4. Останется
5. Дикость
6. Не имея фактических данных никто Вам про это не расскажет

[inklander]

Спасибо Laserdoc.

Я сам понимаю что многое из того что написал, скорее всего - дикость и сложно ответить без точных данных, но когда приходят головные боли эти мысли лезут в голову после поиска по доступной документации.

Пока похожу в очках, если не смогу переносить - сделаю докоррекцию.

И последнее, если хрусталики в обеих глазах всегда симметричны, выходит что свет преломленный роговицей фокусируется в одном глазу на другой точке на поверхности хрусталика?

[Laserdoc]

inklander, он просто не так сумарно фокусиуется как надо