[Geba-v]

Здравствуйте, уважаемые доктора! У дочери 8 лет, 25 кг, осенью обнаружили снижение зрения. По рекомендации врача капали месяц Мидримакс, проходили аппаратное лечение, витамины, для работы вблизи одевает очки +0.75. Видимо такое лечение мало эффективно, т.к. судя по данным рефракции зрение продолжает падать. Прошли обследование в МНТК и на расширенный зрачок (капли капали только в день приема 2 раза с интервалом 20 минут) идет улучшение рефракции на 1 диоптрию.
Перечитав ваш сайт, понимаю, что скорее всего нужен Атропин, но на данный момент нигде не можем его найти.
Очень переживаю за ее глаза. Скажите, пожалуйста:
1) у ребенка все таки спазм или истинная миопия слабой степени?
2) ПЗО глаза соответствуют ее возрасту или глаз уже больше по размеру,чем должен быть?
3) за не имением Атропина можем ли мы покапать Цикломед? Т.к. боюсь упустить время.
Заранее большое спасибо!

[Zwetkoff]

1. Миопия.
2. ПЗО в отрыве от рефракции глаза значения не имеет.
3. Можете. Но смысла нет.
Атропин есть - ищите, заказывайте.

[Geba-v]

Спасибо за ответ! Ищем, но мало того, что Атропина нет, так нет еще и врача, который согласен вести лечение Атропином

[Geba-v]

Добрый день! Мы все таки нашли атропин и капаем его ребенку в концентрации 0.80% 2 раза в день. После 10 дней закапывания данные рефракции улучшились. Значит ли это, что у ребенка все же присутствует спазм? Если да, то сколько нужно капать атропином, чтобы окончательно его снять? И есть ли у нее астигматизм?

[Graf_Makula]

1. Нет.
2.---
3. Можно сказать, что нет.

[Zwetkoff]

Geba-v, кто назначил атропин, с какой целью и как надолго?

[Geba-v]

Атропин решила капать я сама. Я понимаю, что это самолечение и так нельзя делать. Но нужно же как-то нормально расслабить глаза, а другие капли в этом не помогают. Я не врач, но первоначальные обследования на узкий и на широкий зрачок наводят меня на мысль, что у ребенка все же присутствует некоторый тонус цилиарной мышцы и что этот тонус может провоцировать дальнейшее падение зрения. Пока планирую капать недели 3-4 в такой дозировке. Потом еще раз проверю рефракцию и посмотрю изменилось ли показатели. Если я правильно понимаю данные последнего обследования, то после Атропина рефракция лучше.

[Zwetkoff]

Теперь ваши вопросы понятны...
Атропин капать год минимум.
Ежеквартальный осмотр у врача с измерением ВГД.
Прочую дурь типа влияния фаз Луны на менструацию мушек-дрозофил мифического тонуса на процесс прогрессирования миопии и сравнение распечаток авторефа, полученных в разных условиях, - выкинуть из головы!

[Ophthalmist]

Сообщение от Geba-v

что у ребенка все же присутствует некоторый тонус цилиарной мышцы и что этот тонус может провоцировать дальнейшее падение зрения.

См. про тонус здесь и далее в теме

Сообщение от Ophthalmist

Проблема в данном случае такая - игнорируются базисные вещи. Тонус у цилиарной мышцы - нормальное состояние, и его игнорировать нельзя, как и нельзя от него навсегда избавиться. А значит на него надо делать поправку, иначе будут получаться смешные недокорригированные дети (не с 1,0, а горадо чаще с 0,6-0,7-0,8) или дети с некорригированным (к примеру) хрусталиковым компонентом астигматизма.
Мне понравилось, как сказал Вадим Бондарь: нельзя считать паралич аккомодации "базой" (естественным состоянием), так же как нельзя считать естественным состоянием атонию кишечника, или мочевого пузыря, или желчного пузыря. И там, и там - гладкая мускулатура, и ей положено быть в тонусе.

Самолечение может быть вредным.

[Alan]

Ophthalmist, Цветков писал о путанице т/с в трактовке роли тонуса ЦМ в патогенезе миопии.