Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Проблемы с сетчаткой

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 23:47   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 11.04.2020
Адрес: Московская область
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Рецидивирующий хориоретинит неясной этиологии

Добрый день. Врачи не могут найти причину рецидивирующего хориоретинита.
Хориоретинит в правом глазу. Зрение: правый глаз – 0,1, левый -1,0.
1.Началось все с черного пятна сбоку от центра макулы в 2016 году. Подозревали токсоплазмозную этиологию. Но анализы были такие: LgG + (12.2), LgM -, Днк не обнаружена. Остальные инфекции (вич, сифилис, гепатит и тп.) отрицательные. Врач, однако, утверждал, что визуально по клинической картине очаг очень похож на токсоплазмозный, но так как это не подтвердилось, ничего, кроме симптоматического лечения оказано не было. Заключение врача за 2016г.: OD: В центре очаг неправильной формы, с нарушением дифференц. Слоев., истончением слоев, уплотнение пигментного эпителия, атрофия ПЭС, эпиретинальный фиброз, множеств. Плавающие помутнения в ст. теле (с эффектом затенения сетчатки). OS: профиль сетчатки, контур фовея сохранены, архитектоника слоев сетчатки без выраженных изменений. Зрение: оба глаза 1,0.
2. Затем, в 2018 произошел рецидив и резкое ухудшение – в OD очаг стал таким большим и продвинулся в центр, что поначалу я видела только 0,1 ( и то с трудом), после лечения зрение лучшилось до 0,2. (В OS все хорошо, без изменений, зрение 1, очагов нет).
Проведены анализы: RW -, Вич -, HBsAg -, НСV +, на токсоплазмоз: днк не обнаружены, LgG + (12,6), LgM -. С гепатитом С никто не видит связи (вылечен дженериками).Токсокароз -, аскаридоз-, лямблиоз-. ВПГ IgG +, ВЭБ IgG +. ЦМВ IgM-.
Кардиологом найден пролапс митрального клапана 1 степени, митральная недостаточность 1 степени, аневризма МПП без сброса крови, на ЭКГ – ускоренное АВ проведение. Со слов кардиолога, лечение не требуется.
Заключение: OD: ДЗН – слегка гиперемирован, границы несколько стушеваны, над ДЗН точечные очаги в стекловидном теле. В макуле обширный дистрофический очаг, отслойки пигментного эпителия, невысокий отек, перерапределение пигмента. Сосуды: артерии не изменены, вены слегка извиты. На периферии очагов, отслойки, геморрагий не выявлено. В центральном отделе хориоритенальный очаг размером 2рд.
3. В 2020 опять рецидив, зрение OD 0,1 с трудом, OS 1, очагов нет. В ОD моим ощущениям очаг увеличился (пополз вниз), но врач особого воспаления не увидела (края очага довольно четкие, как я поняла). Анализы на токсоплазмоз 2020: IgM -, IgG + (16,4). Но сдавала в другой лаборатории.
Заключения врачей, ОСТ, словесное описание ФАГ, анализы прилагаю.
Вопросы:
1. На какую этиологию больше походит клиническая картина? Один глаз, большой очаг в центре?
2. Врач твердит, что очень похоже на токсоплазмозную этиологию, но тогда почему IgM все время отрицательные, ведь при обострении токсоплазмоза они должны быть, как я понимаю?
3. Может ли это быть что-то аутоимунное или герпетическое (обнаружены ВПГ и ВЭБ)? Или ревматоидное (я так поняла, анализов на исключение ревматоидного фактора не делались)?
4. Говорит ли о чем-нибудь периодичность воспалений? (каждые 2 года, причем в 1 и 3 раз – весной, после многих перенесенных орви зимой. Во 2 раз очаг воспалился осенью.
5. Может ли воспаление перейти на 2, здоровый глаз? Если да, как часто это встречалось в вашей практике в процентном соотношении?
6. Какие исследования еще необходимо провести?
7. Каким может быть дальнейший прогноз?
8. Может ли помочь остановить рецидивы общее поднятие иммунитета вследствие переезда на юг Росии?
9. Может быть, Вы можете посоветовать хороших врачей в Москве или МО, к которым можно обратиться?
Изображения
Тип файла: jpg 577dcb37Выписка из ист. 2018_1.jpg (108.6 Кб, 7 просмотров)
Тип файла: jpg a170cdafВыписка из ист. 2018_2.jpeg.jpg (97.6 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: jpg de1d524dВыписка из ист. 2018_3.jpeg.jpg (77.1 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg 8a6c4e56Заключение 2016.jpg (113.7 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: jpg 72ba3b05Заключение инфекц. 2018.jpg (83.9 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg d857b57eЗаключение МОНИКИ 2018.jpg (65.4 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: jpg df3d874aЗаключение Моники 2018_2.jpg (105.0 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: jpg 42e1c06aОСТ 2016.jpg (68.8 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: jpg 7f9f2d0bОСТ 2018 OD 2.jpg (85.4 Кб, 15 просмотров)
Тип файла: jpg 91bda8bfОСТ 2018 OD.jpg (125.0 Кб, 14 просмотров)
Тип файла: jpg 99f2a82bОСТ 2018 OS.jpg (100.3 Кб, 14 просмотров)
Тип файла: jpg 9774559eОСТ 2019 OD.jpg (89.8 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: jpg 7992c083Узи 2018.jpg (72.9 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg 5239bfbeФАГ 2018.jpg (81.9 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: jpg 0bfd8295Эхография и закл. кардиолога.jpg (70.7 Кб, 3 просмотров)
YourJessy вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Хориоритинит неясной этиологии Анна Ивек Прочие проблемы 11 25.12.2019 22:44
Хориоретинит неясной этиологии Лена 13 Консультация детского офтальмолога 17 01.12.2018 08:53
Анизокория неясной этиологии. Scorpio Прочие проблемы 2 10.11.2015 17:20
Хориоретинит неясной этиологии Makaveli Проблемы с сетчаткой 19 02.09.2015 22:31
Рецидивирующий кератит неясной этиологии evdokimova-lyudmila Прочие проблемы 11 06.03.2015 17:10
увеит неясной этиологии Antonik Прочие проблемы 17 20.01.2015 18:40
Хронический часторецедивирующий хориоретинит неясной этиологии Saly Проблемы с сетчаткой 9 07.01.2015 23:07
коньюктивит неясной этиологии artemkondr Прочие проблемы 0 06.12.2013 12:46
Хориоретинит неясной этиологии? Dgodi363 Общение профессионалов 21 24.07.2013 12:41
Увеит неясной этиологии SveVik Консультация детского офтальмолога 11 15.07.2013 21:49


Текущее время: 23:28. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2021
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2021, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг