[Кактус]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
21 мая сделала лазерную коррекцию зрения методом фемтоласик в Клинике глазных болезней. Операцию проводил Пожарицкий Михаил Дмитриевич.
До коррекции острота зрения:
OD= 0,05 sph - 8,75= 1
OS= 0,05 sph - 8,75 cyl - 0,75 ax 175= 1
После коррекции:
По данным авторефрактомера
OD sph +1,81 cyl - 1,10 ax 4
OS sph +1,75 cyl - 0,53 ax 150
Обоими глазами вижу 10 строчек, но нужно напрягать глаза, чтобы рассмотреть таблицу. На улице вдаль и за рулём вижу хорошо. Читать, писать могу, но опять таки напрягаются глаза, быстро устают. Беспокоит то, что в помещении все предметы я вижу нечетко, будто размыто, особенно с утра. Когда правым глазом смотрю на светящиеся цифры, они двоятся вверх. Со дня операции прошло 3 недели.
1) Требуется ли проводить докоррекцию или глаза адаптируется? Если адаптируется и все оставить как есть, не придётся ли мне раньше надеть плюсовые очки? До операции зрение было стабильным.
2) Может ли перенапряжение глаз из-за гиперкоррекции привести к росту миопии? У меня решетчатая дистрофия сетчатки, была проведена лазерная коагуляция.
3) Почему произошла такая перекоррекция? Убрали лишнего или индивидуальная особенность роговицы? Спрашиваю, потому что нужно принимать решение, где делать докоррекцию в случае необходимости.
4) Какие сроки оптимальны для докоррекции?
Результаты обследования прилагаю.

[Udodov]

1) Нет. Скорее всего адаптируются. Спросите у того, кто знает будущее. Лично я не могу так далеко видеть, а значит не знаю, как будет вести себя миопия следующие 15 лет.
2) Не думаю.
3) Конкретно у вас? На этот вопрос ответ, наверное, могут дать там, где оперировали. Там, где делали первую операцию.
4) Все индивидуально.

[Laserdoc]

Кактус, 1.скорее всего придется делать докоррекцию. +1.75 это много. Надо попросить чтобы сделали автореф на циклоплегии с расширенным зрачком там может быть ещё больше. Всё это может потребовать плюсовых очков для близи
2. Нет
3. Если хотите знать почему, то запросите протокол и Вам его обязаны выдать - он в лазере есть
4. 2,5-3 мес

[Crazydoc]

Сообщение от Laserdoc

Кактус, 1.скорее всего придется делать докоррекцию. +1.75 это много.

Да, "перелёт" большой. Лучше сразу делать докоррекцию. Ждать особо нечего.

[Udodov]

Кактус, тут есть вопросы:
1) Данные на мидриазе или на узкий зрачок?
2) Что-то сейчас по зрению мешает?
3) Жалобы на зрение стали меньше за это время?

[Кактус]

Udodov, 1. Данные на узкий зрачок.
2. Присутствует нечеткость на средних расстояниях, чаще вечером и при искусственном освещении. Либо если совсем расслабить глаза. Но значительно меньше, чем было. Правый глаз видит менее чётко, чем левый.
3. Жалобы на зрение стали меньше. Подумываю оставить как есть, в связи с чем возник вопрос, если я все оставлю как есть, и за 10-15 лет регресса не произойдёт, можно ли будет сделать коррекцию гиперметропии через такой промежуток времени?

[Udodov]

Конечно, для более точного ответа нужно больше данных о зрительных функциях. По вашему рассказу судя, я бы не торопился с докоррекцией. Если будут сохраняться жалобы, то сделаете. Вам ещё до пресбиопии лет 10-15, а там видно будет. Но это мое личное мнение.

[Laserdoc]

Сообщение от Udodov

Вам ещё до пресбиопии лет 10-15,

это при эмметропии-,то, а при +1.75 (а сколько там в реале - это только циклоплегия покажет), считай пресбиопию ждать придется уже завтра-послезавтра...

[Udodov]

Laserdoc, это при условии, что рефракция сейчас раз - и остановится и никогда не будет меняться в течении жизни. Оно-то, ПЗО, как бы не должно, но все-таки бывает всякое (первое попавшееся на глаза):
1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5501611/
в частности, вкладка 1
2) https://www.ajo.com/article/S0002-9394(10)00350-8/pdf
вкладка 2.
Я не спорю, что "улетели" тут прилично, и на мидриазе может быть еще больше. Я против "экстренной" докоррекции, во всяком случае, в ближайший год после первой операции. А там будем посмотреть... Убрать "плюс" можно хоть сейчас. Кабы не пришлось через пару лет уже "минус" забирать.

[Laserdoc]

Udodov, основополагающим в определении тактики будет удовлетворённость пациента качеством зрения вдаль и, самое главное, вблизи. Рассказывать пациенту про редчайшую возможность того, что "само рассоссётся" я думаю смогут в самой клинике где сделали операцию.

[Кактус]

Laserdoc, таким образом, если сегодня - завтра у меня появится пресбиопия, то я опоздаю с докоррекцией? Пресбиопия необратима?

[Laserdoc]

Кактус, нет. Не опоздаете. Просто пресбиопия начинается в норме в 40 лет. У Вас на 10-15 лет раньше.

[Crazydoc]

Сообщение от Udodov

Я против "экстренной" докоррекции,

Если явная значительная неточность при работе лазера или неточность в расчётах и результат сразу неудовлетворительный, не вижу смысла чего - то ждать.

[Udodov]

Кактус, вы можете выложить свежие данные осмотра?

[Кактус]

Udodov, выложу, как только будут свежие данные.