Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Методы коррекции зрения > Лазерная коррекция зрения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 16.01.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Увеличили астигматизм после докоррекции

Первая операция была в январе, Фемтоласик убирали астигматизм -3,25, после первой операции остался -1,25, сделали докоррекцию и теперь астигматизм - 2,75. Вопрос были ли у кого-то в практике случаи и с чем это может быть связано?
Острота зрения до всех операций на этом глазу была 0,5, после первой операции 0,3, теперь 0,15.
Ниже данные до всех операций
Изображения
Тип файла: jpg 7f4274f0B2B9AE7F-2433-40F2-9A44-158E1003C7D9.jpg (156.7 Кб, 50 просмотров)
Тип файла: jpg 241d25ef8B959D49-2E3C-4A03-BBEC-5A6D8B8791D9.jpg (153.1 Кб, 26 просмотров)
tati_amodo вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 16.01.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Данные после первой операции
Изображения
Тип файла: jpg 98781e1eF3E216FC-85C2-47A6-A7BB-310E94F41AB1.jpg (155.2 Кб, 34 просмотров)
Тип файла: jpg 64b4cae0C95B2B20-120A-48FC-8B5B-83C7E2378CD0.jpg (156.7 Кб, 15 просмотров)
tati_amodo вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 16.01.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Данные после докоррекции
Изображения
Тип файла: jpg 9864032eA887A7D1-37BA-401A-9905-4E85663ABC75.jpg (150.8 Кб, 30 просмотров)
Тип файла: jpg f1bf06563228843C-9F42-4E58-96BC-1ED902BACB58.jpg (156.2 Кб, 40 просмотров)
tati_amodo вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 09.09.2010
Адрес: Europe
Сообщений: 364
Сказал(а) спасибо: 31
Поблагодарили 320 раз(а)
Репутация: 47036
По умолчанию

Предполагаю, что была ошибка при введении данных в лазер при повторной операции. Перепутали ось или знак цилиндра (+/-) и в результате астигматизм удвоился. Увы, бывает.
iris вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 16.01.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

iris, а почему после первой операции острота упала? Хотя вроде все было сделано правильно. Или тоже возможно была не та ось?
tati_amodo вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 29.09.2013
Адрес: М-и
Сообщений: 1,208
Сказал(а) спасибо: 487
Поблагодарили 703 раз(а)
Репутация: 4427185
По умолчанию

Цитата:
Острота зрения до всех операций на этом глазу была 0,5, после первой операции 0,3, теперь 0,15.
Это острота зрения без коррекции? А с коррекцией что было?
Strekoza2727 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 16.01.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Strekoza2727, без коррекции- с 0,8 -0,9
tati_amodo вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,445
Сказал(а) спасибо: 229
Поблагодарили 2,651 раз(а)
Репутация: 7703012
По умолчанию

iris, я думаю, скорее уверен, что там проблема в torque-effect. Это очень хорошо проиллюстрировано в этой полушутке: см. Часть 1. https://youtu.be/UYrEiuiygpM
Что это подтверждает?
1. Исходно OD топографически угол астигматизма 8.8°. После операции стал 159°, т.е. угол астигматизма уже очень хорошо "развернуло". Очень хорошо видны характерные завёрнутые "хвосты" на периферии астигматических паттернов из-за несовпадения исходной топографии и несовпадающего наложенного профиля абляции - хвосты как раз и показывают остаточно положение исходного вектора астигматизма.
2. Так как исходно был простой миопический астигматизм, то после непопадания в ось совершенно закономерно возник смешанный астигматизм - эмметропичную ось "пробило" в гиперметропическую рефракцию с сохранением астигматизма 1.50 дптр ( я сужу по выпискам пациентки)
3. Докоррекция вновь сопровождается торк-эффектом и мы видим ещё больший разворот астигматизма - на 141°. В силу того, что это был смешанный астигматизм, то мы закономерно видим эффект усиления астигматизма при несовпадении осей - он индуцирован гиперметропической абляцией непопавшей по нужной оси.
4. Острота зрения при этих всех ситуациях весьма вторична и зависит от каждый раз от новой рефракционной ситуации.
5. Почему это возникло? Я не знаю как это исходно планировалось - это раз. Второе - этo было Topo-guided? И самое главное и это касается и первичной операции и докоррекции - был ли реально осуществлён контроль циклоторсии/оси астигматизма - был ли он захвачен исходно на топографе и был ли он захвачен на лазере.
6. Что делать? Очень взвешенно решать вопрос о докоррекции с учётом сказанного выше.
Laserdoc вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 06.05.2021
Адрес: Оренбург
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

tati_amodo, делали третью докоррекцию?
Bron вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 16.01.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Bron, пока нет, не все ещё берутся за такое и дорожат своей репутацией
tati_amodo вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 06.05.2021
Адрес: Оренбург
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

tati_amodo, связаться с вами можно где-нибудь в соц.сетях, у меня похожая ситуация
Bron вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #12
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 16.01.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Bron Посмотреть сообщение
tati_amodo, связаться с вами можно где-нибудь в соц.сетях, у меня похожая ситуация
Напишите в ватсап 89261536080
tati_amodo вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Двоение после докоррекции Анатолич Лазерная коррекция зрения 10 17.12.2022 16:41
Способ и сроки докоррекции после FemtoLasik Елена2706 Лазерная коррекция зрения 3 05.11.2021 01:11
Кератоконус после операции+докоррекции Ласик Ketka Кератоконус, заболевания роговицы 1 31.03.2021 18:01
Лечение вросшего эпителия после докоррекции. Nemenko Лазерная коррекция зрения 8 27.02.2021 21:30
Ухудшение зрения после докоррекции Elena.knijka Лазерная коррекция зрения 1 27.12.2016 17:14
Особенности докоррекции после Ласик mvfmvf Лазерная коррекция зрения 1 19.01.2015 09:55
Астигматизм после Z-Lasik, перспективы докоррекции (Меди) Uzume Лазерная коррекция зрения 5 29.09.2014 02:05
Проблемы после докоррекции Lasik Петр Правдюк Лазерная коррекция зрения 2 17.08.2013 17:28
Остаток толщины роговицы после докоррекции Kim Лазерная коррекция зрения 9 05.02.2013 11:15
Какие обследования сделать после ЛКЗ (для докоррекции)? lilk Лазерная коррекция зрения 3 18.01.2013 12:16


Текущее время: 06:39. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг