[ALF]

Добрый день.
Посоветуйте пожалуйста, кто сталкивался с такой операцией, к какому врачу лучше обратиться, так же приветствуется и отрицательный опыт: к кому лучше не ходить.
Прошу для мамы, у нее диабетическая ретинопатия, а неделю назад произошло обширное внутреннее кровоизлияние глазного яблока.
Заранее спасибо.

[notonlylens]

Выложите последнее офальмологическое заключение.
Проводилась лазеркоагуляция? Чем и как контролируется диабет? С уважением.

[ALF]

заключение пока выложить не могу, мама еще лежит в больнице. Года три назад ставилась диабетическая ретинопатия и тогда же провели коагуляцию. Капается инсулин лантуз длинного действия и перед едой хумулин короткий 3 раза в день.
-дексометазон, эмоксипин, этамзилат колят в глаз,
-этамзилат, витамин С, натрийхлорид 10% внутривенно,
-калиййод 3% внутримышечно
-капли в глаза цинковые, калиййод и дексаметазон в каплях
-диакарб в таблетках.
все вышеперечисленное сейчас принимается по предписанию врача.

[notonlylens]

Диакарб у пациента с Сахарным Диабетом длительно применяться не должен. Так же как и большинство других мер будут малорезультативны.

Из консервативного лечения- гемаза (без фанатизма), за рубежом - ТАП.
Обязательно лазеркоагуляция у квалифицированного лазерного/ретинального хирурга, если позволяет прозрачность сред. И обязательно решить вопрос о ЛазерКоагуляции второго глаза.
Витрэктомия - любые клиники МНТК, НИИ Гельмгольдца, Г.Е. Столяренко и М.М. Шишкина (Москва),
- в СПб (ВМедА - Э.В. Бойко, Р.Л. Трояновский; МНТК Джусоев Т.М, 1 мед - Даль, Ленинградская Областная - О.А. Синявский).
С уважением.
з.ы. Где Вам предлагают оперативное лечение?

[ALF]

Нам дают квоту в Красноярске, но сам лечащий врач говорит, что там лучше не делать.

[Chemist]

Сообщение от ALF

Нам дают квоту в Красноярске, но сам лечащий врач говорит, что там лучше не делать.

Я такое же мнение слышал. Вот что из относительно близкого по моей информации:
МНТК в Хабаровске - Худяков
МНТК в Екатеринбурге - Казайкин

[ALF]

Принято решение ехать на операцию в Питер, скорее всего к Далю.
выписка из первичного осмотра:

Поступает по направлению ГП 1 с ЖАЛОБАМИ на: резкое снижение зрения правого глаза, снижения зрения на левый глаз.
ИЗ АНЕМЗИЗА: правый глаз перестал видеть 30.12. внезапно.
АНЕМНИЗ ЖИЗНИ:перенесенные: ОРЗ, дет.инфекции, СД инсулинпотребный тяжелой степени;лазеркоаогуляция сетчаток в 2005г. в г. Чебоксары; аппендэктомия; ТВС, гепатит, вен.заболевания отрицает. Аллергии нет.
ОБЪЕКТИВНО: состояние относительно удовлетворительное. Пониженного питания. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Регионарные лимфоузлы и КМС б/п. Тоны сердца приглушены. АД 140/90мм. рт.ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, при пальпации б/б. Физ. Отправления в норме.
ГЛАЗНОЙ СТАТУС:
BOD= 0,2 не коррегирует.
BOS = 0,3 со сферой -1,5 = 1
Оба глаза: спокойны. Роговицы гладкие, блестящие, прозрачные.
Передние камеры С/глубины, влага прозрачная. Факосклероз. В стекловидном теле правого глаза грубые плавающие помутнения (кровь свежая). Гл. дно офтальмоскопируется за флером, по нижневисочному сосудистому пучку и в макулярнойпарамакулярной обл. за флером видны обширные кровоизлияния, так же масса микроаневризм и экстравазатов, слева на гл. дне диск четкий розовый , сосуды умер. извиты, неравномерного калибра, салюс 2. По ходу сосудов ед. пигментированные коагуляты, а так же масса кровоизлияний и мелких микроаневризм, экстравазатов. В макулярной, парамакулярной обл. экстравазаты по типу фигуры звезды, микроаневризмы, микрогемораж.
Диагноз:ЧАСТИЧНЫЙ ГЕМОФТАЛЬМ, СУБРЕТИНАЛЬНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ СПРАВА.
ПРФИЛЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ ОБОИХ ГЛАЗ. СОСТОЯНИЕ
ПОСЛЕ ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИИ СЕТЧАТОК ОБОИХ ГЛАЗ. СД 1 ТИП ИНСУЛИНПОТРЕБНЫЙ,
ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ.
В плане ангеоретинопротекторы, рассасывающая терапия. Прогноз в отношении зрения сомнителен, учитывая тяжесть поражения сетчатки.